Taudin yleinen kuvaus
Tämä on pararektaalisen solukudoksen akuutti tulehdus. Noin 30% kaikista peräsuolen sairauksista johtuu siitä. Useimmissa tapauksissa paraproktiitti johtuu polymikrobisesta kasvistosta. Märkivän sisällön inokulaation aikana löytyy yleensä stafylokokkeja, Escherichia colia, gram-positiivisia ja gram-negatiivisia basillia. Yleensä tauti alkaa äkillisesti, ja siihen liittyy voimakkaita oireita, epämukavuutta ja voimakasta kipua. Vaatii kiireellistä ja välitöntä hoitoa.
Syyt, jotka aiheuttavat paraproktiitin puhkeamisen
Paraproktiitin syy on infektio, joka pääsee peräaukon ympärillä oleviin pehmytkudoksiin aiheuttaen tulehdusta ja paiseita. Infektio tunkeutuu ripulin tai ummetuksen, peräpukamien, peräaukon trauma aiheuttamien haavojen läpi. Joskus taudin alkamisen tarkkaa syytä tietyllä henkilöllä on vaikea määrittää. Jopa vahingossa nielty luu tai munasolupää, joka tulee ulosteiden mukana, voi vahingoittaa suolistoa.
Muiden paraproktiitin yleisten syiden joukossa lääkärit kutsuvat myös seuraavia:
- hemorrhoidal-laskimoiden laajentuminen ja tulehdus;
- peräaukon halkeama;
- peräsuolen ja muiden suoliston osien tulehdussairaudet;
- ulostehäiriöt (ripuli, ummetus);
- immuunipuutos;
- krooninen tulehdus missä tahansa kehon järjestelmässä.
Paraproktiitin tyypit
Sijainnista riippuen taudille on useita luokituksia.
- 1 Subkutaaninen paraproktiitti… Paise ilmestyy suoraan ihon alle, taudin merkkejä on havaittavissa jopa tutkimuksessa, tämä on yleisin sairaudentyyppi.
- 2 Submukoottinen paraproktiitti… Märkivä paraproktiitti esiintyy peräsuolessa limakalvon alla.
- 3 ischiorectal… Tulehdus leviää peräaukon kohottavaan lihakseen.
- 4 Lantiorektaalinen… Tulehdus leviää peräaukon nostamisen lihaksiin ja vaikuttaa sen läpi lantion lihaksiin. Laajan esiintymisen vuoksi tämän tyyppinen paraproktiitti on vaarallisin.
Lisäksi tulehdus voi olla syvä or pinnallinen.
Paraproktiitin oireet
Tämä tauti alkaa yhtäkkiä ja sille on ominaista väkivaltaiset kliiniset oireet. Tässä ovat yleiset oireet, jotka voivat ilmetä ensimmäisten tuntien aikana taudin puhkeamisen jälkeen:
- kipu peräsuolen ja peräaukon ympärillä. Kipu voi tunkeutua nivusiin ja perineumiin sekä vatsaonteloon; suolen liikkeiden aikana se kasvaa.
- usein ja väärä halu ulostaa, mutta ummetus on myös mahdollista.
- kivulias virtsaaminen;
- myrkytyksen merkit, kuten kuume, heikkous, kalpeus, ruokahaluttomuus ja huimaus, lämpötila voi nousta 39 asteeseen.
Nämä oireet ilmenevät kaikentyyppisessä paraproktiitissa eivätkä ole riippuvaisia sen sijainnista. Jokaisella patologiatyypillä on kuitenkin omat tyypilliset oireensa, jotka auttavat määrittämään tulehduksen tarkan sijainnin.
RџСўРё subkutaaninen paraproktiittikun paise sijaitsee lähellä peräaukkoa ihon alla, oireet ovat huomattavimpia: kivulias turvotus peräaukossa, ihon punoitus sen yläpuolella. Kivut lisääntyvät vähitellen hankkimalla voimakkaan sykkivän luonteen, mikä tuo valtavaa epämukavuutta istuessa, ulostamalla. Näihin prosesseihin liittyy voimakasta kipua. Tämä paise on yleisin.
Submukosaalinen paise sijaitsee peräsuolen limakalvon alla. Tämäntyyppisen sijainnin oireet ovat samanlaisia kuin ihonalaiset paiseet, mutta kipu ja ihomuutokset ovat vähemmän voimakkaita.
RџSЂRё ischeorectal paise märkivä keskittyminen sijaitsee peräaukon nostavan lihaksen yläpuolella. Syvän paiseen vuoksi paikalliset oireet ovat epämääräisempiä: tylsä sykkivä kipu lantion ja peräsuolen alueella, joka lisääntyy suolen liikkeiden aikana. Ihon punoitus, turvotus tapahtuu 5-6 päivää kivun alkamisen jälkeen. Yleinen tunne on raskas: lämpötila voi nousta 38 asteeseen, havaitaan vakavaa myrkytystä.
Vaikeinta pidetään lantion peräsuolen paise… Tämä on harvinainen akuutin paise, kun märkivä kohtaus sijaitsee lantionpohjan muodostavien lihasten päällä, se erotetaan vatsaontelosta ohuella vatsakalvolla. Taudin puhkeamiseen liittyy korkea kuume, vilunväristykset ja nivelkipu. Paikalliset oireet: kipu lonkkanivelessä ja vatsaontelossa. 10-12 päivän kuluttua kipu voimistuu, uloste ja virtsaumpi kertyvät.
Jotkut ihmiset diagnosoidaan eristetty nekrotisoiva paraproktiitti… Tälle muodolle on ominaista paiseiden nopea leviäminen, johon liittyy laaja pehmytkudosten nekroosi ja joka vaatii niiden poistamista, minkä jälkeen suuret arvet ovat jäljellä, mikä vaatii plastiikkakirurgin toimenpiteitä.
Paraproktiitti lapsilla
Useimmiten paraproktiitti esiintyy yli 20-vuotiailla, mutta myös lapset ovat vaarassa. Lasten oireet ovat samat kuin aikuisilla potilailla, mutta taudin diagnosointi on vaikeampi, koska vauvat eivät voi aina kuvata sitä, mikä huolestuttaa heitä.
Vanhempien tulisi kiinnittää erityistä huomiota kuumeeseen, imeväisen usein itkemiseen, etenkin suolen liikkeisiin, ja ummetukseen. Yleensä lapset kärsivät ihonalaisesta paraproktiitista, joten peräaukon ympärillä oleva iho on punainen ja turvonnut.
Syyt paraproktiitin muodostumiseen lapsilla:
- peräsuolen rauhasten poikkeavuudet;
- heikko immuniteetti;
- suoliston ja hengityselinten tulehdus;
- suoliston dysbioosi.
Paraproktiitin komplikaatiot
Jos märkivä paraproktiitti ei puhkea ajoissa, voi syntyä vaarallisia komplikaatioita:
- märkivä muodostuminen voi vahingoittaa suoliston ja emättimen seinämiä naisilla;
- ihonalaisella paikannuksella paise voi tuhoutua ulkoisesti, mikä johtaa lisäinfektioihin;
- rasvakudoksen vaurio lantion alueella;
- virtsaputken vaurio, joka aiheutuu sen märkivästä tunkeutumisesta;
- peritoniitti johtuu tulehduksen nopeasta leviämisestä vatsaonteloon;
Leikkauksen jälkeinen aika voi olla myös haastava. Vaikka kirurgi noudattaa kaikkia kirurgisen toimenpiteen sääntöjä, voi ilmetä verenvuotoa, tarttuvia komplikaatioita ja muita leikkauksen jälkeisiä ongelmia.
Paraproktiitin ehkäisy
Taudille ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. On välttämätöntä hoitaa kaikki peräsuolen häiriöt ajoissa ja oikein. Muiden kehojärjestelmien kroonisia infektioita ei pidä jättää huomiotta. Oikea intiimihygienia on erittäin tärkeää. On välttämätöntä käydä säännöllisesti lääkärin luona ennaltaehkäisevää tutkimusta varten, eikä viivyttää matkaa erikoislääkäriin, kun keho alkaa antaa hälyttäviä merkkejä: kipu, epämukavuus, heikkous jne.
Diagnostiikka
Paraproktiitin diagnoosi tehdään pääsääntöisesti kliinisen kuvan tutkimuksen perusteella sekä peräsuolen digitaalisen tutkimuksen jälkeen. Tämän tutkimuksen aikana erikoiskäsineitä käyttävä lääkäri työntää sormen peräaukkoon ja tuntee helposti peräsuolen seinät. Tässä tapauksessa potilas voi makaa kyljellään tai selällään gynekologisessa tuolissa. Tämä riittää usein.
Harvinaisissa tapauksissa, erityisesti erittäin pitkälle edenneissä tai monimutkaisissa taudin muodoissa, instrumentaalinen tutkimus määrätään rektoskooppi (endoskooppinen tutkimus) tai ultraäänitutkimus (ultraäänianturin asettaminen peräsuoleen).
Paraproktiitin hoito virallisessa lääketieteessä
Akuutti paraproktiitti on hätätilanne ja vaatii kirurgista hoitoa.
Anestesialla on erittäin tärkeä rooli akuutin paraproktiitin hoidossa. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, ja lääkäreiden tulisi rentouttaa potilaan lihaksia mahdollisimman paljon. Paraproktiitin leikkaus vaatii joidenkin tärkeiden sääntöjen noudattamista märkivän tulehduksen poistamiseksi:
- paise viillon;
- paiseiden viemäröinti;
- suoliston vaurioituneen alueen havaitseminen ja poistaminen.
Joskus kokemattomat lääkärit suorittavat vain paisun ja viemärin paraproktiitin hoitamiseksi, mikä voi johtaa joko uusiutumiseen tai peräaukon fistulaan.
Postoperatiivisen ajanjakson aikana potilaan tulee ottaa antibiootteja paraproktiitin uusiutumisen estämiseksi. Ne estävät myös muita kehojärjestelmiä tarttumasta ja komplikaatioista, kuten sepsiksestä tai peritoniitista.
Palautumisjakson aikana on erittäin tärkeää ylläpitää asianmukaista intiimihygieniaa. Peräsuolen alue pestään kahdesti päivässä aamulla ja illalla sekä jokaisen suoliston jälkeen leikkauksen jälkeisen haavan tartunnan estämiseksi.
Hyödyllisiä tuotteita paraproktiittiin
Paraproktiitin aikana on syytä noudattaa oikean ravitsemuksen periaatteita. Sinun täytyy syödä pieninä annoksina noin 4-5 kertaa päivässä. On suositeltavaa noudattaa seuraavia yksinkertaisia ruokavaliosuosituksia:
- 1 Juo 1,5 litraa nestettä päivässä. Vesi, tee, kefiiri tai fermentoitu paistettu maito, yrttiteet, hedelmäjuomat ovat täydellisiä. Mutta soodasta, erityisesti makeasta - on parempi kieltäytyä sairauden aikana.
- 2 Hedelmät ja vihannekset ovat erittäin hyödyllisiä, koska ne sisältävät kuitua. Sinun täytyy syödä kesäkurpitsaa, punajuurta, omenoita, kurpitsaa, banaaneja. Ne auttavat muodostamaan pehmeämmän ulosteen, joka ei traumatisoi suoliston seiniä ja asianomaisia osallistujia.
- 3 Syö kuumaa ruokaa vähintään kerran päivässä, kuten kevyttä keittoa ja liemiä.
- 4 Päivälliseksi on parempi syödä jotain kevyttä tai juoda jogurttia. Ei ole syytä syödä hiilihydraatteja tai proteiineja.
Perinteinen lääke paraproktiitin hoitoon
- Tehokas tapa poistaa epämiellyttävät ja tuskalliset tunteet on suolaan ja soodaan perustuva kylpy. Sinun täytyy kiehua 5 litraa vettä, jäähdyttää se niin, että se lämpenee ja liuottaa sitten 1 rkl suolaa ja soodaa. Siivilöi neste juustokankaan läpi ja ota sitten kylpy. On suositeltavaa istua siinä 10 minuuttia, kurssi on 15 tällaista menettelyä.
- Toinen kroonisen paraproktiitin hoito valmistetaan muumion perusteella. Liuotetaan 10 tablettia lasilliseen vettä, sekoitetaan hyvin, suodatetaan, lisätään 5 litraan lämmintä vettä ja istutetaan myös muutaman minuutin ajan.
- Douching kanssa kehäkukka infuusio. Sen valmistaminen on melko yksinkertaista. Sinun täytyy liottaa 20 grammaa tuoreita kukkia, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, anna sen hautua kaksi tuntia ja pistää sitten peräruiske. On suositeltavaa käsitellä sen reuna öljyllä tai kermalla.
- Pihlajamarjoilla on lievä laksatiivinen vaikutus. Niistä sinun täytyy puristaa mehu - noin puoli lasia ja juoda vähän 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Ja jäljellä olevasta massasta voit tehdä pakkauksen ja levittää sen peräaukkoon.
Vaaralliset ja haitalliset tuotteet, joilla on paraproktiitti
Paraproctitis -aikana sinun tulee lopettaa tupakointi, juoda alkoholijuomia, mausteisia ja rasvaisia ruokia, pulloja, makeisia, hiilihapotettuja juomia. Ne toimivat voimakkaina ärsyttäjinä suolistossa.
On myös syytä jättää ruokavaliosta pois pikaruoka, ”kuiva ruoka”. Et voi syödä ruokaa, joka pitää ulosteen. Se sisältää soseutettuja ja limaisia muroja ja keittoja. Ei ole erityisen suositeltavaa syödä keitettyä riisiä tai kaurapuuroa, juoda hyytelöä, vahvaa teetä, kaakaota.
Huomio!
Hallinto ei ole vastuussa yrityksistä käyttää annettuja tietoja, eikä se takaa, ettei se vahingoita sinua henkilökohtaisesti. Materiaaleja ei voida käyttää hoidon määräämiseen ja diagnoosin tekemiseen. Ota aina yhteys lääkäriisi!
გამარჯობათ ოპერაციის შემდეგ შავა სავი ააი პურის მიღება თუ შეიძლება