Peritoniitti viittaa a akuutti vatsakalvon tulehdus, vatsaonteloa peittävä kalvo. Useimmiten tarttuvaa alkuperää oleva peritoniitti on a hätätapaus koska se voi olla hengenvaarallinen.

Peritoniitti on a akuutti tulehduksellinen sairausvatsa. Se tapahtuu tarkemmin vatsakalvon tasolla, joka on kalvo, joka ympäröi vatsaontelon sisäelimiä.

Tulehduksen laajuudesta ja kulusta riippuen peritoniittia voidaan harkita:

• paikallinen peritoniitti ;
• yleistynyt peritoniitti.

Tämä tulehdus voidaan myös luokitella sen alkuperän mukaan. On olemassa kaksi päätyyppiä:

• primaarinen peritoniitti joka johtuu spontaanista infektiosta, johon ei liity ensin vatsan sisäisiä vaurioita;
• sekundaarinen peritoniitti, yleisin, joka johtuu infektiosta, joka johtuu intraabdominaalisesta leesiosta ja intraabdominaalisesta infektiokohdasta.

Peritoniitti on useimmiten tarttuvaa alkuperää.

Kun vatsakalvon infektio on spontaani, peritoniitin sanotaan olevan ensisijainen ja se voi johtua eri patogeenisistä kannoista. Erityisesti erotetaan pneumokokki -peritoniitti ja tuberkuloosinen peritoniitti.

Toissijainen peritoniitti, joka edustaa 90% vatsakalvon akuutista tulehduksesta, voi johtua seuraavista syistä:

• vatsan sisäinen infektio tai perforaatiokuten umpilisäke, mahahaavan rei'itys, sigmoidinen divertikuliitti tai kolekystiitti;
• leikkauksen jälkeinen tapahtuma, joka voi ilmetä leikkauksen aikana tapahtuvan kontaminaation tai anastomoottisen hajoamisen yhteydessä;
• traumaattinen tapahtuma, joka voi olla läpäisevä haava, suljettu trauma, jossa on rei'itys, ruoansulatuskanavan iskemia, endoskooppinen rei'itys tai vieraan ruumiin lävistys.

Peritoniitti voi olla paikallista tai levinnyt koko kehoon. Tätä kutsutaan sepsikseksi. Yleistynyt peritoniitti on a hätätapaus koska se liittyy elintärkeään ennusteeseen.

Peritoniitille on ominaista voimakas paikallinen tai yleistynyt vatsakipu, joka ilmenee äkillisesti tai progressiivisesti. Tämä vatsakipu liittyy vatsalihaksen lihasten supistumiseen. Jäykkää, kiinteää, pysyvää ja tuskallista tätä vatsan supistumista kutsutaan usein "puun vatsaksi".

Vatsakivun lisäksi peritoniitti voi ilmetä muita oireita, kuten:

• oksentelu;
• ulosteiden pysäyttäminen;
• ripuli;
• tarttuvat merkit, kuten kuume;
• suuri väsymys;
• yleisen tilan heikkeneminen.

Peritoniitin diagnoosi voi vaatia erilaisia ​​tutkimuksia, kuten:

• kliininen tutkimus havaittujen oireiden arvioimiseksi;
• verikokeet taudinaiheuttajien läsnäolon tarkistamiseksi;
• lääketieteelliset kuvantamistestit, kuten röntgen- tai ultraääni, vatsan ontelon visualisoimiseksi.

Spontaanin infektion tapauksessa primaarinen peritoniitti vaatii sairaalahoitoa taudinaiheuttajan löytämiseksi ja hoitamiseksi. Ennen kuin tarttuva kanta tunnistetaan, otetaan yleensä käyttöön väliaikainen antibioottihoito.

Kuten primaarinen peritoniitti, sekundaarinen vatsakalvotulehdus vaatii sairaalahoitoa ja antibioottihoitoa. Se perustuu kuitenkin usein myös kirurgiseen hoitoon, joka koostuu intraabdominaalisen infektiokohdan poistamisesta. Kirurginen interventio riippuu peritoniitin alkuperästä ja kulusta. Se voi olla esimerkiksi:

• lisäys, joka on liitteen täydellinen poistaminen;
• peptisen haavauman ommel;
• gastrectomia, joka on vatsan osittainen tai täydellinen poistaminen;
• kollektomia, joka on paksusuolen poistaminen.

Sekundaarisen peritoniitin kirurgiseen hoitoon liittyy yleensä vatsakalvon wc, joka poistaa tartunnan saaneen vatsakalvon nesteen.