Priapismi on harvinainen patologia, joka ilmenee pitkittyneenä erektiona, joka tapahtuu ilman seksuaalista kiihottumista. Tällä pysyvän sukupuolielinten kiihottumisen oireyhtymällä voi olla vakavia seurauksia sen lisäksi, että se aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Tästä syystä on tärkeää korjata se heti, kun PSAS ilmenee.

PSAS on harvinainen ja yleensä kertaluonteinen patologia. On yleistä mainita miesten priapismi. Kuitenkin, vaikka sukupuolielinten pysyvän kiihottumisen oireyhtymä on vähemmän levinnyt, se vaikuttaa myös naisiin: se on klitorispriapismi tai klitorismi.

Priapismi, kivulias ja pitkittynyt peniksen erektio

Miehillä erektio on periaatteessa seurausta seksuaalisesta halusta. Se voi ilmetä myös lääkkeiden, kuten viagran, käytön jälkeen. Mutta tapahtuu niin, että miehelle "koskee" hallitsematon ja äkillinen erektio ilman minkäänlaista jännitystä ja ilman lääkkeitä. Se on silloin priapismin ilmentymä. Veren virtaus miehen penikseen kestää useita tunteja eikä aiheuta siemensyöksyä. Lisäksi siemensyöksyssä erektio ei heikkene. Tämä patologia sen lisäksi, että se on erittäin ärsyttävää, koska se yllättää miehen joskus sopimattomassa tilanteessa saada erektio, aiheuttaa merkittävää ja pitkäkestoista fyysistä kipua.

Klitorismi, naisten priapismi

Priapismi miehillä on harvinaista, naisten priapismi vielä enemmän. Oireet ovat samat kuin miehillä, mutta niitä havaitaan klitoriksessa: pystyssä tämä elin turpoaa verestä merkittävästi ja pysyvästi ilman aikaisempaa seksuaalista ärsytystä. Naisten priapismi aiheuttaa myös kipua ja epämukavuutta. 

Jos naisten priapismin syyt ovat tähän päivään asti huonosti ymmärretty, useiden tekijöiden tunnustetaan edistävän miesten pysyvän sukupuolielinten kiihottumisen oireyhtymää. Ensimmäinen riskitekijä PSAS:lle: tiettyjen lääkkeiden ja myrkyllisten aineiden ottaminen. Erektiota stimuloivat lääkkeet – kuten Viagra – mutta myös masennuslääkkeet, kortikosteroidit, rauhoittavat lääkkeet tai tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa hallitsemattoman ja pitkittyneen erektion. Siltä osin kuin PSAS ilmenee kohtuuttomana verenmääränä ja esiintyy sopimattomissa olosuhteissa, priapismi voi olla myös seurausta verisairauksista – erityisesti sirppisoluanemiasta tai leukemiasta. Psykologiset traumat, sokki perineaalialueella tai seksilelujen väärinkäyttö… muita tekijöitä on esitetty selittämään priapismin esiintymistä miehillä.

Priapismin luonteesta riippuen hoito ja kiireellisyys eivät välttämättä ole samat.

Matalavirtauspriapismit

Matalavirtauspriapismi – tai isheeminen priapismi – on yleisin tapaus pysyvästä sukupuolielinten kiihtymisoireyhtymästä. Alhaisesta verenkierrosta huolimatta evakuoimaton veri aiheuttaa voimakasta painetta, joka ilmenee erittäin jäykkänä ja sitäkin kivuliaimpana erektiona. Tämä PSAS-muoto on vakavin ja kiireellisin: epämukavuuden lisäksi priapismi voi tässä yhteydessä johtaa enemmän tai vähemmän merkittäviin erektiohäiriöihin – aina pysyvään impotenssiin asti. Tästä syystä on tärkeää ottaa yhteyttä mahdollisimman nopeasti. Priapismia hoidetaan sitten pistoksella, lääkeinjektiolla tai leikkauksella, jos perustoimenpiteet epäonnistuvat.

Nopea priapismi

Paljon harvinaisempi, ei-iskeeminen priapismi on vähemmän tuskallista, varsinkin koska se aiheuttaa erektion, joka on vähemmän jäykkä ja ohimenevä. Tämä pysyvän sukupuolielinten kiihtymisoireyhtymän muoto voi myös kadota ilman hoitoa, eikä se esitä matalavirtauspriapismin lääketieteellistä hätätapausta: useimmissa tapauksissa erektio katoaa ilman väliintuloa.

Joka tapauksessa pysyvän sukupuolielinten kiihottumisen oireyhtymää havaitseva mies voi aluksi varmistaa, että erektion pysäyttämiseen käytetään perusratkaisuja: kylmää suihkua ja erityisesti aktiivista kävelyä. Useita tunteja kestäneen tuskallisen erektion jälkeen on kiireellisesti hakeuduttava urologin puoleen, sillä priapismilla on vakavia ja peruuttamattomia seurauksia erektiotoiminnalle.