La eturauhanen on rauhanenmiesten lisääntymisjärjestelmä. Se sijaitsee aivan virtsarakon alapuolella ja renkaan tavoin se ympäröi virtsaputkea, kanavaa, jonka kautta virtsa ja siemenneste poistuvat kehosta. Eturauhasen tehtävänä on tuottaa eturauhasen nestettä, joka on yksi siemennesteen ainesosista yhdessä siemennesteen ja siittiöiden kanssa, varastoida väliaikaisesti siemenneste ennen siemensyöksyä ja sitten supistua siemensyöksyn aikana ja osallistua siten siemensyöksyprosessiin. siemennesteen karkottaminen.

Le eturauhassyöpä on yleisin syöpätyyppi miehillä: on arvioitu, että yhdellä seitsemästä miehestä diagnosoidaan se, useimmiten heidän 1 -soluissaan. Vaikka mitään erityistä syytä ei ole löydetty, on olemassa geneettinen taipumus.

Useimmat eturauhassyövät etenevät Erittäin hitaasti. Lisäksi valtaosa miehistä, joilla tämä syöpä todetaan, kuolee johonkin muuhun syystä. Hyvin usein kasvain sijaitsee edelleen eturauhanen ja sillä on rajalliset terveysvaikutukset, joskus aiheuttaen virtsaamis- tai erektiohäiriöt. Jotkut syövät voivat kuitenkin kasvaa ja levitä nopeammin.

Ranskassa eturauhassyöpä on yleisin miessyöpä (71 uutta tapausta arvioitu 200: ssa) ja kolmanneksi suurin syöpäkuolemien syy miehillä (2011 kuolemantapausta vuodessa). Diagnoosin mediaani -ikä on 3 vuotta ja 8% eturauhassyövistä diagnosoidaan 700 vuoden jälkeen. Eturauhassyöpään kuolleiden keski -ikä on 74 vuotta, mikä on lähes Ranskan miesten keskimääräinen elinajanodote. Eturauhassyöpä on syöpä, jolla on hyvä ennuste: 44 vuoden suhteellinen eloonjääminen on parantunut dramaattisesti, 75%: sta tapauksista, jotka on diagnosoitu 78: stä 5%: iin 70: ssä.

Eturauhassyöpä on 2^e miesten syöpäkuoleman syy Pohjois -Amerikassa keuhkosyövän jälkeen.

Tyypit

THEadenokarsinooma on yleisin eturauhassyövän muoto. Se edustaa noin 95% tapauksista.

Syövän vakavuus riippuu laajuudesta kasvain (paikallinen, lähellä tai kaukana etäpesäkkeitä) ja tyyppi syöpäsolujaEturauhassyövän ennusteen mittaamiseksi on olemassa pisteet, toisin sanoen riskit, joita se aiheuttaa sairastuneelle. Tämä on Gleason -tulos.

Tämä pistemäärä antaa kaksi numeroa kolmesta viiteen, kun tutkitaan eturauhasen kudosta mikroskoopilla, numerot, jotka vastaavat arvoja 3, 5 tai 3. Numero 4 vastaa hyvänlaatuista eturauhaskudosta ja numero 5 aggressiivisinta.

Näiden lukujen avulla, jotta saamme pisteet, jotka voivat vaihdella välillä 2-10, laskemme yhteen 2 arvosanaa, eturauhasen yleisimpien solupopulaatioiden luokituksen ja korkeimman havaitun pistemäärän. Siten pistemäärä 6 (1-1) vastaa vähemmän aggressiivista syöpää, 7 hieman enemmän, ja mitä suurempi luku, sitä enemmän kasvaimen aggressiivisuus kasvaa. Tämä luku on tärkeä määritettäessä parhaan hoidon valinta jokaiselle miehelle.

Diagnoosi ja seulonta

·         Verikoe: eturauhasen antigeenitason mittaus (APS ou PSA). Eturauhassyöpä voidaan havaita havaitsemalla veren proteiinin lisääntymistä: eturauhasen spesifinen antigeeni tai PSA. PSA on eturauhasen tuottama aine. Tämän testin korkea tulos ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että on olemassa syöpä. Itse asiassa yli 4 nanogrammaa / ml tätä proteiinia veressä liittyy eturauhassyöpään noin 25 prosentissa tapauksista ja toiseen eturauhasen häiriöön 75 prosentissa tapauksista. Jos se ei ole syöpä, kohonnut PSA voi vastata eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua, tulehdusta tai eturauhastulehdusta. eturauhanen.

Toisaalta PSA -määritys ei havaitse kaikkia syöpätapauksia. Tutkimuksessa, jossa arvioitiin PSA -testin tehokkuutta, 15% miehistä, jotka testasivat tämän testin negatiivisesti (kahdesta 2-950 -vuotiaasta miehestä), oli eturauhassyöpä62. Mainittakoon, että PSA -annos käytetään myös eturauhassyövän kulun seurantaan.

Biopsiasta ei ole puutettasivuvaikutuksia. Yleisimpiä ovat läsnäolo hyvin lyhyen ajan veri virtsaan, ulosteeseen tai siemennesteeseen, kuume ja eturauhastulehdus.

Käytännössä :

- Jos eturauhanen on epänormaali peräsuolen digitaalisessa tutkimuksessa ja sen tunnistus viittaa syöpään, biopsia suoritetaan, vaikka PSA olisi normaali.

- Jos eturauhanen on palpataatiolla normaali ja PSA on yli 4 ng / ml, biopsia suoritetaan, jos PSA kasvaa ajan myötä.

• Peräsuolen kosketus. Sen tarkoitus on eturauhasen palpataatio. Tätä varten lääkäri pistää käsineellä peitetyn sormen peräsuoleen ja voi siten arvioida eturauhasen tilavuuden ja sakeuden. Tämä ele mahdollistaa vain osittaisen arvostuksen. Mutta se voi joskus havaita syöpiä ihmisillä, joilla onantigeeni eturauhasen spesifinen (= APS tai PSA “eturauhasen spesifiselle antigeenille”) normaali.
  • Transrectal ultraääni. Se suoritetaan vain eturauhasen biopsian suorittamiseksi, eikä se ole itsessään kiinnostava.
  • Biopsia transrektaalisen ultraäänen aikana. Ultraäänen aikana lääkäri voi ohjata neulan harjoittelemaan että eturauhasen biopsiat, eli ottaa vähän eturauhasen kudosta tutkimaan sitä mikroskoopilla. Tämä mahdollistaa Gleason -pistemäärän kvantifioinnin. Vain biopsia voi diagnosoida eturauhassyövän varmasti. Biopsia tehdään yleensä käyttämällä neulaa, joka on työnnetty eturauhasen sisään. Samasta istunnosta otetaan 10-12 kudosnäytettä eturauhasen eri alueilta

    Tätä tekniikkaa käytetään tarkoituksiin diagnostinen, ei seulonta. Tämä tarkoittaa, että se suoritetaan, kun miehellä on korkea PSA tai kun peräsuolen digitaalinen tutkimus havaitsee epänormaalin eturauhasen.