Sisällys
Mikä on kystiitti?
"Kystiitti on virtsarakon tulehdus. Tämä voi johtua useista syistä (allerginen, myrkyllinen…), mutta kun se johtuu bakteerista, se on virtsatietulehdus. Se on yleisempää nuorilla tytöillä, koska virtsan virtsarakosta iholle johtava kanava on lyhyempi kuin pojilla.. Bakteerit voivat lisääntyä helpommin virtsaputkessa – vaikka tämä ei olisikaan virtsan huonosta kiertävästä alaspäin suuntautuvan infektion ensisijainen syy”, kertoo tohtori Edwige Antier.
Kuinka virtsatiet toimivat kystiitin ymmärtämiseksi
”Molemmat munuaiset suodattavat virtsan, se virtaa pieneen lantioon, joka kerää sen ja tyhjenee sitten kahden virtsanjohtimen kautta, sitten se menee alas rakkoon, joka vähitellen täyttyy. Kaksi pientä venttiiliä virtsajohtimien ja virtsarakon välillä estävät virtsaa virtaamasta takaisin ylös. Välilihan tasolla virtsarakon sulkee sulkijalihas, jonka ansiosta voimme olla mantereilla, kunnes tunnemme, että rakko on täynnä avataksemme sen. Virtsa virtaa sitten virtsaputkeen ja tyhjenee valitussa paikassa”, kertoo tohtori Antier.
" Mutta joskus, näissä virtsateissä on pieniä poikkeavuuksia, jotka aiheuttavat virtsan pysähtymistä. Se voi esimerkiksi olla niiden venttiilien huono sulkeutuminen, jotka päästävät virtsan virtaamaan takaisin virtsanjohdinta pitkin, tai virtsanjohtimen kaventuminen, joka saa sen laajentumaan. Kuten huonosti valutetussa vedessä, bakteerit lisääntyvät. Se on virtsatietulehdus”, tohtori Edwige Antier jatkaa.
Mitkä ovat nuorten tyttöjen kystiitin oireet?
Vauvassa
- Kuume: mikä tahansa yli 38 °C:n lämpötila alle 3 kuukauden ikäisellä vauvalla edellyttää tutkimusta lasten päivystyspoliklinikalla syyn selvittämiseksi, mukaan lukien virtsatieinfektio.
- Jos kuumeen lisäksi vauva värisee, on kalpea ja näyttää masentuneelta, on myös kiireellisesti neuvoteltava.
- Heti kun parasetamoli laskee lämpötilan alle 38,5 °C ja jos vauva leikkii, ruokkii, hänellä ei ole ihottumaa: "Sanomme, että kuume on eristetty. Sitten sovelletaan kolmen päivän sääntöä, joka kestää useimpien virusinfektioiden parantumiseen itsestään. Mutta jos kuume jatkuu, tarvitaan lääkärintarkastus, mukaan lukien virtsatietulehduksen etsintä”, lastenlääkäri selittää.
Lapsilla
On erotettava:
- Polttava tunne virtsatessa, tarve virtsata usein.
- Kutina ja pistely, joka ei liity virtsaamiseen, mikä on enemmänkin "vulviitin" merkki.
Kuinka vahvistaa kystiitin diagnoosi?
- Testiliuskalla seulonnalla: sinun tarvitsee vain antaa vauvan pissata vaippaansa ja liottaa testiliuskaa muutamassa pisarassa virtsaa. Jos väri osoittaa leukosyyttien ja nitriittien läsnäolon, se on merkki infektiosta. On tarpeen mennä laboratorioon diagnoosin viimeistelemiseksi.
- Niin kutsutulla "sytobakteriologisella" virtsan tutkimuksella, jonka aikana pyritään:
- solut (cyto): on monia valkosoluja, jotka taistelevat mikrobeja vastaan,
- bakteerit, niiden numero kertoo, onko kyseessä tulehdus vai kulkeutuva bakteeri. Niiden herkkyys eri antibiooteille testataan hoidon ohjaamiseksi.
- Imeväisillä tai kun infektioon liittyy kuumetta, a verikoe varmistaaksesi, että infektio ei ulotu virtsateiden ulkopuolelle aiheuttaen vakavien komplikaatioiden riskiä.
Mikä on ECBU tai sytobakteriologinen virtsatesti?
ECBU on viitetyökalu kystiitin diagnosoinnissa. ECBU eli virtsan sytobakteriologinen tutkimus etsii virtsasta bakteereita. Jos infektiota ei ole, virtsa on steriili väliaine. Jos ECBU havaitsee bakteereita, kyseessä on virtsatietulehdus. Sitten laboratorio suorittaa antibiogrammin määrittääkseen, mikä antibiootti on tehokkain infektion hoidossa.
Virtsan kerääminen kystiitin diagnosoimiseksi
Yksinkertaista vanhemmilla lapsilla, jotka voivat virtsata laboratoriossa paikallisen wc:n jälkeen, steriili virtsan kerääminen on monimutkaista vauvassa. Pussin asettaminen ei takaa, että virtsa ei saastu. Usein turvaudumme pieneen kyselyyn, joka on tytössä helpompi.
Miten kystiittiä hoidetaan?
Lääkäri määrää antibiootin pikkutytön kystiitin hoitamiseksi mahdollisimman nopeasti. ”Antibioottihoito on välttämätöntä: pikkulapsilla lihakseen tai laskimoon, kun on kyse kiireellisestä ja yleistyneestä infektiosta, suun kautta lapsille ilman yleisoireita. Antibiootin valinta, annos ja hoidon kesto sovitetaan laboratorion tulosten mukaan. Vain lääkäri voi määrittää, mikä antibiootti toimii.
Kuinka estää kystiitin esiintyminen vauvoilla ja pienillä tytöillä?
Hyvän päivittäisen hygienian eleillä:
- vaihtaa säännöllisesti vauvan vaippaa,
- opeta tyttö peseytymään hyvin,
- opeta häntä pyyhkimään aina edestä taaksepäin pissauksen jälkeen,
- juo säännöllisesti.
Mikä on pyelonefriitti
ylempien virtsateiden tulehdus, joka sijaitsee munuaisessa ja sen virtsaputkessa, akuutti pyelonefriitti on usein komplikaatio hoitamaton kystiitti. Se ilmenee yleensä korkeana kuumeena ja väsymyksenä. Kuten kystiitti, tämä bakteeri-infektio vaatii lääkärin määräämä antibioottihoito ja nopea tuki. On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen heti, kun yllä kuvatut kystiitin oireet ilmaantuvat. Vanhemmilla lapsilla ne voivat olla muodoltaan:
- tiheä virtsaaminen ja polttava tunne
- alaselkäkipu
- sameaa ja haisevaa virtsaa
Kun ECBU-tulokset on saatu ja antibioottihoito aloitettu, munuaisten ultraääni voidaan tehdä infektion jälkeisinä päivinä komplikaatioiden välttämiseksi. Myös vauvalla korkean kuumeen tapauksessa on tarpeen ottaa yhteyttä ja tehdä analyysit viipymättä.
Le Tohtori Edwige Antier, lastenlääkäri, on kirjoittanut kirjan "Lapseni täysin terve, 0-6 vuotta", ja Marie Dewavrin, Anne Ghesquièren johdolla, toim. Eyrolles.