Riskitekijät ja virtsarakon syövän ehkäisy
Riskitekijät
- Tupakointi: yli puolet virtsarakon syöpätapauksista johtuu siitä. The tupakointi (savukkeet, piiput tai sikarit) on lähes kolme kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomilla syöpä rakko1.
- Pitkäaikainen altistuminen tietyille kemialliset tuotteet teolliset (tervat, hiiliöljy ja piki, hiilen palamisnoke, aromaattiset amiinit ja N-nitrodibutyyliamiini). Värjäys-, kumi-, terva- ja metallurgisen alan työntekijät ovat erityisen uhattuina. Virtsarakon syöpä on yksi kolmesta Maailman terveysjärjestön tunnustamasta työperäisestä syövästä3. Siksi minkä tahansa virtsarakon syövän on etsittävä ammattimaista alkuperää.
- jotkut lääkkeet Sisältää syklofosfamidia, jota käytetään erityisesti kemoterapiassa, voi aiheuttaa uroteelisyöpää.
La sädehoito lantion alueella (lantio). Jotkut kohdunkaulan syövän sädehoitoa saaneet naiset voivat myöhemmin kehittää virtsarakon kasvaimen. Sädehoidolla hoidettu eturauhassyöpä voi myös lisätä virtsarakon syövän riskiä, mutta vasta 5 vuoden kuluttua (4).
Ehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet |
|
Diagnostiikka ja laajennuksen arviointi
Diagnostinen arviointi
Kliinisen tutkimuksen lisäksi useat tutkimukset ovat hyödyllisiä diagnoosissa:
• virtsatutkimus infektion estämiseksi (EKPU tai virtsan sytobakteriologinen tutkimus).
• Sytologia etsii epänormaaleja soluja virtsasta;
• Kystoskopia: virtsarakon suora tutkimus asettamalla optisia kuituja sisältävä putki virtsaputkeen.
• Poistetun leesion mikroskooppinen tutkimus (anatomapatologinen tutkimus).
• Fluoresenssitutkimus.
Laajennuksen arviointi
Tämän arvioinnin tarkoituksena on selvittää, onko kasvain lokalisoitu vain virtsarakon seinämään vai onko se levinnyt muualle.
Jos kyseessä on virtsarakon pinnallinen kasvain (TVNIM), tämä pidennysarviointi ei periaatteessa ole perusteltua, paitsi jos tehdään urologinen CT -skannaus muiden virtsateiden vaurioiden etsimiseksi. .
Jos kyseessä on invasiivisempi kasvain (IMCT), vertailututkimus on rintakehän, vatsan ja lantion (vatsan alaosa, jossa virtsarakko sijaitsee) CT -tutkimus kasvaimen vaikutuksen määrittämiseksi sekä sen laajentaminen imusolmukkeisiin ja muihin elimiin.
Muut tutkimukset voivat olla tarpeen tapauksesta riippuen.