Skotooma johtaa yhden tai useamman täplän esiintymiseen näkökentässä. Voidaan erottaa useita muotoja, joista kuvailtuimpia ovat keskusskotoma, jossa on musta täplä, ja tuikkuva skotoma, jossa on useita valopilkuja näkökentässä.

Määritelmä skotoma

Skotoma on aukko näkökentässä. Tälle on ominaista:

• yhden tai useamman täplän läsnäolo;
• säännöllinen tai epäsäännöllinen;
• musta tai kirkas;
• näkökentän keskellä ja joskus sen reunalla;
• yhden silmän tasolla, mutta joskus molempien silmien tasolla.

Scotomien tyypit

Useita skotoomatyyppejä on kuvattu. Eniten dokumentoituja ovat:

• keskusskotoma, joka johtaa mustan pisteen ilmestymiseen näkökentän keskelle;
• säkenöivä skotomi, jonka seurauksena ilmaantuu kimaltelevia pisteitä, jotka voivat muistuttaa valon välähdyksen aiheuttamia pisteitä.

Aiheuttaa du scotomea

Tällä näkökenttävälillä voi olla hyvin erilaisia ​​syitä:

• silmänpohjan rappeuma, makulan (verkkokalvon tietyn alueen) heikkeneminen, joka liittyy useimmiten ikään (ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, myös yksinkertaistettuna AMD);
• näköhermon vaurio, joka voi johtua erilaisista tiloista, kuten virusinfektiosta, tulehdussairaudesta tai multippeliskleroosista;
• paine optiseen kiasmiin (kohta, jossa näköhermot kohtaavat), mikä voi ilmetä aivohalvauksen, verenvuodon tai kasvaimen yhteydessä aivoissa;
• lasiaisen irtoaminen (silmän täyttävä hyytelömassa), joka ilmenee kelluntaina (tiivistymä) ja joka voi johtua erityisesti ikääntymisestä, traumasta tai leikkauksesta;
• oftalminen migreeni tai migreeni visuaalisella auralla, jolle on ominaista tuikuva skotoma ennen migreenikohtausta.

Skotomin diagnostiikka

Skotooman vahvistaa silmälääkäri. Silmänhuollon ammattilainen tarkistaa näöntarkkuuden ja analysoi silmän sisäisen ja ulkoisen ulkonäön. Hän sulkee pois muut mahdolliset selitykset skotooman diagnoosin vahvistamiseksi.

Osana analyysiään silmälääkäri voi käyttää pupilleja laajentavia tippoja. Nämä mahdollistavat verkkokalvon ja näköhermon havainnoinnin, mutta haittana on, että näkö hämärtyy useiden tuntien ajaksi. On erittäin suositeltavaa olla mukana tämäntyyppisen konsultoinnin aikana.

Diagnoosi voi perustua myös angiogrammin tuloksiin, menetelmään, jonka avulla voit visualisoida verisuonia.

Tahra(t) näkökentässä

Skotooma johtaa yhden tai useamman täplän esiintymiseen näkökentässä. Se voi olla yksittäinen tahra tai useita pieniä tahroja. Erityisesti erotetaan keskusskotoma, jossa on musta täplä näkökentän keskellä, ja tuikkuva skotooma, jossa on useita valopilkuja näkökentässä.

Mahdollinen näöntarkkuuden heikkeneminen

Joissakin tapauksissa skotoma voi vaikuttaa näöntarkkuuteen. Erityisesti henkilöllä, jolla on keskusskotoma, voi olla vaikeuksia suorittaa tarkkoja toimintoja, kuten lukemista tai ompelua.

Mahdollinen kipu

Tuikuva skotoma on tyypillinen oftalmisen migreenin oire. Se edeltää usein migreenikohtausta.

Jos epämukavuutta tai komplikaatioita ei ole, skotoomaa ei ehkä voida hoitaa.

Kun hoito on mahdollista ja/tai tarpeellista, hoito voi perustua erityisesti:

• kipulääkehoito;
• verihiutalelääkkeiden käyttö;
• Laser leikkaus.

Joitakin skotoomatapauksia voidaan estää noudattamalla terveellisiä elämäntapoja ja joitain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Erityisesti voi olla suositeltavaa:

• ylläpitää terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, joka on antioksidanttien lähde (pääasiassa hedelmät ja vihannekset) silmäsuojan vahvistamiseksi;
• käytä aurinkolaseja, joissa on sopiva ja tehokas suojanäyttö;
• välttää tupakointia;
• suorittaa säännöllinen näöntarkastus.