Termi SIBO tarkoittaa "ohutsuolen bakteerikasvua" ja viittaa ohutsuolen bakteerikasvulle, jolle on ominaista liiallinen bakteerien määrä tässä suoliston osassa ja imeytymishäiriö. Yleisimmät kliiniset oireet ovat ripuli, kaasu ja imeytymishäiriöt. Bakteerien lisääntymiselle alttiita tekijöitä ovat joko anatomiset (divertikuloosi, sokea silmukka jne.) Tai toiminnalliset (suoliston motiliteetin häiriöt, mahahapon erityksen puuttuminen). Hoito koostuu runsaasti rasvaa sisältävästä, vähähiilihydraattisesta ruokavaliosta, puutteiden hallinnasta, laajakirjoisesta antibioottihoidosta ja toistuvien tekijöiden poistamisesta.

Termi SIBO tarkoittaa "ohutsuolen bakteerikasvua" tai ohutsuolen bakteerikasvua. Sille on ominaista liiallinen bakteerien määrä ohutsuolessa (> 105 / ml), jotka voivat aiheuttaa imeytymishäiriöitä eli elintarvikkeiden riittämätöntä imeytymistä.

Normaaleissa olosuhteissa ohutsuolen proksimaalinen osa sisältää alle 105 bakteeria / ml, pääasiassa aerobisia grampositiivisia bakteereja. Tämän alhaisen bakteeripitoisuuden ylläpitävät:

• suoliston normaalien supistusten (tai peristaltiikan) vaikutus;
• normaali mahahapon eritys;
• lima;
• erittävät immunoglobuliinit A;
• toimiva ileocecal -venttiili.

Bakteerien lisääntymisen yhteydessä proksimaalisessa suolistossa on bakteereja,> 105 / ml. Tämä voidaan linkittää:

• vatsan ja / tai ohutsuolen poikkeavuudet tai anatomiset muutokset (ohutsuolen divertikuloosi, kirurgiset sokeat silmukat, gastrectomian jälkeiset tilat, ahtaumat tai osittaiset esteet), jotka edistävät suoliston sisällön hidastumista ja johtavat bakteerien lisääntymiseen; 
• ruoansulatuskanavan motoriset häiriöt, joihin liittyy diabeettinen neuropatia, skleroderma, amyloidoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta tai idiopaattinen suoliston pseudo-tukos, mikä voi myös vähentää bakteerien evakuointia;
• mahahapon erityksen puuttuminen (achlorhydria), joka voi olla lääke- tai kirurgista alkuperää.

Yleisimpiä bakteerilajeja bakteerien lisääntymiseen ohutsuolessa ovat:

• Streptococcus sp;
• Bacteroides sp;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp;
• ja Lactobacillus.

Nämä ylimääräiset bakteerit vähentävät suoliston solujen imeytymiskykyä ja kuluttavat ravintoaineita, mukaan lukien hiilihydraatit ja B12 -vitamiini, mikä voi johtaa hiilihydraattien imeytymishäiriöön sekä ravinteiden ja vitamiinien puutteeseen. Lisäksi nämä bakteerit vaikuttavat myös sappisuoloihin muuttamalla niitä ja estävät misellien muodostumista, mikä johtaa lipidien imeytymishäiriöön. Vakava bakteerikasvu johtaa lopulta suoliston limakalvon vaurioihin. 

Monilla potilailla ei ole oireita. Alkuvaiheen laihtumisen tai ravinteiden ja rasvaliukoisten vitamiinien (erityisesti A- ja D-vitamiinien) puutteiden lisäksi yleisimpiä oireita ovat:

• vatsavaivat;
• enemmän tai vähemmän vaikea ripuli;
• steatorrhea eli epätavallisen suuri määrä lipidejä ulosteessa, joka johtuu lipidien imeytymishäiriöstä ja limakalvovaurioista;
• turvotus;
• liiallinen kaasu, joka johtuu hiilihydraattien käymisestä syntyvistä kaasuista.

Antibioottihoitoa on otettava käyttöön, ei bakteeriflooran hävittämiseksi, vaan sen muuttamiseksi, jotta oireet paranevat. Suolistoflooran polymikrobisen luonteen vuoksi laajakirjoiset antibiootit ovat välttämättömiä kattamaan kaikki aerobiset ja anaerobiset bakteerit.

SIBOn hoito perustuu siten yhden tai kahden seuraavien antibioottien ottamiseen suun kautta 10-14 päivän ajan:

• Amoksisilliini / klavulaanihappo 500 mg 3 kertaa päivässä;
• Kefaleksiini 250 mg 4 kertaa päivässä;
• Trimetopriimi / sulfametoksatsoli 160 mg / 800 mg kahdesti päivässä;
• Metronidatsoli 250-500 mg 3 tai 4 kertaa päivässä;
• Rifaksimiini 550 mg 3 kertaa päivässä.

Tämä laajakirjoinen antibioottihoito voi olla jaksottaista tai jopa muunnettua, jos oireet ilmaantuvat uudelleen.

Samaan aikaan bakteerien lisääntymistä edistävät tekijät (anatomiset ja toiminnalliset poikkeavuudet) on poistettava ja ruokavalion muuttamista suositellaan. Itse asiassa ylimääräiset bakteerit metaboloivat pääasiassa hiilihydraatteja suolen ontelossa lipidien sijasta, suositellaan ruokavaliota, jossa on paljon rasvaa ja vähän kuituja ja hiilihydraatteja - laktoositon. Myös vitamiinin puutteet, erityisesti B12 -vitamiini, on korjattava.