Vatsahuuhtelu tai mahahuuhtelu on hätätoimenpide, joka suoritetaan akuutin myrkytyksen sattuessa myrkyllisen aineen (lääke, kotitaloustuote) tahallisen tai vahingossa nauttimisen jälkeen. Usein kollektiivisessa mielikuvituksessa yhdistetään huumeiden itsemurhayrityksiin, mahahuuhtelua käytetään nykyään yhä harvemmin.

Vatsahuuhtelu tai mahahuuhtelu (LG) on hätätoimenpide, joka suoritetaan akuutissa myrkytyksessä. Sen tarkoituksena on evakuoida mahalaukun sisällä olevat myrkylliset aineet ennen niiden sulattamista ja aiheuttaa vaurioita tai muuttaa jotakin kehon toimintoja.

Vatsahuuhtelu on yksi niin sanotuista ruoansulatuskanavan puhdistusmenetelmistä seuraavien ohella:

• oksentelu;
• myrkyllisten aineiden adsorptio aktiivihiilelle;
• suoliston läpikulun kiihtyminen.

Mahahuuhtelu suoritetaan sairaalassa, yleensä päivystyksessä. "Turva" -perifeerisen laskimo -lähestymistavan asentaminen on erittäin suositeltavaa, ja elvytyskärry on pakollinen. Sairaanhoitajat saavat suorittaa toimenpiteen, mutta lääkärin läsnäolo on tarpeen toimenpiteen aikana. Mahahuuhtelu voidaan suorittaa henkilölle, joka on tajuissaan tai jonka tajunta on heikentynyt. Tässä tapauksessa hänet intuboidaan.

Mahahuuhtelu perustuu periaatteeseen kommunikoida suonista tai "imemällä" tässä tapauksessa mahalaukun sisällön ja ulkoisten nesteiden saannin välillä.

Koetin, nimeltään Faucher -putki, viedään suuhun, sitten ruokatorveen, kunnes se saavuttaa vatsan. Koetin kiinnitetään suuhun teipillä, sitten tulppaani (purkki) kiinnitetään koettimeen. Suolavettä kaadetaan sitten anturiin pieninä määrinä ja pesuneste otetaan talteen imemällä ja epigastrisella hieronnalla. Toimenpide toistetaan, kunnes neste on kirkasta. Suuri määrä vettä saattaa olla tarpeen (10 - 20 litraa).

Suun hoito suoritetaan mahahuuhtelun lopussa. Mahahuuhtelun täydentämiseksi voidaan antaa aktiivihiiltä katetrin poiston jälkeen.

Potilaan tajunnan tilaa, sydäntä ja hengitystiheyttä seurataan tarkasti koko toimenpiteen ajan.

Valvonta

Mahahuuhtelun jälkeen potilasta seurataan tarkasti. Hänet asetetaan kyljelleen makaamaan oksentamisen välttämiseksi. Röntgenkuva, veren ionogrammi, EKG ja lämpötila mitataan.

Ruoansulatustoiminto palautuu luonnollisesti mahahuuhtelun jälkeen. 

Riskit 

Vatsahuuhteluun liittyy erilaisia ​​riskejä:

• keuhkoputkien hengittäminen on vakavin komplikaatio, joka voi olla hengenvaarallinen;
• verenpaine, takykardia;
• vagaalinen bradykardia putken käyttöönoton aikana;
• hampaiden tai suun vauriot.

Vatsahuuhtelu voidaan suorittaa:

• jos kyseessä on vapaaehtoinen akuutti päihtymys, toisin sanoen yritys huumeiden itsemurhan (tai "vapaaehtoisen huumeiden päihtymyksen") tai tahattoman, yleensä lapsilla;
• joissakin tapauksissa ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuodosta verenvuodon seuraamiseksi ja diagnostisen endoskopian helpottamiseksi.

Jos mahahuuhtelua pidettiin pitkään vertailumenetelmänä myrkyllisten tuotteiden evakuoinnissa, se on nykyään paljon vähemmän. Vuoden 1992 konsensuskonferenssi, jota vahvistivat American Academy Clinicat Toxicologyn ja European Association of Poison Centers and Clinicat toxicologists, vahvisti itse asiassa erittäin tiukat käyttöaiheet mahahuuhtelulle sen vaarojen, sen alhaisen hyöty/riskisuhteen, mutta myös sen vuoksi. kustannukset (tekniikka mobilisoi henkilöstöä ja vie aikaa). Näissä indikaatioissa otetaan huomioon potilaan tajunnantila, nauttimisesta kulunut aika ja nautittujen tuotteiden mahdollinen toksisuus. Nykyään mahahuuhtelua harjoitetaan näissä harvinaisissa indikaatioissa:

• tajuissaan olevilla potilailla, jos on nielty aineita, joilla on suuri myrkyllisyysvaara (Paraquat, Colchicine, jota vastaan ​​aktiivihiili ei vaikuta) tai jos tapahtuu massiivinen myrkytys trisyklisillä masennuslääkkeillä, klorokiinilla, digitalisilla tai teofylliinillä;
• potilailla, joiden tajunta on muuttunut, intuboitu, tehohoidossa, jos nieltään aineita, joilla on suuri toksisuuspotentiaali;
• potilailla, joiden tajunta on muuttunut, ei intuboitu, Flumaseniili -testin jälkeen (bentsodiatsepiinimyrkytyksen havaitsemiseksi), jos on nielty aineita, joilla on suuri toksisuus.

Nämä merkinnät eivät ole muodollisia. Lisäksi on nyt hyväksytty, että mahahuuhtelusta ei periaatteessa ole hyötyä yli tunti myrkyllisten aineiden nauttimisen jälkeen, koska sen tehokkuus on alhainen tämän ajanjakson jälkeen. Itse asiassa aktiivihiili on usein parempi kuin mahahuuhtelu.

Mahahuuhtelu on vasta -aiheista seuraavissa tapauksissa:

• myrkytys emäksillä (esim. valkaisuaine), hiilivedyillä (lakkabensiini, tahranpoistoaine, diesel), vaahtoutuvilla aineilla (astianpesuaine, pesujauhe jne.);
• myrkytys opiaatteilla, bentsodiatsepiineilla;
• muuttunut tajunnan tila, ellei potilasta intuboida täytetyllä pallokatetrilla;
• mahalaukun leikkaus (vatsan arvet), etenevä mahahaava tai ruokatorven suonikohju;
• hengitysvaaran, kouristusten, hengitysteiden suojarefleksien menetyksen yhteydessä;
• huollettavana olevat vanhukset;
• vauva alle 6 kuukautta;
• epävarmat hemodynaamiset olosuhteet.