Oireet riippuvat leishmaniaasin muodosta. Usein purema jää huomaamatta.

• Ihon leishmaniaasi : ihon muoto ilmenee yhdestä tai useammasta kivuttomasta punaisesta näppylästä (pienistä ulkonevista nappeista), jotka on upotettu ihoon, sitten haavautuvat, sitten ja peittyvät kuorella, antaen tiensä kuukausien evoluution jälkeen lähtemättömäksi arveksi. Jos kasvot sairastuvat ensimmäisenä (siis nimi "itämainen näppylä"), ihomuoto voi vaikuttaa myös kaikkiin muihin havaittuihin ihoalueisiin.
• Viskeraalinen leishmaniaasi : jos ihomuoto on helposti tunnistettavissa, se ei aina ole sama viskeraalisen muodon kohdalla, joka voi jäädä huomaamatta. Niin kutsutut "oireettomat" kantajat (ilman havaittavaa merkkiä) ovat siksi yleisiä. Kun se ilmenee, sisäelinten muoto ilmenee ennen kaikkea 37,8-38,5 kuumeena kahdesta kolmeen viikkoa, yleiskunnon heikkeneminen, kalpeus, laihtuminen ja väsymys, värähtelevä kuume, hengitysvaikeudet. (punasolujen puutteesta), luonteenhäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli sekä maksan (hepatomegalia) ja pernan (splenomegalia) koon kasvu, mistä johtuu nimi viskeraalinen leishmaniaasi. Huolellisella tunnustelulla löydetään pienet disseminoidut imusolmukkeet (lymfadenopatia). Lopuksi iho voi saada maanläheisen harmaan ulkonäön, mistä johtuu nimi "kala-azar", joka tarkoittaa "mustaa kuolemaa" sanskritin kielellä.
• Limakalvojen leishmaniaasi : leishmaniaasi ilmenee nenän ja suun vaurioina (infiltroituneet vauriot, nenän väliseinän perforaatio jne.), asteittain tuhoava ja hengenvaarallinen ilman hoitoa.