Vauvan kasvun hidastuminen kohdussa

Mikä on kasvun hidastuminen kohdussa?

«Sikiöni on liian pieni: onko se kitukasvuinen?»Varo sekoittamasta keskimääräistä hieman pienempää sikiötä (mutta joka voi hyvin) ja todellista hidastunutta kasvua. Kasvun hidastumista suositellaan, kun vauvan lukemat ovat alle 10. persentiilin. Syntyessä tämä johtaa a riittämätön vauvan paino käyriin verrattuna viite. the kohdunsisäinen kasvun hidastuminen (RCIU) on peräisin a raskauden komplikaatio mikä johtaa siihen, että sikiö ei ole riittävän kokoinen raskauden ikään. Kasvukäyrät raskauden aikana ilmaistaan ​​"prosentteina".

Kuinka seuloa sikiön kasvun hidastuminen?

Usein juuri raskauden kestoon nähden liian pieni silmänpohjan korkeus hälyttää kätilöä tai lääkäriä ja saa heidät vaatimaan ultraäänitutkimusta. Tällä tutkimuksella voidaan diagnosoida suuri määrä kohdunsisäisiä kasvuviiveitä (lähes kolmasosa IUGR:istä havaitaan kuitenkin vasta syntymässä). Vauvan pää, vatsa ja reisi mitataan ja niitä verrataan vertailukäyriin. Kun mittaukset ovat 10. ja 3. prosenttipisteen välillä, viiveen sanotaan olevan kohtalainen. Alle 3:n se on vakava.

Ultraäänitutkimus jatkuu istukan ja lapsivesien tutkimuksella. Nesteen määrän väheneminen on vakavuustekijä, joka osoittaa sikiön ahdistusta. Vauvan morfologiaa tutkitaan sitten mahdollisten kasvuongelman aiheuttavien sikiön epämuodostumien etsimiseksi. Äidin ja vauvan välisen vaihdon hallitsemiseksi sikiölle tehdään navan doppler.

Onko stunting erilaisia?

On olemassa kaksi viivästysluokkaa. 20 %:ssa tapauksista sen sanotaan olevan harmoninen tai symmetrinen ja se koskee kaikkia kasvuparametreja (pää, vatsa ja reisiluu). Tämäntyyppinen viivästyminen alkaa raskauden alkuvaiheessa ja aiheuttaa usein huolta geneettinen poikkeavuus.

80 %:ssa tapauksista kasvun hidastuminen ilmenee myöhään, raskauden kolmannella kolmanneksella ja vaikuttaa vain vatsaan. Tätä kutsutaan epäharmoniseksi kasvun hidastumiseksi. Ennuste on parempi, koska 3 % lapsista saavuttaa painonpudotuksensa vuoden sisällä syntymästä.

Mitkä ovat kasvun hidastumisen syyt kohdussa?

Niitä on useita ja ne ovat erilaisten mekanismien alaisia. Harmoniset IUGR:t johtuvat pääasiassa geneettisistä (kromosomaaliset poikkeavuudet), tarttuvista (viurirokko, sytomegalovirus tai toksoplasmoosi), myrkyllisistä (alkoholi, tupakka, huumeet) tai lääketieteellisistä (antiepileptiset) tekijöistä.

Niin sanotut RCIU:t epäharmoninen ovat useimmiten seurausta istukan vaurioista, jotka johtavat sikiölle välttämättömien ravintoaineiden vaihdon ja hapen saannin vähenemiseen. Koska vauva on huonosti "ravittu", hän ei enää kasva ja laihtua. Tätä esiintyy preeklampsiassa, mutta myös silloin, kun äiti kärsii tietyistä kroonisista sairauksista: vaikeasta diabeteksesta, lupuksesta tai munuaissairaudesta. Moniraskaus tai istukan tai napanuoran poikkeavuudet voivat myös aiheuttaa kasvun hidastumista. Lopuksi, jos äiti on aliravittu tai kärsii vakavasta anemiasta, se voi häiritä vauvan kasvua. Kuitenkin, 30 %:lla IUGR:istä syytä ei tunnisteta.

RCIU: onko naisia ​​vaarassa?

Tietyt tekijät altistavat kasvun hidastumiselle: se, että tuleva äiti on ensimmäistä kertaa raskaana, että hänellä on kohdun epämuodostuma tai hän on pieni (<1,50 m). Iällä on myös väliä, koska RCIU on useammin ennen 20 vuotta tai 40 vuoden jälkeen. Myös huonot sosioekonomiset olosuhteet lisäävät riskiä. Lopuksi myös äidin sairaus (esimerkiksi sydän- ja verisuonisairaus) sekä riittämätön ravitsemus tai IUGR-sairaudet voivat lisätä sen esiintymistä.

Hidastunut kasvu: mitä seurauksia vauvalle?

Vaikutus lapseen riippuu raskaudenaikaisen kasvun hidastumisen syystä, vakavuudesta ja alkamisajankohdasta. Se on sitäkin vakavampaa, kun synnytys tapahtuu ennenaikaisesti. Yleisimpiä komplikaatioita ovat: biologiset häiriöt, heikompi vastustuskyky infektioille, huono ruumiinlämmön säätely (vauvat lämpenevät huonosti) ja punasolujen määrän epänormaali lisääntyminen. Kuolleisuus on myös korkeampi, etenkin vauvoilla, jotka ovat kärsineet hapenpuutteesta tai joilla on vakavia infektioita tai epämuodostumia. Jos suurin osa vauvoista saa kasvun hidastumisensa kiinni, pysyvän lyhytkasvuisuuden riski on seitsemän kertaa suurempi kohdunsisäisellä kasvun hidastumisella syntyneillä lapsilla.

Miten stunting hoidetaan?

Valitettavasti IUGR:ään ei ole parannuskeinoa. Ensimmäinen toimenpide on saada äiti lepäämään, makaamaan vasemmalla kyljellään ja vaikeissa muodoissa sikiön ahdistuksen alkaessa synnyttää vauva aikaisemmin.

Mitä varotoimia tulevaa raskautta varten?

IUGR:n uusiutumisen riski on noin 20 %. Välttääksesi sen, joitain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tarjotaan äidille. Vauvan kasvun ultraäänivalvontaa tai verenpaineen seulontaa tehostetaan. Myrkyllisen IUGR:n tapauksessa äidille suositellaan tupakan, alkoholin tai huumeiden käytön lopettamista. Jos syy on ravinto, määrätään ruokavalio- ja vitamiinilisä. Geenineuvontaa annetaan myös kromosomipoikkeavuuden yhteydessä. Synnytyksen jälkeen äiti rokotetaan vihurirokkoa vastaan, jos hän ei ole immuuni, valmistautuessaan uuteen raskauteen.

Haluatko keskustella siitä vanhempien kesken? Antaaksesi mielipiteesi, tuodaksesi todistuksesi? Tapaamme osoitteessa https://forum.parents.fr.