Epilepsia on neurologinen sairaus, joka johtaa epänormaaliin sähköiseen toimintaan aivoissa. Se vaikuttaa pääasiassa lapsiin, nuoriin ja vanhuksiin vaihtelevassa määrin. Syyt ovat joissakin tapauksissa geneettisiä, mutta useimmissa tapauksissa niitä ei tunnisteta.

Määritelmä epilepsia

Epilepsialle on ominaista äkillinen sähköisen aktiivisuuden lisääntyminen aivoissa, mikä johtaa väliaikaiseen häiriöön neuronien välisessä viestinnässä. Yleensä ne ovat lyhytaikaisia. Ne voivat tapahtua joko tietyllä aivojen alueella tai kokonaisuutena. Nämä epänormaalit hermoimpulssit voidaan mitata a aivosähkökäyrä (EEG), testi, joka tallentaa aivotoimintaa.

Toisin kuin voisi ajatella, epileptiset kohtaukset eivät aina liity nykiviin liikkeisiin tai kouristuksiin. Ne voivat todellakin olla vähemmän näyttäviä. Ne ilmenevät sitten epätavallisilla tunneilla (kuten haju- tai kuuloharhat, jne.), Joilla on tajunnan menetys tai ilman sitä, ja erilaisilla ilmenemismuodoilla, kuten kiinteällä katseella tai tahattomilla toistuvilla eleillä.

Tärkeä fakta: kriisit pitää toistaa niin että kyseessä on epilepsia. Näin ollen on ollut yksi kohtaus kouristukset hänen elämässään ei tarkoita, että meillä on epilepsia. Epilepsian diagnosointiin tarvitaan vähintään kaksi. Epilepsiakohtaus voi ilmetä useissa tilanteissa: pään trauma, aivokalvontulehdus, aivohalvaus, huumeiden yliannostus, lääkkeen lopettaminen jne.

Syyt

Noin 60 prosentissa tapauksista lääkärit eivät pysty määrittämään kohtausten tarkkaa syytä. Oletetaan, että noin 10-15% kaikista tapauksista sisältää komponentin perinnöllinen koska epilepsia näyttää olevan yleisempi joissakin perheissä. Tutkijat ovat yhdistäneet tietyntyyppiset epilepsiat useiden geenien toimintahäiriöihin. Useimmille ihmisille geenit ovat vain osa epilepsian syytä. Tietyt geenit voivat tehdä ihmisen herkemmäksi kohtauksille, jotka aiheuttavat kohtauksia.

Harvoissa tapauksissa epilepsia voi johtua aivokasvaimesta, aivohalvauksen jatko -osasta tai muusta aivotraumasta. Itse asiassa arpi voi muodostua esimerkiksi aivokuoreen ja muuttaa hermosolujen toimintaa. Huomaa, että onnettomuuden ja epilepsian alkamisen välillä voi kulua useita vuosia. Ja muista, että epilepsian esiintymiseksi kouristuksia tulee esiintyä toistuvasti eikä vain kerran. Aivohalvaus on johtava epilepsian syy yli 35 -vuotiailla aikuisilla.

Tarttuvat taudit. Tartuntataudit, kuten aivokalvontulehdus, aids ja viruksen aivotulehdus, voivat aiheuttaa epilepsiaa.

Prenataalinen vamma. Ennen syntymää vauvat ovat alttiita aivovaurioille, jotka voivat johtua useista tekijöistä, kuten äidin infektiosta, huonosta ravitsemuksesta tai huonosta hapen saannista. Nämä aivovauriot voivat johtaa epilepsiaan tai aivovaurioon.

Kehityshäiriöt. Epilepsia voi joskus liittyä kehityshäiriöihin, kuten autismiin ja neurofibromatoosiin.

Kuka vaikuttaa?

Pohjois -Amerikassa noin yhdellä sadasta ihmisestä on epilepsia. Alkaen neurologiset sairaudet, se on yleisin migreenin jälkeen. Jopa 10% maailman väestöstä voi saada yhden kohtauksen jossain elämänsä vaiheessa.

Vaikka se voi tapahtua missä iässä tahansa,epilepsia Yleensä tapahtuu lapsuudessa tai murrosiässä tai 65 vuoden iän jälkeen. Vanhuksilla sydänsairauksien ja aivohalvauksen lisääntyminen lisää riskiä.

Kohtausten tyypit

Epilepsiakohtauksia on 2 päätyyppiä:

• osittaiset kohtaukset, jotka rajoittuvat tiettyyn aivojen alueeseen; potilas voi olla tajuissaan kohtauksen aikana (yksinkertainen osittainen kohtaus) tai hänen tajuntansa voi muuttua (monimutkainen osittainen kohtaus). Jälkimmäisessä tapauksessa potilas ei yleensä muista kohtauksiaan.
• yleistyneet kohtaukset, levinneet kaikkiin aivojen alueisiin. Potilas menettää tajuntansa kohtauksen aikana.

Joskus kohtaus, aluksi osittainen, leviää koko aivoihin ja yleistyy siten. Kouristuksen aikana tuntuva tunne antaa lääkärille osoitteen siitä, mistä se tulee (etulohko, ajallinen lohko jne.).

Kohtaukset voivat olla peräisin:

• Idiopaattinen. Tämä tarkoittaa, että ilmeistä syytä ei ole.
• Oireinen. Tämä tarkoittaa, että lääkäri tietää syyn. Hän voi myös epäillä syytä tunnistamatta sitä.

Kouristuksia on kolme kuvausta riippuen aivojen osasta, josta kohtaustoiminta alkoi:

Osittaiset kohtaukset

Ne rajoittuvat rajoitetulle aivojen alueelle.

• Yksinkertaiset osittaiset kohtaukset (aiemmin "fokaaliset kohtaukset"). Nämä hyökkäykset kestävät yleensä muutaman minuutin. Yksinkertaisen osittaisen kohtauksen aikana henkilö pysyy tajuissaan.

  Oireet riippuvat aivojen alueesta. Henkilö voi kokea pistelyä, tehdä hallitsemattomia kiristysliikkeitä missä tahansa kehon osassa, kokea haju-, näkö- tai makuhallusinaatioita tai ilmaista selittämättömiä tunteita.

Yksinkertaisten osittaisten kohtausten oireet voidaan sekoittaa muihin neurologisiin häiriöihin, kuten migreeniin, narkolepsiaan tai mielisairauteen. Tarvitaan huolellinen tutkimus ja testaus, jotta epilepsia voidaan erottaa muista häiriöistä.

• Monimutkaiset osittaiset kohtaukset (aiemmin nimeltään "psykomotoriset kohtaukset"). Monimutkaisen osittaisen kohtauksen aikana yksilö on tietoisuuden tilassa.

  Hän ei reagoi stimulaatioon ja hänen katseensa on kiinteä. Hänellä voi olla automaattisia toimintoja, toisin sanoen hän tekee tahattomia toistuvia eleitä, kuten vetämällä vaatteensa päälle, räpytellen hampaitaan jne. Kun kriisi on ohi, hän ei muista lainkaan tai hyvin vähän tapahtunutta. Hän voi olla hämmentynyt tai nukahtaa.

Yleistyneet kohtaukset

Tämäntyyppinen kohtaus koskee koko aivoja.

• Yleiset poissaolot. Tätä kutsuttiin "pieneksi pahuudeksi". Tämän tyyppisen epilepsian ensimmäiset kohtaukset tapahtuvat yleensä lapsuudessa, 5–10 -vuotiaana. Ne kestävät Muutama sekunti ja siihen voi liittyä lyhyt silmäluomien lepatus. Henkilö menettää yhteyden ympäristöönsä, mutta säilyttää lihasäänensä. Yli 90% lapsista, joilla on tämäntyyppinen epileptinen kohtaus, siirtyy remissioon 12 -vuotiaana.
• Toniklooniset kohtaukset. Niitä kutsuttiin aikoinaan ”suureksi pahuudeksi”. Tämäntyyppinen kohtaus liittyy yleensä epilepsiaan niiden upean ulkonäön vuoksi. Kouristus kestää yleensä alle 2 minuuttia. se on yleistyneet kohtaukset jotka tapahtuvat kahdessa vaiheessa: tonic sitten klooninen.

  - Vaiheen aikana tonic, henkilö voi huutaa ja sitten pyörtyä. Sitten hänen vartalonsa jäykistyy ja leuka kiristyy. Tämä vaihe kestää yleensä alle 30 sekuntia.

  - Sitten vaiheessa kloonisten, henkilö joutuu kouristuksiin (hallitsemattomat, nykivät lihasten nykimiset). Hengitys, joka on tukossa hyökkäyksen alussa, voi muuttua hyvin epäsäännölliseksi. Tämä kestää yleensä alle minuutin.

  Kun kohtaus on ohi, lihakset rentoutuvat, mukaan lukien virtsarakon ja suoliston lihakset. Myöhemmin henkilö voi olla hämmentynyt, sekava, kokea päänsärkyä ja haluaa nukkua. Näiden vaikutusten kesto vaihtelee, noin kahdenkymmenestä minuutista useisiin tunteihin. Lihaskivut jatkuvat joskus muutaman päivän ajan.

• Kriisit myoklonioita. Harvemmin ne ilmenevät äkillisesti nykiminen kädet ja jalat. Tämäntyyppinen kohtaus kestää yhdestä muutamaan sekuntiin riippuen siitä, onko kyseessä yksittäinen sokki vai vapina. Ne eivät yleensä aiheuta hämmennystä.
• Atoniset kriisit. Näiden harvinaisten kohtausten aikana henkilö sortumisten äkillisesti lihasäänen äkillisen menetyksen vuoksi. Muutaman sekunnin kuluttua hän palaa tajuihinsa. Hän pystyy nousemaan ja kävelemään.

Mahdolliset seuraukset

Kouristukset voivat johtaa vahinko jos henkilö menettää liikkeensä hallinnan.

Ihmiset, joilla on epilepsia, voivat myös kokea merkittäviä psykologisia vaikutuksia, jotka johtuvat muun muassa kohtausten arvaamattomuudesta, ennakkoluuloista, huumeiden haittavaikutuksista jne.

Kouristusten, jotka ovat pitkittyneet tai jotka eivät pääty normaalitilaan, on ehdottomasti oltava hoidettu kiireesti. Ne voivat johtaa merkittäviin neurologiset seuraukset missä iässä tahansa. Itse asiassa pitkäaikaisen kriisin aikana tietyillä aivojen alueilla ei ole happea. Lisäksi neuroneille voi aiheutua vaurioita akuuttiin stressiin liittyvien ärsyttävien aineiden ja katekoliamiinien vapautumisen vuoksi.

Jotkut kohtaukset voivat jopa johtaa kuolemaan. Ilmiö on harvinainen ja tuntematon. Sillä on nimi " äkillinen, odottamaton ja selittämätön kuolema epilepsiassa (MSIE). Uskotaan, että kohtaus voi muuttaa sydämenlyöntiä tai pysäyttää hengityksen. Riski olisi suurempi epileptikoilla, joiden kohtauksia ei hoideta hyvin.

Kouristuskohtaukset voivat toisinaan olla vaarallisia itsellesi tai muille.

Syksy. Jos kaadut kohtauksen aikana, saatat vahingoittaa päätäsi tai murtua luun.

Hukkuminen. Jos sinulla on epilepsia, olet 15–19 kertaa todennäköisemmin hukkunut uidessasi tai kylpyammeessasi kuin muu väestö, koska saatat saada kohtauksen vedessä.

Auto-onnettomuudet. Kouristus, joka aiheuttaa tajunnan tai hallinnan menetyksen, voi olla vaarallista, jos ajat autoa. Joissakin maissa on ajokorttirajoituksia, jotka liittyvät kykyysi hallita takavarikoitasi.

Emotionaaliset terveysongelmat. Epilepsiaa sairastavilla on todennäköisemmin psyykkisiä ongelmia, erityisesti masennusta, ahdistusta ja joissakin tapauksissa itsemurhakäyttäytymistä. Ongelmat voivat johtua itse sairauteen liittyvistä vaikeuksista sekä lääkkeen sivuvaikutuksista.

Käytännön näkökohdat

Yleensä, jos henkilöä hoidetaan hyvin, hän voi elää normaalia elämää joitain rajoituksia. Esimerkiksi autolla ajaminen sekä teknisten laitteiden tai koneiden käyttö työn puitteissa voi olla kielletty hoidon alussa. Jos epilepsiapotilaalla ei ole ollut kohtausta tiettyyn aikaan, lääkäri voi arvioida tilanteensa uudelleen ja antaa hänelle lääkärintodistuksen näiden kieltojen lopettamiseksi.

Epilepsia Kanada muistuttaa ihmisiä, joilla onepilepsia on vähemmän kohtauksia johtaessasi a aktiivinen elämä. "Tämä tarkoittaa, että meidän on kannustettava heitä etsimään työtä", voimme lukea heidän verkkosivuillaan.

Pitkäaikainen kehitys

Epilepsia voi kestää koko elämän, mutta joillakin ihmisillä, joilla on se, ei lopulta enää ole kohtauksia. Asiantuntijat arvioivat, että noin 60%: lla hoitamattomista ei enää ole kohtauksia 24 kuukauden kuluessa ensimmäisestä kohtauksesta.

Ensimmäisten kohtausten saaminen nuorena näyttää edistävän remissiota. Noin 70% menee remissioon viideksi vuodeksi (ei kohtauksia 5 vuoteen).

Noin 20-30 prosentilla kehittyy krooninen epilepsia (pitkäaikainen epilepsia).

70-80% ihmisistä, joilla tauti jatkuu, lääkkeet poistavat kohtaukset onnistuneesti.

Brittiläiset tutkijat ovat raportoineet, että kuolema on 11 kertaa yleisempi epilepsiaa sairastavilla kuin muulla väestöllä. Kirjoittajat lisäsivät, että riski on vielä suurempi, jos epilepsiapotilaalla on myös mielisairaus. Itsemurhia, onnettomuuksia ja pahoinpitelyjä oli 16% varhaisista kuolemista; Suurimmalla osalla oli diagnosoitu mielenterveyshäiriö.