Antibiooteille vastustuskykyiset bakteerit lisääntyvät. Tästä on syyllinen ihmiskunta itse, joka keksi antibiootit ja alkoi käyttää niitä laajasti, usein jopa ilman tarvetta. Bakteereilla ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin sopeutua. Toinen luonnon voitto – NDM-1-geenin ilmestyminen – uhkaa tulla lopulliseksi. Mitä tehdä sen kanssa?
Ihmiset käyttävät hyvin usein antibiootteja mitä vähäpätöisestä syystä (ja joskus ilman syytä). Näin ilmaantuvat monilääkeresistentit infektiot, joita ei käytännössä hoideta nykylääketieteen tuntemilla antibiooteilla. Antibiootit ovat hyödyttömiä virussairauksien hoidossa, koska ne eivät yksinkertaisesti tehoa viruksiin. Mutta ne vaikuttavat bakteereihin, joita on aina jonkin verran ihmiskehossa. Rehellisyyden nimissä on kuitenkin sanottava, että bakteerisairauksien "oikea" hoito antibiooteilla myötävaikuttaa tietysti myös niiden sopeutumiseen epäsuotuisiin ympäristöolosuhteisiin.
Kuten Guardian kirjoittaa: "Antibioottien aikakausi lähenee loppuaan. Jonakin päivänä ajattelemme, että kaksi infektioista vapaata sukupolvea oli vain ihanaa aikaa lääketieteelle. Toistaiseksi bakteerit eivät ole kyenneet iskemään takaisin. Vaikuttaa siltä, että tartuntatautien historian loppu on niin lähellä. Mutta nyt asialistalla on "antibiootin jälkeinen" apokalypsi.
Antimikrobisten aineiden massatuotanto 1928-luvun puolivälissä aloitti uuden aikakauden lääketieteessä. Ensimmäisen antibiootin, penisilliinin, löysi Alexander Fleming vuonna XNUMX. Tiedemies eristi sen Penicillium notatum -sienen kannasta, jonka kasvu muiden bakteerien rinnalla vaikutti niihin ylivoimaisesti. Lääkkeen massatuotanto perustettiin toisen maailmansodan loppuun mennessä, ja se onnistui pelastamaan monia ihmishenkiä, mikä vaati bakteeri-infektioita, jotka vaikuttivat haavoittuneisiin sotilaisiin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Sodan jälkeen lääketeollisuus osallistui aktiivisesti uudentyyppisten antibioottien kehittämiseen ja tuotantoon, jotka ovat entistä tehokkaampia ja vaikuttavat yhä laajempaan joukkoon vaarallisia mikro-organismeja. Pian kuitenkin havaittiin, että antibiootit eivät voi olla yleinen lääke bakteeri-infektioihin, koska patogeenisten bakteerien määrä on poikkeuksellisen suuri ja osa niistä kykenee vastustamaan lääkkeiden vaikutuksia. Mutta tärkeintä on, että bakteerit pystyvät muuntumaan ja kehittämään keinoja torjua antibiootteja.
Muihin eläviin olentoihin verrattuna bakteereilla on evoluution kannalta yksi kiistaton etu – jokainen yksittäinen bakteeri ei elä pitkään, ja yhdessä ne lisääntyvät nopeasti, mikä tarkoittaa, että "suotuisan" mutaation ilmaantuminen ja vahvistuminen vie niitä paljon vähemmän. aikaa kuin, oletetaan henkilö. Lääkeresistenssin ilmaantuminen eli antibioottien käytön tehokkuuden väheneminen, lääkärit ovat huomanneet jo pitkään. Erityisen suuntaa antavaa oli ensin tietyille lääkkeille resistenttien ja sitten useille lääkkeille vastustuskykyisten tuberkuloosikantojen ilmaantuminen. Maailmantilastot osoittavat, että noin 7 % tuberkuloosipotilaista on saanut tämäntyyppisen tuberkuloosin. Mycobacterium tuberculosiksen evoluutio ei kuitenkaan pysähtynyt siihen – ja ilmaantui laaja lääkeresistenssikanta, joka ei käytännössä ole hoitoon kelpaava. Tuberkuloosi on infektio, jolla on korkea virulenssi, ja siksi Maailman terveysjärjestö tunnusti sen superresistentin lajikkeen esiintymisen erityisen vaaralliseksi ja otettiin YK:n erityisvalvontaan.
Guardianin ilmoittama "antibioottiaikakauden loppu" ei ole median tavallinen taipumus paniikkiin. Ongelman tunnisti englantilainen professori Tim Walsh, jonka artikkeli "The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects" julkaistiin 11. elokuuta 2010 arvostetussa Lancet Infectious Diseases -lehdessä. . Walshin ja hänen kollegoidensa artikkeli on omistettu NDM-1-geenin tutkimukselle, jonka Walsh löysi syyskuussa 2009. Tämä geeni eristettiin ensimmäistä kertaa Englannista Intiaan matkustaneiden potilaiden bakteeriviljelmistä, jotka päätyivät siellä oleva leikkauspöytä on erittäin helppo siirtää erityyppisten bakteerien välillä niin sanotun horisontaalisen geeninsiirron seurauksena. Erityisesti Walsh kuvaili tällaista siirtymistä erittäin yleisen Escherichia coli E. colin ja Klebsiella pneumoniaen, yhden keuhkokuumeen aiheuttajien, välillä. NDM-1:n pääominaisuus on, että se tekee bakteereista vastustuskykyisiä lähes kaikille tehokkaimmille ja nykyaikaisimmille antibiooteille, kuten karbapeneemeille. Walshin uusi tutkimus osoittaa, että näitä geenejä sisältävät bakteerit ovat jo melko yleisiä Intiassa. Infektio tapahtuu kirurgisten toimenpiteiden aikana. Walshin mukaan tällaisen geenin esiintyminen bakteereissa on erittäin vaarallista, koska tällaisella geenillä olevia suolistobakteereja vastaan ei yksinkertaisesti ole antibiootteja. Lääketieteellä näyttää olevan vielä noin 10 vuotta aikaa, kunnes geneettinen mutaatio laajenee.
Tämä ei ole liikaa, kun otetaan huomioon, että uuden antibiootin kehittäminen, sen kliiniset tutkimukset ja massatuotannon käynnistäminen vievät hyvin kauan. Samaan aikaan lääketeollisuus on vielä vakuutettava, että on aika toimia. Kummallista kyllä, lääketeollisuus ei ole liian kiinnostunut uusien antibioottien tuotannosta. Maailman terveysjärjestö jopa toteaa katkerasti, että lääketeollisuuden on yksinkertaisesti kannattamatonta tuottaa mikrobilääkkeitä. Infektiot paranevat yleensä liian nopeasti: tyypillinen antibioottikuuri kestää vain muutaman päivän. Vertaa sydänlääkkeisiin, jotka kestävät kuukausia tai jopa vuosia. Ja jos lääkkeen massatuotantoon ei tarvita liikaa, voitto osoittautuu pienemmäksi, ja myös yritysten halu investoida tieteelliseen kehitykseen tähän suuntaan vähenee. Lisäksi monet tartuntataudit, erityisesti lois- ja trooppiset taudit, ovat liian eksoottisia, ja niitä tavataan kaukana lännestä, mikä voi maksaa lääkkeet.
Taloudellisten rajoitusten lisäksi on olemassa myös luonnollisia rajoituksia – useimmat uudet mikrobilääkkeet saadaan muunnelmina vanhoista, ja siksi bakteerit "tottuvat" niihin melko nopeasti. Pohjimmiltaan uudentyyppisten antibioottien löytäminen viime vuosina ei tapahdu kovin usein. Tietenkin terveydenhuolto kehittää antibioottien lisäksi myös muita keinoja infektioiden hoitoon – bakteriofageja, antimikrobisia peptidejä, probiootteja. Mutta niiden tehokkuus on edelleen melko alhainen. Joka tapauksessa mikään ei korvaa antibiootteja bakteeri-infektioiden ehkäisyssä leikkauksen jälkeen. Elinsiirtoleikkaukset ovat myös välttämättömiä: elinsiirron edellyttämä immuunijärjestelmän tilapäinen tukahduttaminen edellyttää antibioottien käyttöä potilaan turvaamiseksi infektioiden kehittymistä vastaan. Vastaavasti antibiootteja käytetään syövän kemoterapian aikana. Tällaisen suojan puuttuminen tekisi kaikista näistä hoidoista, jos ei hyödyttömiä, niin erittäin riskialttiita.
Samalla kun tiedemiehet etsivät varoja uudelta uhalta (ja samalla rahaa lääkeresistenssitutkimuksen rahoittamiseen), mitä meidän kaikkien pitäisi tehdä? Käytä antibiootteja huolellisemmin ja varovaisemmin: jokainen käyttö antaa "viholliselle", bakteereille, mahdollisuuden löytää tapoja vastustaa. Mutta tärkeintä on muistaa, että paras taistelu (erilaisten terveellisen ja luonnollisen ravitsemuksen käsitteiden, perinteisen lääketieteen - saman Ayurvedan näkökulmasta, samoin kuin yksinkertaisesti terveen järjen näkökulmasta) on ehkäisy. Paras tapa taistella infektioita vastaan on työskennellä jatkuvasti oman kehon vahvistamiseksi ja saattamiseksi harmoniaan.