Terapeuttinen kosketus

Terapeuttinen kosketus

Indikaatiot ja määritelmä

Vähennä ahdistusta. Parantaa syöpää sairastavien ihmisten hyvinvointia.

Lievittää leikkaukseen liittyvää kipua tai tuskallista hoitoa sairaalahoidossa olevilla potilailla. Lievittää niveltulehdukseen ja nivelrikkoon liittyvää kipua. Vähennä oireita potilailla, joilla on dementiatyyppinen Alzheimerin tauti.

Vähennä päänsärkyä. Nopeuta haavan paranemista. Osallistu anemian hoitoon. Lievittää kroonista kipua. Edistää fibromyalgian oireiden lievitystä.

Le terapeuttinen kosketus on lähestymistapa, joka muistuttaa muinaista käytäntöäkäsiin asettaminenilman uskonnollista merkitystä. Tämä on luultavasti yksi niistäenergia lähestyy tieteellisesti tutkituin ja dokumentoitu. Eri tutkimukset osoittavat sen tehokkuuden vähentävän esimerkiksi ahdistusta, kipua ja leikkauksen jälkeisiä sivuvaikutuksia ja kemoterapiaa.

Menetelmän ovat hyväksyneet myös monet yhdistyksetsairaanhoitajat mukaan lukien Quebecin sairaanhoitajien järjestys (OIIQ), Victorian järjestyksen sairaanhoitajat (VON Canada) ja American Nurses Association. Sitä sovelletaan hyvin moniin sairaalat ja opetti yli 100 yliopistossa ja korkeakoulussa 75 maassa ympäri maailmaa1.

Nimestään huolimatta terapeuttinen kosketus ei yleensä liity suoraan kosketukseen. Yleensä lääkäri pitää kätensä noin kymmenen senttimetrin päässä pukeutuneen potilaan kehosta. Terapeuttinen kosketusistunto kestää 10–30 minuuttia ja tapahtuu yleensä viidessä vaiheessa:

  • Harjoittaja keskittyy sisäisesti.
  • Käden avulla hän arvioi vastaanottajan energiakentän luonteen.
  • Se pyyhkäisee leveillä käsien liikkeillä eliminoidakseen energiaruuhkat.
  • Se harmonisoi energiakentän uudelleen projisoimalla siihen ajatuksia, ääniä tai värejä.
  • Lopuksi se arvioi uudelleen energiakentän laadun.

Kiistanalainen teoreettinen perusta

Terapeuttiset kosketusharjoittajat selittävät, että keho, mieli ja tunteet ovat osa a energiakenttä monimutkainen ja dynaaminen, jokaiselle ihmiselle ominainen, mikä olisi luonteeltaan kvanttista. Jos tämä kenttä on Harmoniaon terveyttä; häiriintynyt on sairaus.

Terapeuttinen kosketus sallii, kiitos energiansiirto, tasapainottaa energiakenttää ja edistää terveyttä. Mukaan kriitikot lähestymistavasta, "energiakentän" läsnäoloa ei ole koskaan tieteellisesti todistettu, ja terapeuttisen kosketuksen hyödyt tulisi liittää vain vasteeseen psykologinen positiivinen tai vaikutus plasebo2.

Kiistan lisäämiseksi terapeuttisen kosketuksen teoreetikkojen mukaan yksi terapeuttisen kosketushoidon olennaisista osista olisi keskittyminen, Jaaikomus ja myötätunto kaiuttimesta; mitä on myönnettävä, ei ole helppo arvioida kliinisesti ...

Lähihoitaja lähestymistavan takana

Le terapeuttinen kosketus kehitti 1970 -luvun alussa "parantaja" Dora Kunz ja Dolores Krieger, Ph.D., sairaanhoitaja ja professori New Yorkin yliopistossa. He tekivät yhteistyötä allergikoihin ja immunologiaan, neuropsykiatriaan erikoistuneiden lääkäreiden kanssa sekä tutkijoiden kanssa, mukaan lukien Montrealin biokemisti Bernard Grad McGillin yliopiston Allen Memorial Instituteista. Tämä teki lukuisia tutkimuksia parantajien mahdollisesti aiheuttamista muutoksista, erityisesti bakteereista, hiivoista, hiiristä ja laboratoriorottista.3,4.

Kun se ensin luotiin, terapeuttisesta kosketuksesta tuli nopeasti suosittu sairaanhoitajien keskuudessa ottaa yhteyttä etuoikeutettu kärsiville ihmisille, heidän tietämykselleen elimet ihminen ja heidän myötätunto luonnollinen. Siitä lähtien, luultavasti sen suuren yksinkertaisuuden vuoksi (voit oppia perustekniikan 3 päivässä), terapeuttinen kosketus on levinnyt väestöön. Vuonna 1977 Dolores Krieger perusti Nurse Healers-Professional Associates Internationalin (NH-PAI)5 joka hallitsee käytäntöä vielä tänäkin päivänä.

Terapeuttisen kosketuksen terapeuttiset sovellukset

Useat satunnaistetut kliiniset tutkimukset ovat arvioineet terapeuttinen kosketus eri asioista. Kaksi meta-analyysiä, jotka julkaistiin vuonna 19996,7ja useita järjestelmällisiä arvioita8-12 , julkaistu vuoteen 2009 asti, ovat päättyneet mahdollinen tehokkuus. Suurimman osan tutkimuksen tekijät korostavat kuitenkin erilaisia poikkeavuuksia menetelmiä, muutamia hyvin kontrolloituja tutkimuksia ja vaikeuksia selittää terapeuttisen kosketuksen toimintaa. He päättelevät, että tässä tutkimuksen vaiheessa ei ole mahdollista varmuudella vahvistaa terapeuttisen kosketuksen tehokkuutta ja että tarvitaan lisää hyvin kontrolloituja kokeita.

tutkimus

 Vähennä ahdistusta. Palauttamalla energiakentät ja indusoimalla rentoutumistilan, terapeuttinen kosketus voi auttaa tarjoamaan hyvinvoinnin tunteen vähentämällä ahdistusta.13,14. Useiden satunnaistettujen kliinisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että verrokkiryhmään tai lumelääkeryhmään verrattuna terapeuttiset kosketusistunnot olivat tehokkaita vähentämään ahdistusta raskaana oleville naisille. addikteja15, institutionalisoidut vanhukset16, potilaat psykiatrisoitu17, suuri poltettu18, potilailta joka intensiivinen19 ja HIV -tartunnan saaneita lapsia20.

Toisaalta toisessa satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa ei havaittu myönteisiä vaikutuksia, joissa arvioitiin terapeuttisen kosketuksen tehokkuutta vähentämään kipua ja ahdistusta naisilla, joille tehtiin biopsia sinulle rinta21.

Kahdessa satunnaistetussa tutkimuksessa arvioitiin myös terapeuttinen kosketus terveillä koehenkilöillä. Nämä testit osoittavat tuloksia ristiriitainen. Ensimmäisen tulokset22 osoittavat, että terapeuttisilla kosketusistunnoilla 40 terveydenhuollon ammattilaisen ja opiskelijan kanssa ei ollut positiivista vaikutustalevottomuus vastauksena stressaavaan aikaan (tentti, suullinen esitys jne.) verrattuna kontrolliryhmään. Kuitenkin tämän kokeen pieni otoskoko on saattanut vähentää mahdollisuutta havaita terapeuttisen kosketuksen merkittävä vaikutus. Toisaalta toisen testin tulokset23 (41 terveellistä 30–64 -vuotiasta naista) osoittaa positiivisen vaikutuksen. Verrattuna kontrolliryhmään naisilla kokeellisessa ryhmässä ahdistuneisuus ja jännitys.

 Parantaa syöpää sairastavien ihmisten hyvinvointia. Vuonna 2008 90 potilasta sairaalahoidossa kemoterapia sai 5 päivän ajan päivittäisen terapeuttisen kosketuksen hoidon24. Naiset jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään: terapeuttinen kosketus, lumelääke (kosketuksen jäljitelmä) ja kontrolliryhmä (tavalliset toimenpiteet). Tulokset osoittivat, että koeryhmässä käytetty terapeuttinen kosketus oli merkittävästi tehokkaampi kivun ja väsymyksen vähentämisessä verrattuna kahteen muuhun ryhmään.

Vuonna 1998 julkaistussa kontrolliryhmätutkimuksessa arvioitiin terapeuttinen kosketus 20: llä 38-68 -vuotiaalla potilaalla, joilla oli terminaalinen syöpä25. Tulokset osoittavat, että terapeuttiset koskettavat toimenpiteet, jotka kestävät 15-20 minuuttia ja jotka annetaan 4 peräkkäisenä päivänä, ovat parantaneet tunteen hyvinvointi. Tänä aikana kontrolliryhmän potilaat havaitsivat hyvinvointinsa heikkenemistä.

Toisessa satunnaistetussa tutkimuksessa verrattiin terapeuttisen kosketuksen ja ruotsalaisen hieronnan vaikutuksia luuydinsiirtoprosessin aikana 88 potilaalla, joilla oli syöpä26. Potilaat saivat terapeuttista kosketusta tai hierontaa 3 päivän välein hoidon alusta loppuun. Vapaaehtoinen vieraili kontrolliryhmän kohteissa osallistuakseen ystävälliseen keskusteluun. Terapeuttisen kosketuksen ja hieronnan ryhmät raportoivat a ylivoimainen mukavuus elinsiirtoprosessin aikana verrattuna verrokkiryhmään. Kolmen ryhmän välillä ei kuitenkaan havaittu eroa leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden suhteen.

 Lievittää leikkaukseen liittyvää kipua tai tuskallista hoitoa sairaalahoidossa olevilla potilailla. Herättämällä mukavuutta ja rentoutumista terapeuttinen kosketus voisi täydentää tavanomaisia ​​farmakologisia hoitoja sairaalahoidossa olevien potilaiden kivun hallitsemiseksi.27,28. Vuonna 1993 julkaistu hyvin kontrolloitu satunnaistettu tutkimus tarjosi yhden ensimmäisistä mittauksista terapeuttisen kosketuksen eduista tällä alalla.29. Tässä tutkimuksessa oli mukana 108 potilasta, joille oli tehty leikkaus suuri vatsan tai lantion leikkaus. Vähennys leikkauksen jälkeinen kipu havaittiin potilailla "terapeuttisessa kosketuksessa" (13%) ja "tavanomaisessa kipulääkkeessä" (42%), mutta mitään muutosta ei havaittu lumelääkeryhmän potilailla. Lisäksi tulokset osoittivat, että terapeuttinen kosketus pidentää potilaiden pyytämien kipulääkkeiden annosten välistä aikaa verrattuna lumelääkeryhmään.

Vuonna 2008 tutkimuksessa arvioitiin terapeuttista kosketusta potilailla, joille tehtiin ensimmäistä kertaa a ohittaa sepelvaltimo-30. Koehenkilöt jaettiin kolmeen ryhmään: terapeuttinen kosketus, ystävälliset vierailut ja tavanomainen hoito. Hoitoryhmän potilailla oli alhaisempi ahdistustaso ja lyhyempi sairaalassaoloaika kuin muissa kahdessa ryhmässä. Toisaalta ei havaittu merkittävää eroa lääkkeiden käytössä tai sydämen rytmihäiriöiden esiintyvyydessä leikkauksen jälkeen.

Toisen 99: n satunnaistetun tutkimuksen tulokset suuria palovammoja sairaalahoitopotilaat osoittivat, että lumelääkeryhmään verrattuna terapeuttiset kosketusistunnot olivat tehokkaita vähentämään kipu18. Huumeiden kulutuksessa ei kuitenkaan havaittu eroa kahden ryhmän välillä.

Näiden tulosten perusteella emme voi suositella pelkän terapeuttisen kosketuksen käyttöä leikkauksen jälkeisen kivun vähentämiseksi. Mutta ne osoittavat, että yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa se voi auttaa vähentämään kipua tai vähentämään lääkkeiden saantia. lääkkeet.

 Lievittää niveltulehdukseen ja nivelrikkoon liittyvää kipua. Kahdessa kliinisessä tutkimuksessa arvioitiin terapeuttinen kosketus niveltulehduksesta ja nivelrikosta kärsivien potilaiden havaitsemaa kipua vastaan. Ensimmäisessä, johon osallistui 31 polven nivelrikkoa sairastavaa henkilöä, kivun voimakkuuden vähenemistä havaittiin terapeuttisen kosketusryhmän potilailla verrattuna lumelääkettä saaneisiin ja kontrolliryhmiin.31. Toisessa tutkimuksessa terapeuttisen kosketuksen ja progressiivisen lihasrelaksaation vaikutuksia arvioitiin 82 potilaalla, joilla oli rappeuttava niveltulehdus.32. Vaikka molemmat hoidot aiheuttivat kivun vähenemistä, tämä lasku oli suurempi progressiivisen lihasrelaksaation tapauksessa, mikä osoittaa tämän lähestymistavan suuremman tehokkuuden.

 Vähennä oireita potilailla, joilla on dementia, kuten Alzheimerin tauti. Pieni koe, jossa jokainen koehenkilö oli oma kontrollinsa, ja siihen osallistui 10 ihmistä 71--84 -vuotiailla, joilla oli kohtalainen tai vaikea Alzheimerin tauti33 julkaistiin vuonna 2002. Koehenkilöt saivat 5-7 minuuttia terapeuttisia kosketushoitoja 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan. Tulokset osoittavat tilan huononemisenlevottomuus käyttäytymishäiriö havaittavissa aikana dementia.

Toinen satunnaistettu tutkimus, johon kuului 3 ryhmää (terapeuttinen kosketus 30 minuuttia päivässä 5 päivän ajan, lumelääke ja standardihoito), suoritettiin 51: llä yli 65 -vuotiaalla Alzheimerin tautia sairastavalla ja käyttäytymisoireista kärsivällä henkilöllä. Vanhuusiän dementia34. Tulokset osoittavat, että terapeuttinen kosketus aiheutti dementian ei-aggressiivisten käyttäytymisoireiden vähenemisen lumelääkkeeseen ja tavanomaiseen hoitoon verrattuna. Kolmen ryhmän välillä ei kuitenkaan havaittu eroa fyysisen aggression ja sanallisen levottomuuden suhteen. Vuonna 3 toisen tutkimuksen tulokset tukivat näitä havaintoja ehdottamalla, että terapeuttinen kosketus voi olla tehokas oireiden, kutenlevottomuus ja stressiä35.

 Vähennä päänsärkyä. Vain yksi päänsärkyoireita tutkiva kliininen tutkimus on julkaistu36,37. Tämä satunnaistettu tutkimus, johon osallistui 60 18–59 -vuotiasta ja jotka kärsivät jännitteitä päänsärkyä, verrattiin istunnon vaikutuksia terapeuttinen kosketus plasebo -istuntoon. Kipu väheni vain koeryhmän koehenkilöillä. Lisäksi tämä vähennys säilyi seuraavat 4 tuntia.

 Nopeuta haavan paranemista. Terapeuttista kosketusta on käytetty useiden vuosien ajan parantamaan haavat, mutta hyvin kontrolloituja tutkimuksia on tehty suhteellisen vähän. Vuonna 2004 julkaistussa järjestelmällisessä katsauksessa korostettiin 4 satunnaistettua kliinistä tutkimusta, jotka kaikki olivat saman tekijän tekemiä, aiheesta.38. Nämä tutkimukset, joissa oli yhteensä 121 koehenkilöä, ilmoittivat ristiriitaisista vaikutuksista. Kaksi tutkimusta osoitti tuloksia terapeuttisen kosketuksen hyväksi, mutta kaksi muuta antoi päinvastaisia ​​tuloksia. Synteesin kirjoittajat päättivät siksi, että ei ole todellista tieteellistä näyttöä terapeuttisen kosketuksen tehokkuudesta haavan paranemisessa.

 Osallistu anemian hoitoon. Tästä aiheesta on julkaistu vain yksi satunnaistettu kliininen tutkimus (vuonna 2006)39. Tässä tutkimuksessa, johon osallistui 92 anemiaa sairastavaa opiskelijaa, koehenkilöt jaettiin kolmeen ryhmään: terapeuttinen kosketus (3 kertaa 3-15 minuuttia päivässä, kolmen päivän välein), plasebo tai ei väliintuloa. Tulokset osoittavat korkojen nousuahemoglobiini ja hematokriitti yhtä paljon koeryhmän kohteissa kuin lumeryhmässä, toisin kuin kontrolliryhmä. Hemoglobiinitasojen nousu oli kuitenkin suurempi terapeuttisessa kosketusryhmässä kuin lumelääkeryhmässä. Nämä alustavat tulokset osoittavat, että terapeuttista kosketusta voitaisiin käyttää anemian hoidossa, mutta lisätutkimusten on vahvistettava tämä.

 Lievittää kroonista kipua. Vuonna 2002 julkaistussa pilottitutkimuksessa verrattiin terapeuttisen kosketustoimenpiteen lisäämisen vaikutuksia kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan, jonka tarkoituksena on vähentää kipua 12 potilaalla, joilla on kroonista kipua.40. Vaikka tulokset ovat alustavia, ne osoittavat, että terapeuttinen kosketus voi parantaa hoitotekniikoiden tehokkuutta. rentoutuminen kroonisen kivun vähentämiseksi.

 Auta lievittämään fibromyalgian oireita. Vuonna 2004 julkaistussa kontrolloidussa pilottitutkimuksessa, johon osallistui 15 henkilöä, arvioitiin terapeuttisen kosketuksen vaikutusta41 fibromyalgian oireista. Koehenkilöt, jotka saivat terapeuttisia kosketushoitoja, raportoivat parannuksista kipu tuntui ja elämänlaatu. Vertailukelpoisia parannuksia raportoitiin kuitenkin kontrolliryhmän koehenkilöillä. Tämän vuoksi tarvitaan muita testejä, jotta voidaan arvioida lähestymistavan todellinen tehokkuus.

Terapeuttinen kosketus käytännössä

Le terapeuttinen kosketus Sitä harjoittavat pääasiassa sairaanhoitajat sairaaloissa, pitkäaikaishoidossa, kuntoutuskeskuksissa ja eläkeläisten asunnoissa. jotkut Terapeutit tarjoavat myös palvelua yksityinen vastaanotto.

Istunto kestää yleensä 1 tunnista 1½ tuntiin. Tämän aikana todellinen terapeuttinen kosketus ei saisi kestää yli 20 minuuttia. Sitä seuraa yleensä noin XNUMX minuutin lepoaika ja integroituminen.

Yksinkertaisten sairauksien, kuten jännityspäänsärkyjen, hoitoon riittää usein yksi tapaaminen. Toisaalta, jos kyseessä on monimutkaisempi tila, kuten krooninen kipu, on tarpeen suunnitella useita hoitoja.

Valitse terapeuttisi

Sidosryhmillä ei ole virallista sertifiointia terapeuttinen kosketus. Sairaanhoitajat - Professional Associates International ovat perustaneet standardit koulutusta ja harjoittelua, mutta huomaa, että käytäntö on hyvin subjektiivinen ja lähes mahdotonta arvioida "objektiivisesti". On suositeltavaa valita työntekijä, joka käyttää tekniikkaa säännöllisesti (vähintään kaksi kertaa viikossa) ja jolla on vähintään 2 vuoden kokemus mentorin valvonnassa. Lopuksi, koska myötätunto ja tahto parantaa näyttää olevan ratkaiseva rooli terapeuttisessa kosketuksessa, on erittäin tärkeää valita terapeutti, jonka kanssa tunnet olevan läheinen ja täysi kumppani ostaa.

Terapeuttinen kosketuskoulutus

Perustekniikan oppiminen terapeuttinen kosketus tehdään yleensä 3 päivän 8 tunnin aikana. Jotkut kouluttajat väittävät, että tämä koulutus ei ole riittävän täydellinen ja tarjoaa sen sijaan 3 viikonloppua.

Tulla joksikin ammattimainen lääkäri, voit sitten osallistua erilaisiin ammatillisen kehityksen työpajoihin ja harjoituksiin mentorin valvonnassa. Erilaiset yhdistykset, kuten Nurse Healers - Professional Associates International tai Therapeutic Touch Network of Ontario, hyväksyvät kursseja, jotka johtavat Pätevä lääkäri or Tunnustettu harjoittaja, esimerkiksi. Mutta riippumatta siitä, tunnustetaanko se tai ei, varmista henkilökohtaisesti koulutuksen laatu. Tarkista mikä onexperience todellisia kouluttajia niin harjoittajina kuin opettajina, älä epäröi pyytää viittaukset.

Terapeuttinen kosketus - kirjat jne.

Länsi -Andree. Terapeuttinen kosketus - Osallistu luonnolliseen paranemisprosessiin, Editions du Roseau, 2001.

Erittäin kattava opas, joka on kirjoitettu sydämellä ja intohimolla. Teoreettinen perusta, käsitteellinen kehys, tutkimuksen tila, tekniikat ja sovellusalueet, kaikki on olemassa.

Terapeuttisen kosketuksen luoja on kirjoittanut useita kirjoja aiheesta. Yksi niistä on käännetty ranskaksi:

Soturi Dolores. Opas terapeuttiseen kosketukseen, Live Sun, 1998.

Videoita

Sairaanhoitajat - Professional Associates International tarjoaa kolme terapeuttista kosketusta esittelevää videota: Terapeuttinen kosketus: Visio ja todellisuus, Dolores Krieger ja Dora Kunz, Fyysisten, henkisten ja henkisten elinten rooli parantamisessa kirjoittanut Dora Kunz ja Videokurssi terveydenhuollon ammattilaisille Kirjailija: Janet Quinn

Terapeuttinen kosketus - kiinnostavat sivustot

Quebecin terapeuttinen kosketusverkosto

Tämän nuoren yhdistyksen verkkosivusto on toistaiseksi vain englanniksi. Organisaatio liittyy Ontarion terapeuttiseen kosketusverkostoon ja tarjoaa erilaisia ​​koulutuskursseja. Yleistä tietoa ja luettelo jäsenistä.

www.ttnq.ca

Sairaanhoitajat - Professional Associates International

Terapeuttisen kosketuksen luojan Dolores Kriegerin vuonna 1977 perustaman yhdistyksen virallinen verkkosivusto.

www.therapeutic-touch.org

Ontarion terapeuttinen kosketusverkosto (TTNO)

Se on yksi maailman tärkeimmistä yhdistyksistä terapeuttisen kosketuksen alalla. Sivusto on täynnä tietoa, tutkimuksia, artikkeleita ja linkkejä.

www.therapeutictouchontario.org

Terapeuttinen kosketus -Toimiiko se?

Sivusto, joka tarjoaa monia linkkejä sivustoille, jotka ovat joko suotuisia tai epäileviä tai neutraaleja terapeuttisen kosketuksen suhteen.

www.phact.org/e/tt

Jätä vastaus