10 parasta kihtihoitoa miehille ja naisille
"Kuninkaiden sairaus" - näin kihtiä kutsuttiin muinaisina aikoina, mutta valitettavasti se on nykyään tuttu paitsi kuninkaille. Kipua tämän taudin kohtausten aikana pidetään vakavimpana tunnetuksi. Mikä on kihti ja miten käsitellä sitä? Tästä artikkelissamme.

Kihti on systeeminen sairaus. Sairauden syynä on aineenvaihduntahäiriö, jossa virtsahapon pitoisuus veressä kasvaa, mikä johtaa virtsahappokiteiden (uraattien) kerääntymiseen niveliin ja pehmytkudoksiin.1.

Samanaikaisesti lisääntynyt virtsahappopitoisuus veressä ei aina osoita kihtiä. Hyperurikemia liittyy myös useisiin sairauksiin, kuten munuaissairauksiin, kasvaimiin tai verisairauksiin. Tämä tila voidaan havaita liiallisen fyysisen rasituksen tai rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäytön jälkeen. Vain 10 % hyperurikemiatiloista etenee kihtiksi.

Kihdin tyypillisin merkki on uraattien kertyminen kudoksiin ja elimiin ja akuuttien kipukohtausten esiintyminen niiden kerääntymispaikoissa.

Mikä voi johtaa kihtiin? Kuten kaikilla kihdin kehittymiseen liittyvillä sairauksilla, on riskitekijöitä:

  • insuliiniresistenssi;
  • verenpainetauti;
  • suurien määrien punaisen lihan ja muiden eläimenosien syöminen;
  • alkoholin, erityisesti oluen, väärinkäyttö;
  • heikentynyt virtsahapon erittyminen munuaissairaudessa;
  • tietyntyyppiset syövänvastaiset hoidot ja tuberkuloosin hoito;
  • autoimmuunisairaudet;
  • perinnöllinen taipumus.

Kihti vaikuttaa yleensä niveliin, mikä määrittää kliinisen kuvan. Yleensä kipu on erittäin voimakasta, tuskallista ja kroonista. Kihdin tärkeimmät oireet ovat:

  • akuutin niveltulehduksen hyökkäykset;
  • tofi-kihtisolmukkeiden muodostuminen paikkoihin, joissa uraattia on kertynyt eniten;
  • munuaisvaurio.

Yleisimmin kärsivät isovarpaan nivelet. Harvemmin mukana ovat suuret nivelet: nilkka-, polvi-, kyynärpää-, ranteen- ja käsinivelet.

Kipukohtaus alkaa usein yöllä tai aamulla. Nivelessä esiintyy punoitusta ja turvotusta, esiintyy kipua, joka voimistuu maksimissaan 12-24 tunnin kuluttua. Hyvin usein nivel kuumenee kosketettaessa ja reagoi tuskallisesti kevyimpään kosketukseen.

Useimmiten tämä kihti vaikuttaa miehiin 40 vuoden jälkeen. He sairastuvat 7 kertaa useammin kuin naiset2. Naisten sairaus liittyy pääasiassa aineenvaihdunnan muutoksiin vaihdevuosien aikana ja johtuu estrogeenitason laskusta. Tosiasia on, että estrogeenit vaikuttavat suoraan virtsahapon tuotantoon, mikä vähentää sen pitoisuutta veressä.

Lisäksi miesten ja naisten ruokavalio on myös erilainen. Miesten ruokavaliossa on suuri joukko provosoivia tekijöitä: punainen liha ja muut eläimenosat, vahva alkoholi ja olut. Liiallinen fyysinen aktiivisuus, stressaavat olosuhteet lisäävät myös virtsahappopitoisuutta.

Myös kihdin kulku miehillä ja naisilla vaihtelee.2. Miesten kihdin ominaisuudet:

  • taudin puhkeaminen tapahtuu 30-40 vuoden iässä;
  • jalan isot varpaat ja nivelet kärsivät yleisimmin.

Naisten kihdin ominaisuudet:

  • taudin puhkeaminen vanhuudessa ja postmenopausaalisessa tilassa;
  • käsien nivelet kärsivät useammin;
  • muodostuu useammin tofia (kihtisolmukkeita).

Kihdin syyt

Sairaus ilmenee, kun kehon proteiiniaineenvaihdunta häiriintyy. Aiemmin kihtiä kutsuttiin "kuninkaaksi sairaudeksi", koska vain rikkailla ihmisillä oli mahdollisuus saada suuri määrä luonnollista viiniä, lihaa - tuotteita, jotka edistävät kihdin kehittymistä. Nykyään tämä ruoka on saatavilla eri väestöryhmille. Iäkkäät ihmiset sairastuvat useammin, mutta tautia esiintyy jopa 30 vuoden kuluttua.

  • Riskiryhmään kuuluvat: oluen juojat, lihansyöjät, lihavat ihmiset.

  • Kihti kehittyy usein ihmisillä, jotka käyttävät diureetteja.

  • Kihti ilmenee, kun munuaisissa on toimintahäiriö tai munuaissairaus.

Ehdottomasti kaikkia kehosi prosesseja ohjaavat aivot. Aivosolusi vastaanottavat tietoa kaikista elimistä ja järjestelmistä, analysoivat tämän tiedon, tuottavat tarvittavan reaktion ja välittävät asianmukaiset käskyt hermosolujen kautta kehosi eri elimiin.

Kihti – perusteellinen esittely hoitovaihtoehdoista, kotihoidoista ja onnistumisprosentteista

Luettelo 10 parhaista edullisista ja tehokkaista lääkkeistä kihtiin

Kihdin hoitoon kuuluu sekä farmakologisia että ei-lääkehoitoja.2. Lääkehoitoon kuuluu: lihan ja äyriäisten määrän vähentäminen ruokavaliossa, alkoholista, oluesta ja tupakoinnista luopuminen, painonpudotus liikalihavuudessa, oikean elämäntavan oppiminen.

Lääkehoito sisältää akuuttien kihdin kohtausten poistamisen ja antihyperurikeemisen hoidon, jonka avulla voit vähentää virtsahapon määrää kehossa, estää uraattien muodostumista ja liuottaa jo muodostuneita.

Akuutissa jaksossa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) yhdessä kolkisiinin kanssa auttavat lievittämään kipua. Seuraavaksi määrätään kihtilääkkeitä.

Yhdessä asiantuntijamme kanssa – yleislääkäri Mihail Lystsov olemme koonneet luokituksen edullisista ja tehokkaista kihtilääkkeistä.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

1. Ketonaali

Ketonalin vaikuttava aine on ketoprofeeni, jolla on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja kuumetta alentava vaikutus. Lääkkeen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 15-30 minuutin kuluessa annosta. Se sitoutuu veren proteiineihin 99 % ja tunkeutuu hyvin nivelnesteeseen, joten sitä käytetään aktiivisesti kihdin hoidossa.

Vasta-aiheet: maha- ja pohjukaissuolen mahahaava, hemofilia ja verenvuotohäiriöt, vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen, verenvuoto tai niiden epäily, dyspepsia, raskaus ja imetys, alle 12-vuotiaat lapset yliherkkyys ketoprofeenille ja asetyylisalisyylihapolle.

Ota lääkettä 1-2 kapselia 2-3 kertaa päivässä runsaan veden tai maidon kanssa.

2. Nimesulidi

Nimesulidin ytimessä on samanniminen vaikuttava aine. Lääke estää prostaglandiinien synteesiä - tulehduksen provosoijia. Nimesulidi vaikuttaa suoraan tulehduksen alueelle, sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen vaikutus. Maksimivaikutus saavutetaan 2-3 tuntia pillerin ottamisen jälkeen.

Kihtikohtausten lisäksi Nimesulide tehoaa reumaattiseen ja psoriaattiseen niveltulehdukseen, spondyliitiin, nivelrikkoon ja osteokondroosiin, erilaisiin lihaskipuihin, nyrjähdyksiin, jänteisiin ja muihin kipuihin. Ota lääke 1 tabletti 2 kertaa päivässä aterian jälkeen.

Vasta-aiheet: sama kuin muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mutta lasten ikä on rajoitettu 12 vuoteen. Nimesulidia ei myöskään tule ottaa muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

3. Meloksikaami-Akrihin

Pääasiallinen vaikuttava aine on meloksikaami, joka kuuluu myös ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Meloksikaamia käytetään nivelrikon, niveltulehduksen, rappeuttavien nivelsairauksien, nivelreuman, spondyliitin, lihassairauksien, iskiasin ja muiden kivujen hoidossa. Sitä käytetään aktiivisesti kihdin hoidossa, vaikka valmistaja ei huomaa tätä. Meloksikaamia tulee ottaa 1 tabletti kerran päivässä.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin muiden tulehduskipulääkkeiden.

4. Selekoksibi

Lääke on nimetty tärkeimmän vaikuttavan aineen mukaan. Sen erikoisuus piilee siinä, että selekoksibi on tehokkain iäkkäillä potilailla (etenkin naisilla), ei heikennä munuaisten toimintaa ja ärsyttää vähemmän maha-suolikanavan limakalvoa. Selekoksibi lievittää tehokkaasti nivelkipuja, joten sitä määrätään usein kihdin hoidossa. Sinun on otettava lääke 1 kapseli kerran päivässä tai kahteen annokseen jaettuna.

Vasta-aiheet: hemorraginen aivohalvaus, subarachnoidaalinen verenvuoto, ikä enintään 18 vuotta.

Kihtihoitoaineet

5. Kolkisiini

Kolkisiini on ensilinjan lääke kihtikohtauksiin. Lääke vähentää valkosolujen määrää tulehdusalueella ja vähentää virtsahapon suolojen ottoa. Kolkisiini on erittäin tehokas akuuteissa kihdin kohtauksissa: jo ensimmäisten 12 tunnin aikana tila paranee merkittävästi. Käytettäessä kolkisiinia päivittäin, toisen kohtauksen todennäköisyys pienenee 75 %.3.

Käyttötapa: ota lääke akuuttiin kihtikohtaukseen, 1 tabletti 1-2 tunnin välein, kunnes kipu vähenee (enintään 8 tablettia päivässä). Toistuvien kohtausten estämiseksi Colchicinea otetaan puoli tablettia kerran päivässä koko hoidon ajan.

Противопоказания: yliherkkyys komponenteille, akuutti sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys, ikä enintään 18 vuotta. Hoidon tärkeimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu.

6. Colchicum-dispersio

Colchicum on yrttivalmiste, joka on valmistettu syksyn colchicumin siemenistä. Viittaa tehokkaisiin kihtilääkkeisiin. Farmakologisen vaikutuksen ja vasta-aiheiden osalta se on kolkisiinin kasvianalogi, mutta sillä ei ole ikärajoituksia, ja sivuvaikutusten joukko on paljon pienempi.3.

Käyttötapa: akuutin kohtauksen sattuessa ota 2 tablettia kerralla, sitten yksi tabletti 1-2 tunnin välein, kunnes kivut lievittyvät.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen komponenteille, raskaus ja imetys, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, hematopoieesin tukahduttaminen.

7. Allopurinoli

Allopurinoli on venäläinen kihtilääke. Koostumuksessa oleva samanniminen vaikuttava aine estää virtsahapon synteesiin osallistuvaa entsyymiä. Lääke vähentää virtsahapon pitoisuutta veressä ja virtsassa ja vähentää sen seurauksena sen kertymistä elimiin ja kudoksiin.3.

 Allopurinoli on tehokas kroonisen kihdin pitkäaikaisessa hoidossa, mutta sitä ei voida käyttää sen akuutissa vaiheessa, koska se lisää kipua ja kohtauksen vakavuutta.

Käyttö: Lääke otetaan 1 tabletti kerran päivässä. Annosta voidaan suurentaa asteittain, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.

Vasta-aiheet: munuaisten ja maksan vajaatoiminta, raskaus ja imetys, alle 3-vuotiaat lapset.

8. Febuksostaatti

Febuksostaatti on venäläinen kihtilääke. Pääasiallinen vaikuttava aine – febuksostaatti – estää virtsahapon synteesiin osallistuvien entsyymien toimintaa ja alentaa siten sen pitoisuutta veressä. Febuksostaattia määrätään yleensä ensimmäisen linjan lääkkeiden intoleranssiin. Lääkettä voidaan ottaa ruoasta riippumatta, se auttaa hyvin missä tahansa iässä. Pitkäaikainen Febuxostat-hoito voi kuitenkin johtaa dyspeptisiin häiriöihin, ihottumaan ja turvotukseen. Joskus maksan toiminta heikkenee hieman ja kihtikohtaus uusiutuu.

Käyttöohje: 1 tabletti kerran päivässä ateriasta riippumatta.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen komponenteille, vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, raskaus ja imetys, ikä enintään 18 vuotta.

9. Kihti

Toinen lääke, jonka pohjassa on febuksostaatti. Goutagreelia on määrätty kroonisen hyperurikemian, kihdin ja tofiin hoitoon. Lääke voidaan ottaa vasta akuutin kihtikohtauksen poistamisen jälkeen - 1 tabletti päivässä.

Vasta-aiheet: yliherkkyys febuksostaatille, alle 18-vuotiaat, raskaus ja imetys, galaktoosi-intoleranssi ja laktaasin puutos. Toisinaan lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, ripulia, pahoinvointia, ihottumaa.

10. Urisan

Urisan on luettelossamme ainoa ravintolisä, vaikka se ottaa oikeutetun paikkansa lievän kihdin hoidossa. Urisan on yrttivalmiste, joka sisältää flavonoideja ja kurkumiinia. Se auttaa vähentämään kipua, vähentää tulehdusta ja nivelten turvotusta, poistaa suoloja ja normalisoida virtsahapon tasoa. Urisan tulee ottaa 2 kapselia 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.

Противопоказания: raskaus ja imetys, yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

Kuinka valita lääkkeitä kihtiin

Tehokkaan lääkkeen valinta kihtiin riippuu suoraan taudin vaiheesta ja vaatii pakollista kuulemista lääkärin kanssa. Jotkut lääkkeet eivät ole yhteensopivia diureettien kanssa, toiset ovat vasta-aiheisia taudin akuutissa hyökkäyksessä. Lääkkeen itse antaminen voi lisätä kipua ja pahentaa tilaa. Älä käytä itsehoitoa, vaan anna lääkkeen valinta lääkärille.

Lääkäreiden arvostelut kihtilääkkeistä

Ei niin kauan sitten kihdin päätarkoitus oli ruokavalio, mutta taudin hoidon tulisi olla monimutkaista ja yhdistettyä. Akuutissa kohtauksessa määrätään kolkisiinia ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ja kohtauksen lievittymisen jälkeen tulee ottaa pitkäaikaisia ​​kihtilääkkeitä.

Kihdin hoito on yleensä pitkäkestoista ja siihen yhdistetään tiukka ruokavalio. Tällä hetkellä diureetit peruutetaan tai korvataan vaihtoehtoisilla lääkkeillä. Tällä hetkellä kihti yhdistetään usein munuaisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaan, liikalihavuuteen. Se vaatii myös integroitua lähestymistapaa kihdin hoitoon.

Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia

Yleisimpiin kysymyksiin kihdin hoidosta vastaa yleislääkäri Mihail Lystsov.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä kihdin vuoksi?

Perinteisten kihdin hoitomenetelmien käyttö yhdessä lääkityksen kanssa vähentää kipua, kohtausten kestoa ja tiheyttä.

Monien lääkekasvien hajottava vaikutus nivelten mineraalimuodostelmiin liittyy biologisesti aktiivisten aineiden (eteeriset öljyt, orgaaniset hapot, mikroelementit) vaikutukseen virtsan pH:ssa, mikä muuttaa sen kyllästymisastetta kristalloideilla.

Virtsan pH:n noustessa 6.5:stä 7:ään, joidenkin tyyppisten fosfaattien sedimentti kaksinkertaistuu, ja virtsan jyrkästi happamalla reaktiolla ne liukenevat.

Stimuloi virtsasuolojen erittymistä runsaasti orgaanisia happoja sisältävät kasviperäiset valmisteet:

Solujen aineenvaihdunta paranee kapillaariverenkierron normalisoitumisen ansiosta. Myrkkyjen ja toksiinien poistoprosessit soluista ja elimistä tehostuvat, immuniteetti vahvistuu.

Lääkekasvit toimintansa mukaan voidaan jakaa ehdollisesti ryhmiin:

  1. Suolaliukoinen ja diureetti;

  2. Parantaa aineenvaihduntaa;

  3. Virtsateiden sileiden lihasten peristaltiikan stimulointi

  4. antispasmodinen;

  5. tulehdusta estävä;

  6. Desinfiointiaineet.

Kokoelma sisältää lääkekasveja, nimittäin 🍃:

Lyhyesti lääkekasvikokoelman komponenteista 🍃:

Ulkoiset lääkkeet kihtiin

10 parasta kihtihoitoa miehille ja naisille
10 parasta kihtihoitoa miehille ja naisille

Ruokavalion normalisointi – ruokavalio kihtiin

Lääkehoidon lisäksi oikea ravitsemus on erittäin tärkeä – kihdin ruokavalio. Jos potilas noudattaa ruokavaliota, tautikohtauksia ei ehkä ilmene vuosiin.

On harvinaista, että kukaan pääsee lopulta eroon "kuninkaallisesta taudista". Mutta tietyt ruokavaliorajoitukset voivat vähentää merkittävästi kihdin pahenemiskohtauksia. Ihmisillä kihtiruokavalio johtuu siitä, että syö vähemmän lihatuotteita, rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia sekä kieltäytyy juomasta kahvia, sokeria ja alkoholijuomia.

Suolaa kannattaa rajoittaa ruokavaliossa, sillä se pidättää nestettä kudoksissa ja estää virtsahappoyhdisteiden huuhtoutumisen pois munuaisten kautta.

Puriinipitoisia ruokia, joita tulisi rajoittaa, ovat:

  1. Palkokasvit - herneet, pavut, linssit, pavut.

  2. Kala - kilohaili, sardiini, kilohaili, turska, kuha, hauki.

  3. Eläimenosat – munuaiset, maksa, keuhkot, aivot.

  4. Sienet - valkoiset, herkkusienet.

  5. Jotkut vihannekset (sorrel, pinaatti, viikunat, raparperi, retiisit, parsa, kukkakaali).

  6. Liha (sianliha, vasikanliha, lammas, hanhi).

  7. Makkarat (erityisesti maksajuuri).

  8. Liha- ja kalaliemet, hiiva, kaurapuuro, kiillotettu riisi.

  9. Liha on parasta syödä keitettynä, sillä noin 50 % puriineista menee rasvaksi.

Sen on osoitettu rajoittavan hermostoa kiihottavia tuotteita: kahvia, vahvaa teetä, kaakaota, mausteisia välipaloja, mausteita jne. Alkoholin juominen voi laukaista kihtikohtauksia, koska alkoholi heikentää virtsahapon erittymistä munuaisten kautta.

Minun on sanottava, että kaikki eivät pysty heti luopumaan tavallisesta ruokavaliosta. Mutta kun ensimmäisessä hyökkäyksessä on kipua, ikään kuin heidät leikattaisiin eläviksi, monet yrittävät silti siirtyä maltillisempaan ruokavalioon.

Hyödyllisiä tuotteita kihtiin ovat maito ja maitotuotteet (sisältävät kalsiumia luiden vahvistamiseksi), viljat, vihannekset (perunat, kesäkurpitsat, kurkut ja tomaatit, kurpitsa), marjat, kaikenlaiset pähkinät (paitsi maapähkinät), keitetty liha ja keitetty kala.

Ravitsemus kihtiin:

POIS PÄÄLTÄ VALMISTESTA:

KEITOT:

Liha- ja sieniliemet, keitot suolahapolla, pinaatti, palkokasvit

LIHA:

Vasikanliha, kana, lammas, sianliha, munuaiset, maksa, keuhkot, aivot, makkarat, savustetut lihat, säilykkeet

KALASTAA:

Rasvainen, suolainen, savustettu, purkitettu

MAITOTUOTTEET:

Mausteinen ja suolainen juusto, fetajuusto

Viljat ja pasta:

palkokasvit

VIHANNEKSET:

Salaattia, raparperia, suolahapoa, pinaattia, kukkakaalia

Hedelmät, marjat, makeiset:

Viikunoita, vadelmia, suklaata

JUOMAT:

Kaakao, vahva tee ja kahvi, hiiva ja alkoholijuomat

Kylmät mausteet:

Kastikkeet liha- ja kalaliemelle, sienilemi, pippuri, sinappi, piparjuuri

Välipalat:

Mausteiset ja suolaiset välipalat, savustetut lihat, säilykkeet, makkarat

rasvat:

Lammas, naudanliha, sianliha, ruokaöljyt

SALLITTU RAJOITETUT MÄÄRÄT

Leipä ja jauhotuotteet:

Rajoitettu määrä leivonnaisia

MUNAT:

Yksi muna päivässä mistä tahansa valmistuksesta

LIHA:

Naudanliha, kani, kana, kalkkuna – keitettynä 1-2 kertaa viikossa

KALASTAA:

Vähärasvaiset kalalajikkeet keitetyssä muodossa 1-2 kertaa viikossa

Viljat ja pasta:

pasta

Hedelmät, marjat, makeiset:

luumu

JUOMAT:

tomaattimehu

SUOSITELTU VALMISTEEN:

Leipä ja jauhotuotteet:

Vehnä ja ruisleipä.

KEITOT:

Kasviskeitot, joihin on lisätty erilaisia ​​vihanneksia ja muroja, borssi, okroshka, punajuuri, maitokeitot

Meren antimet:

Katkarapu, kalmari

MAITOTUOTTEET:

Maito, kefiiri, juoksetettu maito, raejuusto, ei-mausteinen juusto

Viljat ja pasta:

Erilaisia ​​viljoja mistä tahansa valmistuksesta

VIHANNEKSET:

Perunat, punajuuret, porkkanat, kesäkurpitsa, kurpitsa, tomaatit, paprikat, munakoisot, valkokaali, kurkut

Hedelmät, marjat, makeiset:

Kaikki hedelmät, tuoreet marjat ja lämpökäsittelyn jälkeen kuivatut hedelmät, hunaja, hillo

JUOMAT:

Heikko tee ja kahvi maidolla, hedelmä- ja vihannesmehut, ruusunmarja-infuusio

Kylmät mausteet:

Kastikkeet kasvisliemellä, tomaatti, smetana, vanilliini, kaneli

Välipalat:

Kasvissalaatit, pehmeä juusto

rasvat:

Voi ja kasviöljy

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Useimmissa tapauksissa kihdin kehittyminen johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka ovat todellinen uhka terveydelle ja usein myös elämälle.

Näitä komplikaatioita ovat:

Jos et ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin tai käytä tehotonta hoitoa, kehossasi alkaa väistämättä voimakkaita patologisia prosesseja, jotka johtavat peruuttamattomiin muutoksiin tuki- ja liikuntaelinten ja sisäelinten toiminnassa.

Jatkuva kipu yleisen epämukavuuden lisäksi johtaa psykosomaattisten ja vegetatiivisten verisuonisairauksien kehittymiseen. Lisäksi asianmukaisen lääketieteellisen hoidon puuttuessa nivelen epämuodostuma voi olla peruuttamaton.

Jos sait hyödyllistä tietoa, olemme iloisia!

Voi hyvin!

  1. Kihti. Ohjeita yleislääkäreille (perhelääkärille). Venäjän federaation terveysministeriö. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
  2. Kliiniset ohjeet. Kihdin diagnoosi ja hoito yleislääkärin vastaanotolla, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
  3. Venäjän lääkerekisteri. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053

miten 1

  1. molt complert.
    una bona ajuda per els afectats.
    johdonmukainen.

Jätä vastaus