THEastma on usein a pitkäaikaissairaus joka vaatii säännöllistä hoitoa, jopa hyökkäysten välillä. The lääkkeet astman hallitsemiseksi eivät tarjoa lopullista parannuskeinoa. Ne helpottavat hengitystä lisäämällä keuhkoputkien aukkoa (keuhkoputkien laajentumista) ja vähentämällä tulehdusta. Suurin osa niistä jää kiinni hengitysteitse, jonka avulla he voivat toimia nopeasti ja aiheuttaa mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia. Lääkäri yrittää myös antaa pienimmän lääkeannoksen oireiden hallintaan ja hoidon parhaan siedettävyyden.

Huolimatta hoidon tehokkuudesta, kuusi kymmenestä astmaa sairastavasta ei pysty hallitsemaan hoitoaan oireet. Suurimmat syyt ovat taudin huono ymmärtäminen, pelko Sivuvaikutukset ja unohtaa lääkkeet. Sisäänhengitettävien hoitojen sivuvaikutukset ovat kuitenkin vähäiset verrattuna vakaviin ja usein esiintyviin astmakohtauksiin liittyviin riskeihin.

• Mitatut aerosolit. Sinun on ravistettava aerosolia hyvin ja pidettävä sitä pystysuorassa. Kun keuhkot on tyhjennetty hitaasti, hengitä sisään hitaasti ja hyvin syvään suun kautta ja laukaise aerosoli sisäänhengityksen ensimmäisen sekunnin aikana. Pidä sitten hengitystäsi 5–10 sekuntia ja hengitä sitten hitaasti ulos.
• Kuivajauheinhalaattorit (esim. Turbuhaler®). Näitä järjestelmiä on yksinkertaisempi käyttää, koska ne eivät vaadi koordinoivaa inspiraatiota ja laukaisua. Sinun on hengitettävä mahdollisimman kovaa ja nopeasti, estettävä hengitys 10 sekunnin ajan ja uloshengitys inhalaattorin ulkopuolella.
• Hengityskammiot. Niitä käytetään mitatun annoksen inhalaattorin kanssa alle 8 -vuotiaille lapsille ja vanhuksille. Pienillä lapsilla inhalaatio tehdään kasvonaamarilla, joka on pidettävä kasvoilla vähintään 6 rauhallista hengitystä.

Astmaa sairastavia kehotetaan yhä useammin seuraamaan hengitystilaa. Esimerkiksi ihmiset, joilla on vaikea astma, voi mitata uloshengityksen huippuvirtauksen kotona (huippuvirtaus) mukauttaakseen hoitoaan tulosten mukaan. Koulutus on pitänyt suorittaa etukäteen.

lääkkeet

Luokkia on 2 lääkkeet astman oireiden hallitsemiseksi. Ensimmäinen, nimeltään kriisi- tai pelastuslääkkeitätulee ottaa oireiden ilmetessä. Niillä on välitön helpotus, mutta ne eivät rauhoita keuhkoputkien tulehdusta.

Muut lääkkeet ovat ohjaus tai taustahoito. Ne tulee ottaa päivittäin, vaikka hengitysvaikeuksia ei olisi heti, kun astma on kohtalainen ja jatkuva. Ne mahdollistavat keuhkoputkien tulehduksen vähentämisen ja hyökkäysten poistamisen. Jos sitä ei käytetä säännöllisesti, hyökkäysten taajuus ja vakavuus lisääntyvät, samoin kuin pelastuslääkkeiden tarve.

Kriisi (tai pelastus) hoito

Kriisilääkkeisiin viitataan eri termeillä, mukaan lukien keuhkoputkia laajentavat nopeavaikutteinen tai beeta2-agonistit lyhytvaikutteinen. Niitä käytetään vain lievittämään hyökkäyksen oireita (yskä, puristava tunne rinnassa, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus) tai ennen rasitusta rasittavaa astmaa. Lievässä, ajoittaisessa astmassa kouristushoito voi olla ainoa tarvittava lääke.

Nämä lääkkeet sisältävät salbutamolin ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) tai terbutaliini (Bricanyl®). Ne otetaan hengitettynä ja laajentavat hengitysteitä hyvin nopeasti, 1–3 minuutissa. Satunnaisella käytöllä on vain vähän sivuvaikutuksia, mutta suurina annoksina ne voivat aiheuttaa vapinaa, hermostuneisuutta ja nopeaa sykettä. Kun tunnet tarvetta ottaa se usein (yleensä yli 3 kertaa viikossa), se tarkoittaa, että astma ei ole riittävästi hallinnassa. Sitten on tarpeen turvautua tulehduksen hoitoon käytettäviin taustalääkkeisiin.

Ipratropiumbromidin inhalaatio (harvoin). Se on antikolinerginen aine, joka estää kemikaalin vaikutuksen, joka saa hengitysteiden lihakset supistumaan. Vähemmän tehokas kuin inhaloitavat beeta2 -agonistit, sitä käytetään joskus tapauksissa, joissa ne eivät siedä niitä. Maksimaalinen vaikutus kestää 1-2 tuntia.

Huumeet perushoitona

Toisin kuin kohtauslääkkeet tai pelastuslääkkeet, DMARD -lääkkeet (kontrollit) eivät lievitä oireita välittömästi. Ne toimivat hitaasti ja vähentävät tehokkaasti pitkällä aikavälillä tulehdusta ja kohtausten esiintymistiheyttä. Siksi on tärkeää ottaa ne päivittäin.

Kortikosteroidit. Kortikosteroidit vähentävät hengitysteiden tulehdusta ja siten liman tuotantoa. Ne otetaan yleensä pieninä annoksina inhalaationa (suihkeena) päivittäin (esimerkiksi Alvesco® ja Pulmicort®). Lääkäri määrää pienimmän tehokkaan annoksen. Ne voidaan ottaa myös tabletteina vaikeassa astmassa lyhyen muutaman päivän ajan (esimerkki: prednisoloni, metyylipredinosoloni). Olivatpa ne inhalaationa tai tabletteina, ne toimivat samalla tavalla, mutta hengittäminen mahdollistaa paljon pienemmät annokset, paljon paikallisemman toiminnan ja siten vähemmän sivuvaikutuksia. Tämä lääkeryhmä on tehokkain astman hallintaan. Niiden vaikutus tuntuu muutaman päivän käytön jälkeen.

haittavaikutukset

Otettuna hengitettynä ja kohtalaisina annoksina, kortikosteroidit sillä on vähän sivuvaikutuksia, vaikka niitä otettaisiin pitkään. Käheys ja käheys tai ulkonäkö Kielo (tai kandidiaasi, jonka aiheuttaa hiiva, joka muodostaa valkoisia laikkuja kielelle) ovat yleisimpiä sivuvaikutuksia. Siksi sinun on huuhdeltava suu jokaisen annoksen hengittämisen jälkeen. Kortikosteroiditableteilla on voimakkaampia pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia (luiden heikkeneminen, kaihiriskin lisääntyminen jne.). Ne on varattu vaikeisiin astmatapauksiin, jotka liittyvät muihin hoitoihin.

Pitkävaikutteiset bronkodilataattorit. Nämä määrätään yhdessä, kun inhaloitavat kortikosteroidit eivät yksinään riitä hallitsemaan astman oireita. The beeta2-agonistit pitkävaikutteinen aiheuttaa keuhkoputkia 12 tunnin ajan. Niiden tehokkuus voi olla nopea 3-5 minuutissa formoteroli® (ex Foradil®, Asmelor®) tai hitaammin 15 minuutin kuluttua, kuten salmeteroli (Serevent®). Niitä käytetään yhdessä kortikosteroidin kanssa. On inhalaattoreita, jotka yhdistävät kahdenlaisia ​​lääkkeitä, kuten Seretide® (flutikasomi / salmeteroli). Formoterolin (Symbicort®, Innovair® ja Flutiform®) yhdistelmiä voidaan käyttää myös pelastuslääkkeinä, vaikka ne vaikuttavat myös tulehdukseen pitkällä aikavälillä.

Antileukotrieenit. Suun kautta otetut lääkkeet vähentävät tulehdusreaktioon vaikuttavien aineiden, leukotrieenien, aiheuttamaa tulehdusta. Kanadassa on myös lezafirlukast (Accolate®). Niitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä inhaloitavien kortikosteroidien kanssa. Ne on tarkoitettu estämään astmaa liikunnassa, lievässä astmassa, ihmisillä, joiden astmaa ei voida hallita pelkästään inhaloitavilla kortikosteroideilla, ja niille, jotka käyttävät suihketta väärin.

Teofylliini. Se on vanhin keuhkoputkia laajentavista aineista (esim. Theostat®). Sitä käytetään nykyään harvoin, koska tehokasta annostusta ilman sivuvaikutuksia on vaikea löytää. Se voidaan määrätä tabletiksi otettavaksi illallisen yhteydessä ihmisille, joilla on vaikeuksia suihkeiden ottamisessa.

Anti-immunoglobuliini E. Tämä lääkeryhmä on tarkoitettu vaikean allergisen astman hoitoon ihmisillä, joiden astmaa on vaikea hallita muilla hoidoilla. Omalitsumabi (Xolair®) on ainoa tämän luokan lääke, joka on saatavilla vuonna 2015. Sitä annetaan ihonalaisina injektioina kerran tai kahdesti kuukaudessa.

Lääkäri, tohtori Annabel Kerjanin keuhkotutkija:

Kun henkilöllä on astma, hänen ei pitäisi hyväksyä oireita tekemättä mitään. Sinun ei pitäisi esimerkiksi sietää hengenahdistusta, pientä yskää, yöllä hengitysvaikeuksia. Taudin ei pitäisi antaa kehittyä, koska jos väsymme siihen hoitamatta sitä, koska se voi heikentää keuhkoputkia ajan myötä, mikä johtaa oireiden pysyvään pahenemiseen ja vakavissa tapauksissa usein sekundaarisiin infektioihin ja sairaalahoitoihin. On parempi löytää lääkärisi kanssa vähimmäisteho.

Tämä on erityisen tärkeää astmaa sairastavien lasten vanhemmille. He ovat usein haluttomia antamaan lääkkeitä lapsilleen, ja tämä on ymmärrettävää. Mutta tässä tapauksessa he ovat väärässä. Näille lapsille on annettava mahdollisuus kehittää hengityspääomaa kunnolla, jotta ne ovat saatavilla aikuisikään. Ja sitten lapsi, jolla on merkkejä hoitamattomasta astmasta, nukkuu huonosti, hänellä on vaikeuksia urheilussa ja kasvaa huonommin. Hoidon aikana hän tuntee olonsa paremmaksi ja säilyttää keuhkoputket tulevaisuutta varten.