Nikamavaltimo (valtimo, latinalaisesta valtimosta, kreikkalaisesta artêriasta, nikama, latinalaisesta nikamasta, vertere) varmistaa hapen saaman veren toimittamisen aivoihin.

asema. Kaksi lukua, vasen ja oikea nikamavaltimo sijaitsevat niskassa ja päässä.

Koko. Nikamavaltimoiden keskimääräinen kaliiperi on 3-4 mm. Niissä esiintyy usein epäsymmetriaa: vasemman selkärangan valtimo on yleensä suurempi kuin oikeanpuoleinen. (1)

Alkuperä. Nikamavaltimo on peräisin subklavian valtimon rungon yläpinnasta ja muodostaa jälkimmäisen ensimmäisen vakuushaaran. (1)

Polun,. Nikamavaltimo kulkee kaulaa pitkin liittyäkseen päähän. Se lainaa poikittaisen kanavan, joka muodostuu kohdunkaulan nikamien pinoamisesta. Saavuttuaan ensimmäisen kohdunkaulan nivelen tasolle se ylittää aukon magnumin tai niska -aukon liittyäkseen aivojen takaosaan. (2)

Lopettaminen. Kaksi nikamavaltimoa sijaitsevat aivorungon tasolla ja erityisesti sillan ja pitkänomaisen solmun välisen uran tasolla. Ne yhdistyvät muodostaen basilaarisen valtimon tai rungon. (2)

Selkärangan haarat. Reitin varrella selkäranka aiheuttaa monia enemmän tai vähemmän tärkeitä oksia. Erotamme erityisesti (3):

• Selkä-selkärangan oksat, jotka syntyvät kohdunkaulan nikamien tasolla;
• Selkärangan etu- ja takaosa, jotka ovat peräisin kallonsisäisestä osasta.

Kastelu. Nikaman valtimoilla on sitten basilaarinen runko tärkeä rooli aivojen eri rakenteiden verisuonittumisessa.

Selkärangan leikkaaminen on patologia, joka vastaa hematoomien esiintymistä ja kehittymistä selkärangan sisällä. Näiden hematoomien sijainnista riippuen valtimon kaliiperi voi sitten kaventua tai laajentua.

• Jos selkärangan kaliiperi on kaventunut, se voi tukkeutua. Tämä aiheuttaa verisuonituksen vähenemisen tai jopa pysähtymisen ja voi johtaa iskeemiseen hyökkäykseen.
• Jos selkärangan kaliiperi laajenee, se voi puristaa naapurirakenteita. Joissakin tapauksissa valtimon seinämä voi repeytyä ja aiheuttaa verenvuototapaturman. Nämä iskeemiset ja verenvuotohyökkäykset ovat aivoverisuonitapahtumia. (4) (5)
• Tromboosi. Tämä patologia vastaa verihyytymän muodostumista verisuonessa. Kun tämä patologia vaikuttaa valtimoon, sitä kutsutaan valtimotromboosiksi. (5)

Arteriaalinen verenpaine. Tämä patologia vastaa veren liialliseen paineeseen valtimoiden seinämiä vasten, esiintyy erityisesti reisivaltimon tasolla. Se voi lisätä verisuonisairauksien riskiä. (6)

Lääkehoidot. Diagnoosista tilasta riippuen tiettyjä lääkkeitä voidaan määrätä verenpaineen alentamiseksi.

Trombolyysi. Aivohalvausten aikana käytetty hoito koostuu trombien tai verihyytymien hajottamisesta lääkkeiden avulla. (5)

Kirurginen hoito. Riippuen diagnosoidusta patologiasta ja sen kehityksestä leikkaus voi olla tarpeen.

Lääkärintarkastus. Ensin suoritetaan kliininen tutkimus potilaan havaitseman kivun tunnistamiseksi ja arvioimiseksi.

Lääketieteelliset kuvantamistutkimukset. Diagnoosin vahvistamiseksi tai syventämiseksi voidaan suorittaa röntgen-, CT-, CT-angiografia- ja arteriografiatutkimuksia.

• Doppler -ultraääni. Tämä erityinen ultraääni mahdollistaa verenkierron tarkkailun.

Nikamavaltimo on altis erilaisille anatomisille vaihteluille, erityisesti sen lähtökohdassa. Se on yleensä peräisin subklavian valtimon rungon yläpinnasta, mutta sattuu, että siitä tulee alavirtaan ja siitä tulee subklavian valtimon toinen vakuushaara kilpirauhasen rungon jälkeen. Se voi syntyä myös ylävirtaan. Esimerkiksi vasen selkäranka nousee aortan kaaresta 5%: lla yksilöistä. (1) (2)