Ulkonäkö muodostaa naisen ulkoisten sukupuolielinten joukon ja sisältää / ymmärtää: 

• suuret häpyhuulet ja häpyhuulet;
• klitoris;
• virtsatie, joka muodostaa virtsan poistumispaikan;
• ja lopuksi emättimen sisäänkäyntiä kutsutaan myös emättimen eteiseksi. 

Vulvectomia on kirurginen toimenpide, jossa vulva poistetaan joko osittain tai kokonaan. Siksi vulvectomiaa on useita tyyppejä. 

Yksinkertainen vulvectomia sisältää koko vulvan poistamisen, mutta suurin osa taustalla olevasta kudoksesta jätetään paikoilleen. Lääkärit tekevät usein tämän tyyppisen leikkauksen VIN: n (vulvar intraepithelial neoplasia) poistamiseksi, joka on läsnä useissa vulvan paikoissa.

Nämä vulvan intraepiteliaaliset kasvaimet ovat edelleen hyvänlaatuinen sairaus. Niiden esiintymistiheys kuitenkin kasvaa, erityisesti nuorilla potilailla. Tämä liittyy HPV: n (ihmisen papilloomavirus) aiheuttamien sukupuolielinten infektioiden kehittymiseen. Sinun tulisi myös olla tietoinen siitä, että jotkut VIN -muodot voivat rappeutua invasiiviseksi syöväksi. On myös kahdenlaisia ​​radikaaleja vulvectomia.

Radikaali osittainen vulvectomia sisältää osan häpyrauhasen poistamisen sekä syvemmälle kasvaimen alla sijaitsevan kudoksen. Joskus myös klitoris poistetaan. Se on itse asiassa yleisin vulvectomian tyyppi, joka suoritetaan vulvan syövän hoidon yhteydessä.

Lopuksi täydellinen radikaali vulvectomia on koko vulvan, häpyhuulten ja häpyhuulten poistaminen syvemmälle häpylakan alla olevista kudoksista sekä klitoriksesta.

Vulvectomia suoritetaan, koska vulva sisältää syöpää ja syöpää aiheuttavia vaurioita. Tällä leikkauksella on kaksi pääindikaatiota:

• Joko se mahdollistaa kasvaimen poistamisen kokonaan sekä normaalin kudoksen reunan ympärillä;
• Sen tarkoituksena on joko lievittää kipua tai lievittää oireita, ja tässä tapauksessa se on palliatiivinen leikkaus.

Jotkut lääkkeet, kuten tietyt tulehduskipulääkkeet ja antikoagulantit (jotka tekevät verestä nestemäisempää), on lopetettava ennen leikkausta. On myös erittäin suositeltavaa lopettaa tupakointi vähintään 4–8 viikkoa ennen leikkausta. Kaikissa tapauksissa on noudatettava huolellisesti lääkärin ohjeita. 

Leikkaus suoritetaan joko:

• paikallispuudutuksessa (joka koskee sitten koko alavartaloa);
• tai yleisanestesiassa (potilas nukkuu kokonaan). 

Kirurgi poistaa vulvan tai sen osan ennen sulkemalla viilto tai viillot ompeleella tai niitteillä. Tämä toimenpide kestää keskimäärin 1–3 tuntia. Hyvin harvinaisissa tapauksissa haavan sulkemiseksi on suoritettava lisää ihonsiirtoja. 

Yleensä leikkauksen jälkeisenä aikana annetut kipulääkkeet ovat tehokkaita kivun hallintaan. Sairaalassaoloaika on yleensä 1–5 päivää, ja se voi vaihdella suoritetun toimenpiteen tyypistä riippuen. 

Leikkauksen jälkeen sinun on odotettava erilaisia ​​laitteita:

• Siten ratkaisu mahdollistaa potilaan nesteytyksen ja vetäytyy pois heti, kun hän voi juoda riittävästi ja jatkaa syömistä normaalisti;
• Sidos voidaan levittää myös haavaan ja poistaa muutaman päivän kuluttua;
• Niitit, jos niitä on, poistetaan 7-10 päivän kuluessa leikkauksesta;
• Nivusputket, jotka ovat nivusiin sijoitettuja putkia, voidaan asentaa, kun kirurgi on poistanut yhden tai useamman nivusolmukkeen: nämä putket mahdollistavat poistetun nesteen poistamisen leikkausalueelle ja poistetaan muutaman päivän kuluessa. leikkauksen jälkeen; 
• Lopuksi virtsarakkoon asennetaan virtsarakon katetri: se mahdollistaa virtsan poistamisen ja poistetaan 24 tai 48 tunnin kuluttua vulvectomiasta. Joissakin tapauksissa tämä virtsarakon katetri voi pysyä paikallaan pidempään.

Verenvuoto leikkauksen jälkeen on harvinaista eikä kovin runsasta. Sairaanhoitajat puhdistavat hoidetun alueen, vulvan, 3 kertaa päivässä sairaalahoidon aikana, mikä auttaa haavan paranemista. Useimmissa tapauksissa ruokintaan palataan välittömästi, ja lääkäri tai sairaanhoitaja neuvoo potilasta milloin hän voi jatkaa syömistä ja juomista. On myös tarpeen aloittaa liikkuminen uudelleen ja suorittaa hengitysharjoituksia. On mahdollista, että kun palaat kotiin, sairaalassa aloitettuja antikoagulantti -injektioita jatketaan: niiden avulla voidaan estää verihyytymien muodostuminen.

Vulvar -leikkaus on edelleen tehokkain hoito tähän syöpään. Sillä on erittäin hyviä tuloksia erityisesti VIN: tä, vulvaarista intraepiteliaalista neoplasiaa vastaan, joka, kuten jo mainittiin, ei useinkaan ole kovin vakava, mutta jonka esiintymistiheys osoittautuu kasvavaksi. Kuitenkin vulvectomia jättää aina jälkivaikutuksia, olivatpa ne sitten esteettisiä, toiminnallisia ja ilmeisesti psykologisia.

Lisäksi, jos radikaalia täydellistä vulvectomiaa on vaadittu, se voi vääristää vakavasti vulvaa, mutta myös aiheuttaa suuren seksuaalisen toiminnan menetyksen.

Potilaiden pitkäaikainen seuranta, joille on suoritettu osittainen tai täydellinen vulvan poistaminen, on välttämätöntä, koska uusiutumisriski on suhteellisen suuri erityisesti vulvaarisen intraepiteliaalisen neoplasian osalta. HPV -rokotuksella on todennäköisesti positiivinen tulos, kun tämäntyyppisen vulvasyövän esiintyvyys vähenee, ainakin viruksen aiheuttamien muotojen osalta.

Haittavaikutuksia vulvasyövän hoidossa voi esiintyä. Jokainen nainen ymmärtää ne eri tavalla. Nämä haittavaikutukset voivat ilmetä leikkauksen aikana, joskus heti sen jälkeen tai jopa muutaman päivän tai viikon kuluttua. Joskus on myös myöhäisiä vaikutuksia, joita esiintyy useita kuukausia tai jopa vuosia leikkauksen jälkeen.

Tässä on erilaisia ​​sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä vulvectomian jälkeen: 

• kipu;
• huono haavan paraneminen;
• hermovaurio, joka johtaa tunnottomuuteen tai pistelyyn;
• muutokset vulvan toiminnassa ja ulkonäössä (varsinkin jos leikkaus on laaja ja ilmenee esimerkiksi toiselle puolelle kulkevalla virtsasuihkulla). 

Lisäksi voi esiintyä infektioita tai lymfaödeemaa eli turvotusta, joka johtuu imunesteen kertymisestä kudoksiin. Lopuksi, vulvectomialla voi olla sivuvaikutuksia seksuaalisuuteen, se on jo mainittu, ja erityisesti halun ja vasteen muuttuminen.

Useimmat haittavaikutukset häviävät itsestään tai hoidettaessa, vaikka jotkut voivat joskus kestää pitkään tai olla jopa pysyviä. Kaikissa tapauksissa on välttämätöntä varoittaa leikkauksesta vastuussa olevaa terveydenhuollon tiimiä hyvin nopeasti heti, kun leikattu potilas kokee jonkin näistä sivuvaikutuksista. Mitä nopeammin ongelma mainitaan, sitä nopeammin terveydenhuollon tiimi voi reagoida ja ilmoittaa, miten se voidaan lievittää.