Blefariitti on silmäluomen vapaan reunan tulehdus (punertava punainen reunus, joka sijaitsee silmäripsien tasolla). Tämä tulehdus voi levitä iholle (silmäluomelle), silmäluomen sisäpuolelle, joka sijaitsee silmää vasten tai jopa itse silmään. Se voi aiheuttaa ripsien menetyksen, jota kutsutaan madaroosiksi.

Taudin oireet

    Blefariitti aiheuttaa silmäluomen reunan punoitusta. Joskus silmäripsien pohjalla on kuohkeita kerrostumia. Hyvin tulehduksellisissa muodoissa voi olla silmäluomien turvotusta, epämuodostumia tai haavaumia silmäluomien reunassa.

Siihen liittyy vieraan ruumiin tunteita, polttamista, kutinaa, jopa kipua ja harvemmin näöntarkkuuden heikkenemistä.

Blefariitin syyt

1 / Stafylokokki

Stafylokokkiin liittyvä blefariitti on joko äskettäin ja äkillisesti alkanut tai se vaikeuttaa toisen syyn blefariittia manuaalisen kontaminaation avulla.

Silmäluomien vapaan reunan tulehdus on merkitty, ja siihen liittyy usein siliarin follikkelin eroosioita, kovia kuoria ripsien juureen, ripsien ympärillä oleva hilseily, sitten ripsien menetys (madaroosi) ja silmäluomien marginaali (tylosis) )

2/ Demodex

Demodex folliculorum on ihon loinen, joka elää kasvojen karvatupissa. Se voi johtaa kasvojen demodekidoosiin (ihottuma, joka näyttää rosacealta, mutta ei parane antibiooteilla).

Demodexin lisääntymiseen liittyvässä blefariitissa loiset voidaan nähdä paljaalla silmällä, jotka parveilevat kirkkaina putkimaisina hihoina ripsien pohjan ympärillä.

3 / Ruusufinni

Ruusufinni on patologia, joka aiheuttaa ruusufinniä ja poskien ja nenän näppylöitä. Tähän patologiaan liittyy usein blefariitti, koska sitä esiintyy 60%: ssa ihon ruusufinni -tapauksista. Se viittaa jopa ruusufinniin, kun 20%: ssa tapauksista ei ole vielä iho -oireita.

Ruusufinni -blefariittiin liittyy posteriorinen osallisuus, toisin sanoen koskee silmäluomen limakalvoa ja meibomian rauhasia, sidekalvon rauhaset, jotka ovat laajentuneet, antavat öljyisen nesteen, jos painat sitä ja teet kyynelkalvo rasvainen. Joskus nämä rauhaset tukkeutuvat öljyisellä tulpalla ja syttyvät (meibomiitti)

Sidekalvo on punainen, laajentuneet suonet, turvonnut alueet ja jopa pitkälle edenneissä vaiheissa voi olla atrofisia arpia.

4 / Seborrooinen dermatiitti

Seborrooinen dermatiitti aiheuttaa kuivaa punoitusta pääasiassa kasvojen seborrooisilla alueilla (nenän reunat, nenän reunat, silmien ympärillä jne.). Siihen voi liittyä lievästi tulehduksellinen blefariitti, joka voi vahingoittaa silmäluomea ihotulehduksella ja rasva -asteikoilla

5 / Harvinaisia ​​syitä

Muita blefariitin syitä ovat psoriaasi (ulkonäöltään samanlainen kuin seborrooinen dermatiitti), kosketus- tai atooppinen ihottuma (tuloksena silmäluomen ekseema), haavainen pemfigoidi, lääkkeiden puhkeaminen, krooninen lupus, dermatomyosiitti ja kehon phtiriasis ("Rapuja", jotka voivat kolonisoida kulmakarvat ja silmäripset) pubiin osallistumisen lisäksi). 

Lääketieteelliset hoidot blefariitille

1 / Stafylokokki

Lääkäri käyttää silmätippoja tai voiteita, jotka perustuvat elohopeaoksidiin (kahdesti päivässä 7 päivän ajan: Ophtergine®, keltainen elohopeaoksidi 1 s. 100 Chauvin®), basitrasiini (Bacitracine Martinet®), kloramfenikoli (kerta-annos tippa 3-6 kertaa päivässä), aminoglykosidit (Gentalline® -silmätipat tai -voide, Tobrex® -silmätipat tai -voide, 3 käyttökertaa päivässä)

Voidetta voidaan käyttää silmätippojen lisäksi ja sitä käytetään sitten illalla. Se mahdollistaa kuorien pehmenemisen.

Fluorokinoloneihin perustuvia antibioottisia silmätippoja on kalliimpia ja harvemmin käytettäviä. Samoin sykliinejä käytetään harvoin monien stafylokokkikantojen resistenssin vuoksi.

Kortikosteroidien ja antibiootin (Gentasone® -voide) samanaikainen käyttö on kiistanalaista, mutta se mahdollistaa toiminnallisten oireiden nopeamman paranemisen kuin pelkkä antibiootti: paikallista kortikosteroidihoitoa tulee käyttää erittäin huolellisesti tarttuvan keratiitin (herpes …) Silmälääkäri sulki muodollisesti pois.

2/ Demodex

Hoito sisältää 1% elohopeaoksidivoiteen levittämisen. 100 (Ophtergine®, keltainen elohopeaoksidi 1 s. 100 Chauvin®), boorihapon liuokset (Dacryosérum® kerta -annos, Dacudoses®) ja silmukkahihojen mekaaninen poisto pihdeillä.

3 / Ruusufinni

Rasvaisten eritteiden poistaminen meibomian rauhasista

Lääkäri suosittelee silmäluomien hierontaa kahdesti päivässä öljyisten eritteiden poistamiseksi meibomian rauhasista. Tätä hierontaa voi edeltää levittämällä kuumaan veteen kastettuja pakkauksia, jotka pehmentävät eritteitä.

Taistele kuivaa silmää vastaan

Keinotekoisten kyyneleiden käyttö ilman säilöntäainetta (Gel-Larmes® kerta-annos, 2-4 kertaa päivässä, Lacryvisc® kerta-annos, silmägeeli).

Ruusufinnihoito

Ihotautilääkäri käyttää suun kautta otettavia antibiootteja (sykliinejä: Tolexine®, 100 mg / vrk 12 viikon ajan), joilla on hyvä vaikutus paitsi ihon ruusufinniin myös blefariittiin.

Paikallisilla sykliineillä, kuten oksitetrasykliinillä (Tetranase®), ei ole myyntilupaa tässä käyttöaiheessa, mutta ne voivat myös olla tehokkaita.

Metronidatsoligeeli 0,75 p. 100 (Rozex gel®) voidaan levittää kerran päivässä silmäluomien ja niiden vapaan reunan ihon pinnalle 12 viikon ajan.

4 / Seborrooinen dermatiitti

Hygienian hoito on jälleen tärkeää, jotta voidaan poistaa silmäkuorten puhdistusaineita (Blephagel®, Lid-Care®) käyttämällä rasvaisia ​​kuoria ja hilsejä, jotka muodostavat bakteerien lisääntymisen ja ärsytyksen.

Seborrooiseen dermatiittiin liittyvä blefariitti on usein saastunut stafylokokkeilla, joten se vaatii stafylokokki -blefariitin kaltaista hoitoa.

Lääkärimme mielipide

Maamerkit

Dermatonet.com, ihosairaanhoitajan tietosivusto iholle, hiuksille ja kauneudelle

www.dermatone.com

Lisätietoja punasilmäisyydestä: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/