Krooninen tai satunnainen ummetus

La Ummetus on viivästyminen tai vaikeuksia ulosteessa. Se voi olla satunnaista (matka, raskaus jne.) Tai kroonista. Me puhumme krooninen ummetus kun ongelma kestää vähintään 6-12 kuukautta, ja oireet ovat enemmän tai vähemmän merkittäviä.

Taajuusulosteen evakuointi vaihtelee henkilöittäin ja vaihtelee 3 kertaa päivässä 3 kertaa viikossa. Voimme puhua ummetuksesta, kun ulosteet ovat kovia, kuivia ja vaikeasti läpäiseviä. Yleensä tämä tapahtuu, jos on alle 3 suoliston liikettä viikossa.

Ummetus voi olla joko kauttakulku (tai eteneminen), eli ulosteet pysähtyvät liian kauan paksusuolessa terminaali (tai evakuointi), eli ne kertyvät peräsuoleen. Kaksi ongelmaa voivat esiintyä samanaikaisesti samassa henkilössä.

Pohjois -Amerikassa arvioidaan kärsivän 12-19% väestöstä, sekä lapsista että aikuisista Ummetus krooninen⁹.

Syyt

Tuntee sopimuksen

Ruoansulatuksen aikana suolet supistuvat liikuttamaan ruokaa ruoansulatuskanavan läpi. Tätä supistumisilmiötä kutsutaan peristaltikaksi. Tapauksessa Ummetus, peristaltiikka hidastuu ja ulosteet pysyvät paksusuolessa liian kauan. Suurimmassa osassa tapauksista ei löydy orgaanista syytä ja ummetuksen sanotaan olevan ”toiminnallinen”.

Huonot ruokailutottumukset

Useimmiten toiminnallinen ummetus johtuu huonot ruokailutottumukset, fyysinen passiivisuus, stressi, ahdistus tai peräpukamat tai peräaukon halkeamat, jotka aiheuttavat henkilön pidättäytyvän suolen liikkeestä.

Ummetus voi johtua ruoka -aineallergioista tai -intoleranssista, erityisesti laktoosista lehmänmaito, tilanne, joka on harvinaisempi kuin voisi ajatella pienillä lapsilla, joilla on krooninen ummetus1,2.

Pidättäytyä menemästä kylpyhuoneeseen

Viivästyttää ulosteiden evakuointia kun halu tuntuu, on toinen yleinen syy ummetukseen. Mitä kauemmin ne pysyvät paksusuolessa, sitä kovempia ulosteet muuttuvat kiviksi ja vaikeasti ohitettaviksi. Tämä johtuu siitä, että keho imee paljon vettä ulosteesta paksusuolen läpi. Evakuoinnin pidättäminen voi myös aiheuttaa kipua ja peräaukon halkeamia.

Sulkijalihaksen supistuminen

Joillakin ihmisillä suoliston aikana peräaukon lihakset (peräaukon sulkijalihas) supistuvat rentoutumisen sijasta, mikä estää ulosteen kulkua^{14, 15}. Tämän selittämiseksi heikko refleksien synkronointi, hypoteesit viittaavat usein psykologisiin tekijöihin¹⁶. Monissa tapauksissa ei kuitenkaan ole syytä tai laukaisua.

Seuraus

La Ummetus voi myös johtua monimutkaisempi sairaus tai sen mukana (erityisesti ärtyvän suolen oireyhtymä). Se voi olla myös divertikuliitti, paksusuolen orgaaninen vaurio (esimerkiksi paksusuolen syöpä), aineenvaihdunnan epänormaali (hyperkalsemia, hypokalemia) tai endokriininen ongelma (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai neurologinen (diabeettinen neuropatia). , Parkinsonin tauti, selkäydinsairaus).

Suoliston tukkeuma

Harvinaisissa tapauksissa ummetus johtuu purenta (tai tukos) suolistossa, mikä vastaa suolen kauttakulun täydelliseen tukkeutumiseen. Ummetus ilmenee sitten yhtäkkiä ja siihen liittyy oksetus. Se vaatii kiireellistä kuulemista.

Paljon lääkkeet voi myös aiheuttaa Ummetusmukaan lukien, paradoksaalisesti, tietyt laksatiivit, kun niitä käytetään pitkään, ahdistusta lievittävät aineet, masennuslääkkeet, morfiini, kodeiini ja muut opiaatit, tietyt kouristuksia lievittävät lääkkeet (antikolinergiset aineet), tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit, tietyt verenpainelääkkeet (erityisesti kalsiuminestäjät, kuten diltiatseemi), diureetit, alumiinia sisältävät antasidit jne. Jotkut raudan lisäravinteet voivat myös aiheuttaa ummetusta, mutta kaikilla ei ole tätä vaikutusta.

Lopuksi, harvinaisissa tapauksissa, vuonna lapset ja Ummetus voi olla merkki Hirschsprungin taudista, sairaudesta, joka on läsnä syntymästä ja joka liittyy tiettyjen hermosolujen puuttumiseen suolessa.

Milloin neuvotella?

La Ummetus, varsinkin jos se syttyy äkillisesti, voi olla merkki vakavasta sairaudesta, kuten paksusuolen syövästä. Tätä oireita ei siis pidä unohtaa. On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen seuraavissa tapauksissa.

• Äskettäinen ummetus tai siihen liittyvä veri ulosteessa.
• turvotus, kiputai ummetus, joka vuorottelee ripulin kanssa.
• Painonpudotus.
• Ulosteet, joiden koko pienenee jatkuvasti, mikä voi olla merkki vakavammasta suolisto -ongelmasta.
• Ummetus, joka kestää yli 3 viikkoa.
• Ummetus, joka jatkuu vastasyntyneillä tai hyvin pienillä lapsilla (koska Hirschsprungin tauti on suljettava pois).

Mahdolliset komplikaatiot

Yleensä Ummetus on hyvänlaatuinen ja häviää itsestään muutaman päivän kuluessa a ruokavalio mukautettu. Jos se kuitenkin jatkuu, voi joskus esiintyä tiettyjä komplikaatioita:

• peräpukamat tai peräaukon halkeamat;
• suolen tukos;
• ulosteen pidätyskyvyttömyys;
• ulostetukkeuma, joka on kuivan ulosteen kertyminen ja tiivistyminen peräsuoleen, joka esiintyy pääasiassa vanhuksilla tai makuulla;
• laksatiivien väärinkäyttö.