Mitä sinun tarvitsee tietää diabeteksesta: endokrinologin tarkistuslista

Kanadalaisen fysiologin Frederick Buntingin kehitys on muuttanut diabeteksen tappavasta sairaudesta hallittavaksi häiriöksi.

Vuonna 1922 Banting antoi ensimmäisen insuliinipistoksen diabeetikoille ja pelasti hänen henkensä. Siitä on kulunut lähes sata vuotta, ja tutkijat ovat edistyneet merkittävästi tämän taudin luonteen ymmärtämisessä.

Nykyään diabetesta sairastavat ihmiset - ja heitä on WHO: n mukaan maailmassa lähes 70 miljoonaa - voivat elää pitkän ja aktiivisen elämän edellyttäen, että lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan.

Mutta diabetes on edelleen parantumaton, ja lisäksi tauti on jatkuvasti nuorentunut viime aikoina. Asiantuntijan avustuksella olemme koonneet diabeteksen oppaan Healthy Food Near Me -lukijoille, keräämällä hyödyllistä tietoa, joka kaikkien on tiedettävä, koska monet meistä ovat vaarassa.

Kliininen sairaala "Avicenna", Novosibirsk

Mikä on diabetes ja miten se on vaarallista? Mitä eroa on taudin kahden päätyypin välillä?

Diabetes mellitus (DM) on ryhmä sairauksia, joille on tunnusomaista veren glukoosin (tavallisesti sokerin) jatkuva nousu. Se voi aiheuttaa vaurioita ja toimintahäiriöitä eri elimissä - silmät, munuaiset, hermot, sydän ja verisuonet. 

Yleisin tyypin 2 diabetes mellitus on 90% kaikista todetuista sairaustapauksista.

Klassisessa versiossa tämäntyyppinen diabetes esiintyy ylipainoisilla aikuisilla, joilla on samanaikaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja. Mutta viime aikoina endokrinologit ympäri maailmaa ovat havainneet taipumusta "nuorentaa" tätä häiriötä.

Tyypin 1 diabetes mellitus kehittyy pääasiassa lapsuudessa tai murrosiässä, ja sille on ominaista jyrkkä taudin puhkeaminen, joka vaatii usein sairaalahoitoa.

Suurin ero ensimmäisen ja toisen diabetetyypin välillä on oman insuliinin esiintyminen tai puuttuminen. Insuliini on hormoni, jota haima tuottaa verensokerin nousun vuoksi.

Esimerkiksi kun ihminen syö omenaa, monimutkaiset hiilihydraatit hajoavat ruoansulatuskanavassa yksinkertaisiksi sokereiksi ja imeytyvät verenkiertoon. Verensokeritaso alkaa nousta - tästä tulee merkki siitä, että haima tuottaa oikean annoksen insuliinia, ja muutaman minuutin kuluttua verensokeri normalisoituu. Tämän mekanismin ansiosta ihmisen, jolla ei ole diabetes mellitusta ja jolla ei ole hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä, verensokeritaso pysyy aina normaalina, vaikka hän syö paljon makeisia. Söin enemmän - haima tuotti enemmän insuliinia. 

Miksi lihavuus ja diabetes liittyvät sairauksiin? Miten toinen vaikuttaa toiseen?

Lihavuus ja ylipaino ovat riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle. Rasvan kertyminen vatsaan on erityisen vaarallista. Tämä on osoitus viskeraalisesta (sisäisestä) lihavuudesta, joka on insuliiniresistenssin taustalla - diabeteksen tärkein syy 2. Toisaalta diabeteksen painonpudotus voi olla erittäin vaikeaa, koska sairaus aiheuttaa koko kompleksin biokemiallisia muutoksia kehossa jotka liittyvät läheisesti toisiinsa. Siksi on erittäin tärkeää ohjata hoitoa paitsi verensokerin normalisoimiseksi myös painon vähentämiseksi. 

Milloin insuliinipistoksia tarvitaan ja milloin niitä voidaan välttää?

Tyypin 1 diabeteksessa insuliinia tuottavat haiman solut tuhoutuvat. Keholla ei ole omaa insuliinia, eikä ole olemassa luonnollista tapaa alentaa korkeaa verensokeria. Tässä tapauksessa insuliinihoito on tarpeen (insuliinin lisääminen erityislaitteilla, ruiskukynillä tai insuliinipumpuilla).

Noin 100 vuotta sitten, ennen insuliinin keksimistä, tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden elinajanodote oli keskimäärin useista kuukausista 2-3 vuoteen taudin puhkeamisen jälkeen. Nykyään nykyaikainen lääketiede mahdollistaa paitsi potilaiden elinajanodotteen pidentämisen myös niiden enimmäisrajoitusten poistamisen.

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä oman insuliinin taso ei vähene ja joskus jopa korkeampi kuin normaalisti, mutta se ei voi toimia oikein. Useimmiten tämä johtuu kehon solujen herkkyyden vähenemisestä tälle hormonille, insuliiniresistenssi. Siksi tyypin 2 diabeteksen hoito perustuu ei-insuliinihoitoon-tabletteihin ja injektoitaviin lääkkeisiin, joiden tarkoituksena on muun muassa parantaa oman insuliinin tehoa.

Minkä tyyppistä diabetesta voivat kohdata vain naiset?

Toinen yleinen diabetes mellitus on raskausdiabetes. Tämä on verensokerin nousu raskauden aikana, johon voi liittyä komplikaatioita sekä sikiölle että naiselle. Tämän taudin diagnosoimiseksi kaikille raskaana oleville naisille testataan paastoveren glukoosi raskauden alussa ja glukoositoleranssitesti suoritetaan 24-26 raskausviikolla. Jos havaitaan poikkeavuuksia, gynekologi lähettää potilaan endokrinologin kuulemiseen hoitokysymyksen ratkaisemiseksi.

Toinen tyypin 2 diabetekseen liittyvä gynekologinen diagnoosi on munasarjojen monirakkulatauti, joka, kuten tyypin 2 diabetes, perustuu myös insuliiniresistenssiin. Siksi, jos gynekologi havaitsee naisen tämän diagnoosin kanssa, on välttämätöntä sulkea pois diabetes ja prediabetes. 

On olemassa myös ”muita erityyppisiä diabetesta”, joita syntyy tiettyjen sairauksien, lääkkeiden käytön ja geneettisten vikojen vuoksi, mutta tilastollisesti ne ovat suhteellisen harvinaisia.

Kuka on vaarassa? Mitkä tekijät voivat vaikuttaa diabeteksen puhkeamiseen?

Diabetes mellitus on sairaus, jolla on perinnöllinen alttius, toisin sanoen sairastumisriski on suurempi niillä ihmisillä, joiden lähisukulaiset kärsivät tästä häiriöstä. Esimerkiksi todennäköisyys, että lapsi sairastuu tyypin 1 diabetekseen, on 6%, jos hänen isänsä sairastuu, 2%-äidillä ja 30-35%, jos molemmilla vanhemmilla on tyypin 1 diabetes.

Kuitenkin, jos perheellä ei ole diabetesta, tämä ei takaa suojaa tautia vastaan. Ei ole olemassa menetelmiä tyypin 1 diabeteksen ehkäisemiseksi.

Tyypin 2 diabeteksen osalta asiantuntijat tunnistavat jatkuvia riskitekijöitä, joihin emme voi enää vaikuttaa. Näitä ovat: yli 45 -vuotiaat, tyypin 2 diabetesta sairastavien sukulaisten läsnäolo, raskausdiabetes aiemmin (tai yli 4 kg painavien lasten syntymä).

Ja muokattavia riskitekijöitä ovat ylipaino tai lihavuus, tavallisesti alhainen fyysinen aktiivisuus, korkea verenpaine ja korkea kolesterolitaso. Käytännössä tämä tarkoittaa, että painon vähentäminen ja verenpaineen normalisointi voivat vähentää tyypin 2 diabeteksen kehittymisen riskiä. 

Mitä testejä sinun on tehtävä, jos epäilet diabetes mellitusta?

Diagnoosin vahvistamiseksi sinun on otettava paastoveren glukoositesti. Normaali indikaattori on veren glukoosipitoisuus alle 6,1 mmol / l, jos luovutat verta laskimosta ja alle 5,6 mmol / l, jos luovutat verta sormesta.

Voit myös määrittää veren glykosyloidun hemoglobiinin tason, joka näyttää keskimääräisen verensokeritason viimeisten 3 kuukauden aikana. Jos sinulla on poikkeamia näissä parametreissa, ota yhteys endokrinologiin, hän suorittaa lisätutkimuksen ja määrää tarvittavan hoidon. 

Entä jos asiantuntija on vahvistanut diagnoosin?

Jos sinulla on jo diagnosoitu diabetes mellitus, sinun ei pitäisi pelätä, mutta sinun on ehdottomasti harkittava tätä huolellisesti, ja ensimmäinen asia on löytää endokrinologi, jonka kanssa sinua seurataan jatkuvasti. Taudin alkaessa lääkäri määrittää diabetes mellituksen tyypin, insuliinin erityksen tason, diabetekseen liittyvien komplikaatioiden tai sairauksien esiintymisen ja määrää asianmukaisen hoidon.

Lääkehoidon lisäksi ravitsemuksesta ja liikunnasta keskustellaan endokrinologin kanssa, mikä auttaa diabeteksen hoidossa. Kotona verensokerin itsevalvonta suoritetaan erityisellä laitteella-glukometrillä reseptien tehokkuuden arvioimiseksi. Sinun on käytävä endokrinologilla kerran 1-3 kuukauden välein sairauden tilasta riippuen, samalla kun verensokeri pysyy normaalina, lääkärikäyntejä tarvitaan vähemmän. 

Onko diabetekseen uusia hoitoja?

Jopa 10 vuotta sitten tyypin 2 diabetesta pidettiin etenevänä sairautena, toisin sanoen komplikaatioiden kehittyminen vähitellen heikkeni; usein se johti vammaisuuteen. Nyt on olemassa uusia lääkeryhmiä, jotka normalisoivat tehokkaasti verensokerin ja vähentävät komplikaatioiden riskiä.

Aineenvaihduntakirurgia on mahalaukun ja ohutsuolen leikkaus, joka muuttaa ruoan imeytymistä ja tiettyjen hormonien ja entsyymien tuotantoa, minkä avulla voit laihtua ja normalisoida verensokerin.

Tyypin 2 diabeteksen remissio tapahtuu 50-80%: ssa suoritettavan leikkauksen tyypistä riippuen. Tällä hetkellä kirurginen hoito on tehokkain tapa hoitaa diabetes mellitusta. Tyypin 2 diabeteksen metabolisen leikkauksen käyttöaihe on painoindeksi (BMI) yli 35 kg / m2 tai diabetes mellituksen korjaaminen mahdotonta lääkkeillä ja painoindeksi 30-35 kg / m2.

Jätä vastaus