Suurimman osan ajasta yleislääkäri pystyy diagnosoimaan ja hoitamaan cruralgiaa.

Tätä tautia hoitavien asiantuntijoiden joukossa on mainittava ennen kaikkea reumatologit, neurologit ja kuntoutuslääkärit (MPR). Jotkut radiologit voivat myös joskus suorittaa terapeuttisen eleen.

Kirurgiset hätätilanteet hoitavat neurokirurgit tai ortopediset kirurgit.

Jotkut erittäin tuskalliset cruralgiatapaukset voivat vaatia kuulemista kivunlievityskeskuksessa.

Mitä tenttejä teemme?

Klassisessa cruralgiassa oireet ovat niin tyypillisiä, että fyysinen tutkimus riittää. Hermon kiristäminen liikkeen avulla, jonka tarkoituksena on löytää käänteinen Lasègue- tai Leri -merkki (altis, jatke jalan takana), lisää kipua. Pieni motorinen vajaus ja heikentynyt herkkyys, jotka vastaavat ristihermon aluetta, voivat myös auttaa vahvistamaan diagnoosin. Kun L3 -lannejuuri on puristettu, kivulias polku koskee pakaraa, reiden etuosaa ja polven sisäpintaa ja lihasten vajaatoiminta koskee nelipäistä lihaksia ja jalan etummaista sääriluuta (taivutus jalka, jalka). Kun L4 -juuri on puristettu, tuskallinen polku kulkee pakarasta jalkan etu- ja sisäpintaan, joka kulkee reiteen ulkopinnan sekä jalan etu- ja sisäpinnan läpi.

Lisääntynyt kipu yskimisen, aivastelun tai ulostamisen yhteydessä ovat klassisia oireita hermoston juuren puristumisesta. Periaatteessa kipu laantuu levossa, mutta yöllä voi esiintyä nousua.

Muut tutkimukset tehdään vain, jos on epäilyksiä cruralgian alkuperästä tai hoidon tehottomuudesta tai jopa pahenemisesta: selkärangan röntgenkuvat, verikoe, CT-skannaus, MRI. Länsimaissa nämä tutkimukset tehdään kuitenkin usein enemmän tai vähemmän järjestelmällisesti. Ne mahdollistavat sitten hermojuurten puristumisen visualisoinnin. Muut tutkimukset voivat olla tarpeen, harvemmin, esimerkiksi elektromyogrammi.