Piiskaisku, jota kutsutaan myös "piiskaiskuksi", on kohdunkaulan selkärangan trauma, joka johtuu useimmiten äkillisestä nopeuden muutoksesta ja pään nopeasta hidastumisesta, jota havaitaan usein onnettomuustapauksissa. jopa kevyt auto. Tärkeimmät piiskaniskaan liittyvät oireet ovat niskan kipu ja jäykkyys. Muut oireet, kuten päänsärky, käsien kipu tai huimaus, eivät ole epätavallisia. Monet ihmiset toipuvat muutamassa päivässä tai viikossa. Toisilla voi kestää useita kuukausia, ennen kuin huomaat merkittäviä parannuksia. Piiskaniskun jälkeen on tärkeää mennä lääkäriin diagnoosin tekemiseksi. Niskakivun sattuessa lääkäri voi määrätä lääkkeitä ja mahdollisesti kuntoutusta käytännön elämäntapasuositusten lisäksi.

Termiä "whiplash" - kuvallinen kuvaus, joka on johdettu menetelmästä, jolla kani tapettiin katkaisemalla sen niska - jota kutsutaan myös "whiplash" tai "whiplash" englanniksi, käytetään kuvaamaan erittäin nopeaa kiihtyvyys- ja hidastusmekanismia, jonka niska katkaisee. voi käydä läpi.

Naisilla kuin miehillä yleisempi piiskaisku johtuu useimmissa tapauksissa auto-onnettomuudesta. Itse asiassa takatörmäyksessä auton matkustaja työnnetään ensin rajusti istuimelleen ja sitten heitetään eteenpäin. Ja tämä "piiskanisku" -liike aiheuttaa trauman. Myös pienemmällä nopeudella törmäyksen sattuessa kiihtyvyys on sellainen, että pään "mentäessä eteenpäin" ja sitten taaksepäin heitettäessä kallon paino vastaa useita kymmeniä kiloja. Niska pitenee, kaulanikamat ja lihakset tuskin vastustavat tätä vetoa. Tällainen venyttely, johon usein liittyy mikrorepeämiä, voi sitten aiheuttaa jäykkyyden tunteita ja tyypillisiä piiskannekipuja.

Voi olla myös piiskaniskun alkupäässä:

• putoukset;
• onnettomuudet kontaktilajien, kuten rugbyn tai nyrkkeilyn, harjoittamisen aikana;
• liikenneonnettomuus (jalankulkijan törmäys);
• henkinen trauma jne.

Iskun alkamismekanismi vaihtelee iskun syystä tai vakavuudesta riippuen.

Auto-onnettomuudessa takatörmäyksessä pienellä nopeudella iskuaallon liike välittyy takaa eteenpäin. Kohdunkaulan selkäranka kokee siksi hyvin lyhyessä ajassa liioiteltua ja hallitsematonta taipumista/venytystä. Tämä edestakaisin liike estää useimmissa tapauksissa ylemmän kohdunkaulan taivutuksen ja alemmat kohdunkaulan venymisen. Iskun vakavuudesta riippuen levyjä voidaan koskettaa tai siirtää.

Koska niskan takaosa ei pysty absorboimaan iskuja, myös kohdunkaulan lihakset venyvät nopeasti. Koska nämä lihakset eivät ole pystyneet ennakoimaan shokkiaaltoa, ne supistuvat refleksiivisesti. Tämä kontraktuura voi joskus vaikuttaa kaikkiin selkärangan erektiolihaksiin ja johtaa äkilliseen lumbagon puhkeamiseen.

Leesion luonne ja oireiden määrä ja vakavuus vaihtelevat henkilöstä toiseen.

Niin sanotun ”lievän” piiskaniskun tapauksessa oireet ilmaantuvat hitaasti onnettomuuden jälkeen:

• 3–5 tunnin kuluttua onnettomuudesta voi esiintyä arkuutta ja pahoinvointia;
• sitten seuraavina päivinä päänsärkyä (päänsärkyä) ja huimausta.

Päinvastoin, "vakavan" piiskaniskun sattuessa oireet ilmaantuvat välittömästi:

• vaikea ja krooninen niskakipu, johon liittyy niskan jäykkyys;
• torticollis;
• huimaus;
• tunnottomuus ja pistely yläraajoissa, erityisesti käsissä;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• päänsärky;
• kipu kallon pohjassa;
• vaikeus seisoa;
• Niskakipu;
• tinnitus (korvien soiminen tai soiminen korvissa);
• puhevaikeudet;
• väsynyt;
• silmäsairaudet;
• leukakipu;
• yleiskunnon ja elinvoiman heikkeneminen jne.

Kohdunkaulan murtuma ja selkäytimen osa on erittäin vakava tapaus, joka aiheuttaa uhrin välittömän kuoleman tai lopullisen neliplegian. Onneksi tämä tapaus on poikkeuksellinen. Itse asiassa 90 % piiskatumatapauksista johtaa vain kevyisiin ja ohimeneviin kohdunkaulan vaurioihin, joista 10 % johtaa pitkittyneeseen epämukavuuteen päänsärystä, jäykkyydestä, kontraktuureista, huimauksesta, liikkuvuuden alenemisesta vammaisuuteen. permed.

Monet ihmiset toipuvat muutamassa päivässä tai jopa viikossa. Toisilla voi kestää useita kuukausia, ennen kuin huomaat merkittäviä parannuksia. Pysyvät oireet voivat vaihdella voimakkuudeltaan paranemisjakson aikana.

Suurin osa ihmisistä toipuu hyvin piiskaniskun jälkeen.

Niskakivun eli niskakivun sattuessa lääkäri voi määrätä lääkkeitä ja mahdollisesti kuntoutusta käytännön elämäntapasuositusten lisäksi.

Lääkkeet niskakipujen lievittämiseen

Tässä ovat lääkkeet, joita voidaan määrätä:

• ensisijaisesti se on useimmiten parasetamolia tai ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID);
• jos helpotus on riittämätön, lääkäri voi määrätä kipulääkettä voimakkaamman kivun hoitoon: parasetamoli/kodeiini-yhdistelmää, tramadolia ja parasetamoli/tramadoli-yhdistelmää voidaan käyttää erityisesti;
• Kivulias lihaskontraktuurit voivat myös määrätä lihasrelaksantteja.

Hyvin lyhyen aikaa käytetty kohdunkaulan kaulus

Jos kipu on erittäin voimakasta, vaahtomuovinen kohdunkaulan kaulus voi olla hyödyllinen. Mutta sitä ei suositella säilytettäväksi 2-3 päivää pidempään, koska se voi tottua, niskalihasten heikkenemistä ja lisääntynyttä jäykkyyttä pitkäaikaisessa käytössä.

Uudelleenkoulutus

Muutama fysioterapiakerta saattaa olla tarpeen. Voidaan käyttää erilaisia ​​tekniikoita:

• kaulalle levitetty sähköhoito, ultraääni ja infrapuna;
• pätevän ammattilaisen tekemä selkärangan veto voi olla hyödyllistä lyhyellä aikavälillä, jos vasta-aiheita ei ole;
• niskan hieronta;
• aktiivisia tai passiivisia mobilisaatiotekniikoita ja sopimus-vapautustekniikoita suositellaan.

Toistuvia toimintoja, joissa nostetaan raskaita, erityisesti pään yläpuolella, on vältettävä, jotta niskakipu ei pahenisi ja uusiutuminen estyisi.

Istumatyössä on kiinnitettävä erityistä huomiota työpisteen, erityisesti tuolin, pöydän, näppäimistön, tietokoneen näytön ja valaistuksen oikeaan sijoitukseen. Tarvittaessa voidaan harkita työpisteen ergonomista mukauttamista paranemisen nopeuttamiseksi ja niskakivun uusiutumisen estämiseksi.