Liiallisen happamuuden veressä määrittämä asidoosi on seurausta erilaisista aineenvaihduntahäiriöistä ja sairauksista, joissa syntyy ylimääräistä happamuutta. Se on joskus elintärkeä hätätilanne. Sen hoito perustuu syyn hoitoon. 

Metabolisen asidoosin esiintyminen kehossa liittyy happojen tuotannon tai nauttimisen lisääntymiseen ja / tai happojen erittymisen vähenemiseen. Se on myös joskus seurausta ruoansulatuskanavan tai munuaisten menetyksestä bikarbonaateista (HCO3-), jotka yleensä puskuroivat happojen liiallista läsnäoloa veressä ja osallistuvat sen happo-emästasapainoon.

Normaalisti plasma (osa verestä ilman punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita) on sähköisesti neutraali neste, eli se sisältää yhtä monta negatiivista ionivarausta kuin positiivinen (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Metabolista asidoosia esiintyy silloin, kun positiivisten varausten määrä on suurempi.

Metaboliseen asidoosiin on monia syitä. Metabolinen asidoosi ei ole sairaus sinänsä, vaan biologinen ilmentymä veren epätasapainosta happamuuden ja bikarbonaattien välillä. Tämä epätasapaino johtuu useista mahdollisista häiriöistä.

Liian paljon maitohappoa vereen kertyessä

Tämä orgaaninen metabolinen asidoosi johtuu: 

• fysiologisen shokin tila; 
• maksan vajaatoiminta (maksa ei enää suorita tehtäviään puhdistaa verta);
• verisairaus, kuten akuutti leukemia tai lymfooma (imusolmukesyöpä);
• krooninen munuaissairaus (munuaiset eivät enää poista ylimääräistä happoa verestä); 
• ruokamyrkytys (metanoli, salisylaatit, etyleeniglykoli jne.);
• ketoasidoosi (diabetes, kun insuliini loppuu).

Liian paljon maitohappoa veressä vähentämällä sen poistumista

Tämä mineraalinen metabolinen asidoosi tulee:

• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• ylimääräinen NaCl -kloridi -infuusio (suola);
• bikarbonaatin menetys munuaisista;
• bikarbonaatin menetys ruoansulatuskanavasta (ripuli);
• lisämunuaisen vajaatoiminta.

Metabolista asidoosia voi esiintyä myös vakavassa hengitysvajeessa, jossa keho ei voi enää poistaa hiilidioksidia keuhkojen kautta, mikä aiheuttaa veriplasman happamoitumista. Asidoosia kutsutaan sitten "hengitysteeksi".

Kun elimistön happo-emästasapaino on häiriintynyt syystä riippumatta, voi ilmaantua erilaisia ​​oireita. Jos tämä epätasapaino on kohtalainen, ei ole muita oireita kuin taustalla olevan syyn (ripuli, epätasapainoiseen diabetekseen liittyvä epämukavuus jne.) oireita. Mutta epätasapaino on korostunut (pH <7,10), seuraavia oireita voi ilmetä:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ei voi hyvin;
• lisääntynyt hengitysnopeus (polypnea yritettäessä poistaa ylimääräinen metabolinen happamuus);
• matala verenpaine (hypotensio) tai jopa sydän- ja verisuonisokki, johon liittyy sydämen rytmihäiriöitä ja kooma.

Kun tämä asidoosi esiintyy kroonisesti (krooninen hengitysvajaus…), se voi aiheuttaa keskipitkällä aikavälillä kalsiumin häviämisen luista (osteoporoosi, riisitauti).

Sen lisäksi, että perusteltua syytä etsitään täydentävillä tutkimuksilla, verikokeet verikaasuja ja seerumin elektrolyyttejä mittaavien valtimoiden tasolla mahdollistavat metabolisen asidoosin biologisten tulosten korostamisen.

Metabolisen asidoosin taustalla olevia syitä epäillään sairaushistoriasta (diabetes, hengitys-, munuais- tai maksan vajaatoiminta ...), mutta myös biologisesta arvioinnista, jossa tutkitaan verensokeriarvoja, maksan ja munuaisten toimintaa, natriumia ja veren klooria tai myrkyllistä tuotetta veri (metanoli, salisylaatti, etyleeniglykoli).

Metabolisen asidoosin hoito on ennen kaikkea syy (epätasapainoinen diabetes, ripuli, maksa-, munuais- tai hengitysvajaus jne.). Mutta hätätilanteessa, kun metabolinen asidoosi on vakava, on joskus tarpeen suorittaa natriumbikarbonaatti -infuusio veriplasman happamuuden vähentämiseksi.

Vaikean munuaisten vajaatoiminnan tai myrkytyksen sattuessa hemodialyysi (toksiinien suodatus verestä) puhdistaa veren ja korvaa munuaisten toiminnan.

Lopuksi, kohtalaisen kroonisen asidoosin edessä suositellaan ruokavaliota veren happo-emästasapainon palauttamiseksi useilla vinkeillä:

• valitse pääasiassa emäksinen ruokavalio (sitruunakuori, inkivääritee, kurpitsansiemenet jne.);
• saada happea harjoittamalla säännöllistä urheilutoimintaa ulkona;
• ota ravintolisät, jotka edistävät veren alkalointia.