Sisällys
Selkärankareuma on krooninen sairaus, johon liittyy selkärangan tulehdus. Sitä kutsutaan myös Bechterew'n taudiksi ja spondyloartriitiksi.
Patologia etenee jatkuvasti, ja sen etiologiset tekijät ovat toistaiseksi tuntemattomia. Sairaus kuuluu spondyloartriitin ryhmään ja aiheuttaa nikamien välisten nivelten fuusiota ja rajoittaa edelleen selkärangan liikkuvuutta.
Mikä on selkärankareuma?
Selkärankareuma on systeeminen sairaus, jolle on ominaista sidekudoksen tulehdus ja selkärangan nivelten ja nivelsiteiden vaurioituminen. Lueteltujen rakenneosien lisäksi sisäelimet ja perifeeriset nivelet voivat kärsiä. Patologia on krooninen ja etenee koko ajan. Taudin seuraus on selkärangan liikkuvuuden rajoittuminen ja sen muodonmuutos. Tämän seurauksena henkilö tulee vammaiseksi.
Ensimmäinen, joka kuvaili tätä sairautta, oli VM Bekhterev. Se tapahtui vuonna 1892. Noina vuosina selkärankareumaa kutsuttiin "selkärangan jäykkyydeksi kaareutuneena".
Selkärankareuma-oireet
Taudin oireet riippuvat suoraan patologian kehitysvaiheesta. Selkärankareumalle on ominaista krooninen kulku, joten muutoksia nivelissä ja kudoksissa tapahtuu jatkuvasti.
Selkärankareuman kehitysvaiheet:
Alkuvaihe. Tänä aikana patologian ensimmäiset oireet ilmaantuvat.
Laajennettu lava. Taudin oireet ovat selvät.
myöhäinen vaihe. Nivelissä tapahtuu kardinaalisia muutoksia.
Varhaisvaiheen oireet
Noin 10-20 %:lla ihmisistä patologialla on piilevä kulku, eikä se ilmene millään tavalla varhaisessa kehitysvaiheessa.
Muissa tapauksissa taudille on ominaista seuraavat oireet:
Kipu alueella ristiluu. Tämän lokalisoinnin tuskallisista tuntemuksista tulee ensimmäinen signaali kehittyvästä patologiasta. Useimmiten kipu keskittyy ristiluun toiselle puolelle, mutta voi säteillä reiteen ja alaselkään.
Selkärangan jäykkyys. Se on erityisen havaittavissa aamulla, unen jälkeen tai pitkän yhdessä asennossa viettämisen jälkeen. Päivän aikana jäykkyys katoaa, ja siitä on myös mahdollista päästä eroon lämmittelyn ansiosta. Selkärankareumatulehduksen aiheuttaman kivun ja jäykkyyden tunnusomainen ominaisuus on, että nämä tuntemukset lisääntyvät levossa ja katoavat fyysisen rasituksen jälkeen.
Rintakipu. Se johtuu siitä, että kylkiluiden ja nikamien nivelet kärsivät. Kipu voimistuu, kun yritetään hengittää syvään, samoin kuin yskimisen aikana. Joskus ihmiset sekoittavat tällaiset tuskalliset tuntemukset sydänkipuun ja kylkiluiden väliseen neuralgiaan. Lääkärit suosittelevat, että potilaat eivät leikkaa sisäänhengityksen syvyyttä, älä vaihda matalaan hengitykseen.
Mielialan heikkeneminen. Kaikki Bechterew'n tautia sairastavat potilaat eivät kärsi häiriöstä ja masennuksesta. Apatia kehittyy vain joillakin potilailla.
Painava tunne rinnassa. Se johtuu kylkiluiden liikkuvuuden heikkenemisestä. Selkärankareumaa sairastavat ihmiset siirtyvät vatsahengitykseen.
Pään pudotus. Tämä oire johtuu siitä, että nivelet kärsivät ja itse selkäranka on epämuodostunut.
Liikkuvuuden rajoittaminen.
Myöhäisvaiheen oireet
Taudin kehittymisen myöhäisessä vaiheessa henkilöllä on seuraavat oireet:
Raduliitin merkkejä. Niille on ominaista voimakas selkärangan kipu, lihasten puutuminen, niiden pistely. Vaurioituneella alueella tuntoherkkyys heikkenee, lihakset menettävät sävynsä, heikkenevät ja surkastuvat. Kaikki fyysinen aktiivisuus lisää kipua.
Aivojen verenkierron rikkominen. Henkilöllä on päänsärkyä, ne ovat tylsiä, sykkiviä, useimmiten keskittyneet takaraivoon. Potilas kärsii huimauksesta ja tinniuksesta, näköhäiriöitä voi esiintyä. Aivojen ravitsemuksen heikkeneminen voi ilmetä kohonneena sykkeenä, kuumina aaltoina, hikoiluna, ärtyneisyytenä, heikkoutena ja lisääntyneenä väsymyksenä.
Tukehtuminen. Hyökkäykset johtuvat siitä, että rintakehän liikkuvuus huononee, keuhkoihin kohdistuva paine kasvaa, verisuonia puristetaan.
Kohonnut verenpaine. Tämä oire kehittyy johtuen siitä, että aivojen verenkierto kärsii, verisuonten ja sydämen kuormitus kasvaa.
Selkärangan epämuodostuma. Hänen nivelensä luutuvat, mikä johtaa niiden liikkuvuuden heikkenemiseen. Kohdunkaulan alue kaareutuu voimakkaasti eteenpäin ja rintakehä taaksepäin.
Oireet muiden elinten vaurioista
Selkärankareuman oireet vaihtelevat sairauden muodosta riippuen.
Rhizomelic-muodossa lonkkanivelet kärsivät, joten patologian oireet voidaan erottaa seuraavasti:
Selkärangan luutuminen.
Patologisten oireiden hidas eteneminen.
Kipu alueella lonkkanivelet. Toisaalta ne satuttaa enemmän.
Säteilytys kipua reidessä, nivusissa, polvissa.
Taudin perifeerisessä muodossa polvi- ja jalkanivelet kärsivät.
Tärkeimmät merkit rikkomisesta:
Pitkään vain selkärankaa koskevat oireet häiritsevät henkilöä.
Pääasiassa nuoret kärsivät taudin perifeerisestä muodosta. Mitä myöhemmin patologia ihmisessä kehittyy, sitä pienemmät ovat nivelvaurioiden riskit.
Kipu keskittyy polviin ja nilkan niveliin.
Nivelet ovat epämuodostuneet, lakkaavat toimimasta normaalisti.
Taudin skandinaavinen muoto ilmenee oireina, kuten:
Jalkojen ja käsien pienten nivelten vaurioituminen.
Ajan myötä nivelet muotoutuvat, niiden liikkuvuus huononee.
Taudin skandinaavisen muodon klinikka muistuttaa nivelreumaa.
Selkärankareuman syyt
Huolimatta modernin lääketieteen edistymisestä, Bechterew'n taudin tarkat syyt ovat edelleen tuntemattomia.
Lääkärit tekevät vain oletuksia siitä, mitä patologia voi kehittyä johtuen:
Perinnöllinen taipumus patologian kehittymiselle. Kuten havainnot osoittavat, Bechterew'n tauti siirtyy isältä pojalle 89 prosentissa tapauksista.
Siirretyt urogenitaaliset infektiot. Bechterew'n taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos urogenitaalinen infektio on krooninen ja henkilö ei saa riittävää hoitoa.
Vähentynyt immuniteetti. Syyt kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen voivat olla hyvin erilaisia. Mitä heikompi immuunijärjestelmä on, sitä suurempi on selkärankareuman todennäköisyys.
Ensinnäkin Bechterew'n taudissa ristiluu ja suoliluun alue vaikuttavat, ja sitten patologia leviää muihin niveliin.
Diagnostiikka
Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaan on suoritettava sarja tutkimuksia. Ilman kattavaa diagnoosia ei ole mahdollista määrittää Bechterew'n tautia.
Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä?
Jos henkilöllä on oireita, jotka voivat viitata selkärankareumaan, hänen on otettava yhteyttä seuraaviin asiantuntijoihin:
Terapeutti. Lääkäri voi epäillä sairautta tehdäkseen alustavan diagnoosin. Sen selventämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia ja käyntejä suppeamman erikoistumisen lääkäreillä.
Vertebrologi. Tämä lääkäri on erikoistunut selkärangan sairauksiin.
Reumatologi. Tämä lääkäri hoitaa reumaa ja muita nivelsairauksia.
Ortopedi. Tämän erikoisalan lääkäri harjoittaa tuki- ja liikuntaelinten sairauksien tunnistamista ja hoitoa.
Instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus
Aluksi lääkäri tutkii potilaan historian, tekee tutkimuksen, tunnustelee selkärangan ja muut nivelet sekä arvioi niiden liikkuvuuden.
Diagnoosin selkeyttämiseksi tarvittavat tutkimukset:
Selkärangan röntgenkuvaus.
Selkärangan MRI.
Verenluovutus yleistä analyysiä varten. Potilaalla on kohonnut ESR-taso ja positiivinen DPA-reaktio, mikä viittaa tulehdusprosessiin kehossa. Tässä tapauksessa reumatekijä puuttuu.
Verikoe HLA-B27-antigeenille. Tämä tutkimus tehdään kiistanalaisissa tapauksissa.
Informatiivisimpia diagnostisia menetelmiä ovat MRI ja röntgenkuvaus.
Selkärankareuman hoito
Bechterew'n tautia ei voida täysin parantaa. Kuitenkin, jos hoito aloitettiin ajoissa, on mahdollista pysäyttää sen eteneminen, estää komplikaatioiden kehittyminen ja potilaan immobilisointi. Potilaalle määrätään elinikäistä hoitoa, jota ei saa keskeyttää. Lääkärin tulee käydä järjestelmässä. Muuten patologia etenee.
Muu kuin huumeiden hoito
Ei-lääkehoito sinänsä ei anna mahdollisuutta saavuttaa positiivista vaikutusta, mutta yhdessä lääkekorjauksen ja kinesiterapian kanssa tulos ei ole kauan odotettavissa.
Menetelmät, joita voidaan käyttää Bechterew'n taudissa:
Fysioterapeuttinen vaikutus kehoon. Potilaille voidaan osoittaa magnetoterapiaa, ultraäänihoitoa, balneoterapiaa, bischofite-, natriumkloridi- ja rikkivetykylpyjä.
Röntgenhoito. Tällainen hoito sisältää altistumisen röntgensäteille vaurioituneelle alueelle.
Hieronta. Se osoitetaan vakaan remission saavuttamisen jälkeen. On välttämätöntä vaikuttaa selkärankaan oikein, vain ammattilainen saa suorittaa toimenpiteen. Muuten voit vahingoittaa henkilöä.
Liikuntaterapia. Potilaan tulee harjoittaa mukautettua urheilua. Kompleksi tehdään yksilöllisesti. Päivittäinen harjoittelu estää kudosten luutumista ja ylläpitää selkärangan suorituskykyä.
Kinesiterapia Se on hengitystekniikoita ja liikettä sisältävä hoito.
Harjoituksia altaassa. Ennen kuin aloitat uinnin, sinun on otettava yhteys lääkäriin.
Voimisteluharjoitusten suorittaminen erityisillä jousituksilla.
Video: tosielämän tarina: