Askites maksakirroosissa aikuisilla
Askitesta kutsutaan yleisesti vatsan vesipulaksi. Huomaa, että tätä vaivaa ei voida kutsua itsenäiseksi sairaudeksi, se on pikemminkin komplikaatio. Kerromme sinulle, mikä askites on maksakirroosissa, mitkä ovat sen esiintymisen syyt, kuinka käsitellä sitä. Asiantuntijan kanssa asiointi

Mikä on askites

– Vatsaontelon askites – tapaus, jossa vatsaonteloon on muodostunut patologinen nesteen kertymä. Sairaus kehittyy vähitellen, etenee useiden viikkojen, kuukausien aikana. Usein monet potilaat eivät edes tiedä, että heille kehittyy askites. Potilaat luulevat, että he ovat juuri parantuneet, joten vatsa kasvaa. 75 % tapauksista askites liittyy maksakirroosiin, loput 25 % on syöpää, sydänongelmia. gastroenterologi Olga Smirnova.

Lääkäri toteaa, että käsitys "kirroosi aiheuttaa alkoholinkäyttöä" on virheellinen, koska krooninen hepatiitti, autoimmuunimaksavaurio ja rasvamaksatauti johtavat myös maksakirroosiin.

Askiiksen syyt maksakirroosissa aikuisilla

Kun potilas tulee ensin lääkäriin ja epäilee askitesta, seuraavaksi epäillään maksakirroosia. Mutta huomaa, että jos sinulla on kirroosi, tämä ei tarkoita, että askites esiintyy 100%.

On useita tekijöitä, jotka voivat lisätä taudin kehittymismahdollisuuksia. Asiantuntijat uskovat, että riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka elävät epäterveellisiä elämäntapoja – käyttävät huumeita ja alkoholia. Tämä koskee myös ihmisiä, joilla on ollut hepatiitti, potilaat, joilla on diagnosoitu kaikentyyppinen liikalihavuus, henkilöt, jotka kärsivät korkeasta kolesterolista, tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksesta.

Askiiksen oireet maksakirroosissa aikuisilla

– Sairauden alussa potilas ei edes tiedä, että hänellä on askites. Jotta potilas huomaa sen ajoissa, on välttämätöntä, että vähintään litra nestettä kerääntyy vatsaan. Silloin alkavat ilmaantua muut maksakirroosin askites-oireet, lääkäri sanoo.

Loput oireet voivat johtua akuutista vatsakipusta, kaasujen kertymisestä (kun todellinen hurrikaani tapahtuu vatsassa), jatkuvasta röyhtäilystä, usein närästystä, henkilö alkaa hengittää raskaasti, jalat turpoavat.

– Kun ihmisellä on paljon nestettä sisällä, vatsa alkaa kasvaa ja potilas alkaa kärsiä kumartuessaan. Vatsa muuttuu pallon kaltaiseksi, venytysmerkit ilmestyvät, koska iho venyy suuresti. Myös osa vatsan suonista laajenee, asiantuntija jatkaa. – Erityisen vaikeassa taudinkulussa potilaalle voi kehittyä myös keltaisuutta, huonovointisuutta, oksentelua ja pahoinvointia.

Askiiksen hoito maksakirroosissa aikuisilla

Kun askites kehittyy kirroosin taustalla, hoidossa käytetään hepatoprotektoreita. Tämän lisäksi lääkärit määräävät oireenmukaista hoitoa potilaille, joilla on askites.

Aluksi potilaan on luovuttava suolasta. Lääkäri määrää vähäsuolaisen ruokavalion, jota on noudatettava tiukasti. Se tarkoittaa suolan täydellistä hylkäämistä tai vain 2 g:n käyttöä päivässä.

Lääkäri määrää myös lääkkeitä, jotka korvaavat kehon kaliumin puutteen, ja diureettisia lääkkeitä turvotukseen. Lääkäri seuraa hoidon dynamiikkaa sekä potilaan painoa.

Diagnostiikka

Kuten edellä mainittiin, jos nesteen määrä vatsassa on alle 400 ml, askites ei ole käytännössä havaittavissa. Mutta se voidaan tunnistaa instrumentaalisten tutkimusten avulla. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti fyysisessä tarkastuksessa, varsinkin jos sinulla on kirroosi.

Keltaisuus aikuisilla
Jos iho ja limakalvot muuttuvat yhtäkkiä keltaisiksi, syynä voi olla maksaongelmia. Minne mennä ja mitä lääkkeitä ottaa – materiaalissamme
Lisätietoja
Se on mielenkiintoista

Askitesin diagnosoimiseksi sinun on ensinnäkin otettava yhteys lääkäriin, joka suorittaa silmämääräisen tutkimuksen ja vatsan tunnustelun. Tarkan diagnoosin tekemiseksi on tarpeen suorittaa vatsaontelon ja joskus rintakehän ultraääni. Ultraäänitutkimus näyttää maksan tilan ja antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä sekä itse askites että olemassa olevat kasvaimet tai muutokset elimessä.

Dopplerografia, joka näyttää suonten tilan.

Askiitin tarkan diagnoosin saamiseksi on suoritettava magneettikuvaus tai tietokonetomografia. Näiden tutkimusten avulla voit nähdä nesteen läsnäolon. Toisin sanoen nähdä, mikä ei näy ultraäänen aikana.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suorittaa laparoskopian. Asiantuntija tekee vatsan seinämän puhkaisun ja kerääntynyt neste otetaan analysoitavaksi.

Lisäksi he tekevät yleisen verikokeen.

Nykyaikaiset hoidot

Näitä ovat muun muassa:

  • natriumiton ruokavalio (täydellinen kieltäytyminen suolasta tai 2 g:n kulutuksesta päivässä);
  • diureettien ottamista.

Jos edellä mainitut menetelmät olivat tehottomia eivätkä tuottaneet tulosta, potilas kärsi edelleen, leikkaus saattaa olla tarpeen. Lääkäri, jolla on askites, voi poistaa nestettä asteittaisella tyhjennyksellä. Tässä tapauksessa kirurgi tekee pienen piston vatsaan ja asettaa siihen tyhjennysputken.

Potilaalle voidaan myös asettaa kestokatetrit ja ihonalaiset portit. Neste poistetaan heti, kun se pääsee niihin. Tämä on yksi parhaista hoitomenetelmistä – sen avulla voit vähentää sisäelinten vaurioiden ja tulehduksen riskiä.

Askiiksen ehkäisy maksakirroosissa aikuisilla kotona

Askitesin ehkäisytoimenpiteiden joukossa ovat seuraavat:

  • tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
  • terveiden elämäntapojen;
  • alkoholin lopettaminen, tupakointi;
  • fyysinen harjoitus;
  • asianmukainen ravitsemus.

Kirroosipotilaan tulee käydä säännöllisesti erikoislääkärin tutkimuksissa ja seurata tarkasti heidän ohjeitaan.

Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia

Vastasi suosittuihin kysymyksiin gastroenterologi Olga Smirnova:

Mitkä ovat askiteksen komplikaatiot maksakirroosissa?
Askites pahentaa aina taustalla olevan sairauden kulkua. Useimmiten, kun askites ja maksakirroosi, voivat kehittyä seuraavat komplikaatiot:

potilas voi saada mekaanisia komplikaatioita puristamalla askitesnesteellä;

● nestettä voi kerääntyä keuhkopussin levyjen väliin – keuhkopussin onteloon, toisin sanoen kehittyy hydrothorax;

● verisuonet voivat puristua (alempi onttolaskimo -oireyhtymä, munuaislaskimoiden puristus);

● tyrän esiintyminen – usein navan;

● elinten siirtyminen vatsaonteloon;

● infektion liittyminen – spontaani bakteeriperäinen peritoniitti;

● metaboliset komplikaatiot – elektrolyyttiaineenvaihdunnan rikkominen;

● hepatorenaalinen oireyhtymä, johon liittyy munuaisten vajaatoiminta.

Milloin soittaa lääkärille kotona maksakirroosiin liittyvän askiteksen vuoksi?
Kotilääkärille on kutsuttava, jos:

● askites ilmaantui spontaanisti tai vatsan koko alkoi nopeasti kasvaa erilaisten oireiden ilmaantuessa;

● kohonnut ruumiinlämpö ilmaantui askiteksen taustalla;

● virtsaaminen väheni;

● avaruudessa esiintyi desorientaatiota – potilas ei pysty orientoitumaan missä hän on, mikä päivä, kuukausi jne. on tänään.

Voiko askites olla oireeton?
Kyllä, tämä on mahdollista, mutta jos nesteen tilavuus vatsassa on alle 800 ml. Silloin vatsaelinten mekaanista puristusta ei tapahdu, mikä tarkoittaa, että askites voi olla oireeton.
Kuinka syödä askiteksen kanssa?
● noudata tiukasti ruokavaliota, jossa suolaa voidaan käyttää hyvin pieninä määrinä (2 g päivässä), ja vaikeissa askitestapauksissa täysin suolatonta ruokavaliota;

● rajoittaa nesteen saantia – enintään 500-1000 ml päivässä;

● rajoittaa rasvojen saantia haimatulehduksen pahenemisen estämiseksi.

Potilaalla, jolla on askites, tulee olla asianmukaisesti tasapainoinen ruokavalio. Ruokavaliossa tulee olla riittävä määrä vihanneksia ja hedelmiä, voit syödä sekä tuoreita että haudutettuja, maitotuotteita – kefiiriä ja raejuustoa. Älä missään tapauksessa paista ruokaa, on parempi keittää tai kypsentää uunissa, hyvä tapa nauttia terveellinen illallinen tai lounas on höyryttää ruokaa. Rasvaiset ruoat, rasvaiset lihat ja kalat, savustetut ruoat, puolivalmisteet, alkoholi, säilykkeet ja marinoidut ruoat ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Jätä vastaus