Aspergilloosi on Aspergillus -suvun sienen aiheuttama infektio. Tämäntyyppinen infektio esiintyy pääasiassa keuhkoissa ja pääasiassa haurailla ja / tai immuunipuutteisilla ihmisillä. Useita sienilääkkeitä voidaan harkita tapauksesta riippuen.

Määritelmä aspergilloosi

Aspergilloosi on lääketieteellinen termi, joka yhdistää kaikki Aspergillus -suvun sienien aiheuttamat infektiot. Ne johtuvat näiden sienien itiöiden hengittämisestä (jotka ovat tavallaan sienien siemeniä). Tästä syystä aspergilloosi esiintyy pääasiassa hengitysteissä ja erityisesti keuhkoissa.

Aspergilloosin syy

Aspergilloosi on Aspergillus -suvun sieni -infektio. 80%: ssa tapauksista se johtuu lajista Aspergillus fumigatus. Muut kannat, mukaan lukien a. Niger, A. nidulans, A. flavus ja A. versicolorvoi myös olla aspergilloosin syy.

Tyypit d'aspergilloses

Voimme erottaa aspergilloosin eri muodot:

• Allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi, joka on yliherkkyysreaktio Aspergillus -lajeille, esiintyy pääasiassa astmaatikoilla ja ihmisillä, joilla on kystinen fibroosi;
• aspergilloma, keuhkojen aspergilloosi, joka johtaa sienipallon muodostumiseen keuhkoonteloon ja joka seuraa aiempaa sairautta, kuten tuberkuloosia tai sarkoidoosia;
• aspergillaarinen sinuiitti, joka on harvinainen aspergilloosin muoto poskionteloissa;
• invasiivinen aspergilloosi tartunnan yhteydessä Aspergillus fumigatus ulottuu hengitysteistä muihin elimiin (aivot, sydän, maksa, munuaiset jne.) verenkierron kautta.

Aspergilloosin diagnoosi

Se perustuu kliiniseen tutkimukseen, jota voidaan täydentää perusteellisilla tutkimuksilla:

• infektoituneen alueen biologisen näytteen analyysi sienikannan tunnistamiseksi;
• röntgen- tai CT-skannaus tartunnan saaneesta alueesta.

Ihmiset, jotka kärsivät aspergilloosista

Useimmissa tapauksissa keho pystyy torjumaan Aspergillus -kantoja ja estämään aspergilloosin. Tämä infektio ilmenee vain, jos limakalvot muuttuvat tai jos immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Aspergilloosin kehittymisen riski on erityisen suuri seuraavissa tapauksissa:

• astma;
• kystinen fibroosi;
• historia tuberkuloosista tai sarkoidoosista;
• elinsiirto, mukaan lukien luuydinsiirto;
• Syövänhoito;
• suuri annos ja pitkäaikainen kortikosteroidihoito;
• pitkittynyt neutropenia.

Hengityselinten merkit

Aspergilloosi johtuu hengitysteiden kautta saastumisesta. Se kehittyy usein keuhkoissa ja ilmenee erilaisilla hengityselimillä:

• yskä ;
• vihellys;
• hengitysvaikeuksia.

Muut merkit

Aspergilloosin muodosta ja sen kulusta riippuen voi ilmetä muita oireita:

• kuume ;
• sinuiitti;
• nuha;
• päänsärkyä;
• huonovointisuuden jaksot;
• väsymys;
• painonpudotus;
• rintakipu;
• verinen ysköksen (hemoptysis).

Tätä Aspergillus -infektiota hoidetaan pääasiassa sienilääkkeillä (esim. Vorikonatsoli, amfoterisiini B, itrakonatsoli, posakonatsoli, ehinokandiinit jne.).

Poikkeuksiakin on. Esimerkiksi sienilääke ei ole tehokas aspergilloomalle. Tässä tapauksessa kirurginen hoito voi olla tarpeen sienipallon poistamiseksi. Allergisen bronkopulmonaalisen aspergilloosin hoito perustuu kortikosteroidien käyttöön aerosoleina tai suun kautta.

Ennaltaehkäisy voi koostua hauraiden ihmisten immuunipuolustuksen tukemisesta ja altistumisen rajoittamisesta Aspergillus -suvun sieni -itiöille. Suuren riskin potilaille voidaan eristää steriilissä huoneessa estääkseen invasiivisen aspergilloosin ilmaantumisen, jolla on vakavia seurauksia.