Sisällys
Hoitojen vaikutukset hedelmällisyyteen
Syöpähoidot ovat edistyneet huomattavasti viime vuosina ja siten parantaneet monien ennustetta. Heillä on kuitenkin yleisiä hedelmällisyyteen kohdistuvia sivuvaikutuksia asianomaisista naisista. Lantion alueen sädehoito aiheuttaa todellakin pysyvän steriiliyden, jos munasarjat ovat säteilykentässä. Kemoterapia puolestaan voi häiritä kuukautiskiertoa käytetystä lääkkeestä ja naisen iästä riippuen, mutta normaaliin hedelmällisyyteen on kuitenkin mahdollista palata yli puolessa tapauksista. 40 vuoden jälkeen asiat kuitenkin monimutkaistuvat, kemoterapian jälkeinen amenorrea lisää ennenaikaisen vaihdevuosien riskiä.
Keinot estää ja säilyttää tulevan raskauden mahdollisuus
Useita tekniikoita käytetään hedelmällisyyden säilyttämiseen syövän jälkeen. Tehokkain tapa on koeputkihedelmöitys alkioiden pakastamisen jälkeen, mutta se koskee vain parisuhteessa olevia naisia, jotka haluavat lasta kumppaninsa kanssa, kun he saavat tietää syövästään. Toinen yleisempi tekniikka: munien jäädyttäminen. Sitä tarjotaan hedelmällisessä iässä oleville naisille. Periaate on yksinkertainen: munasarjojen stimulaation jälkeen naisen munasolut poistetaan ja jäädytetään tulevaa koeputkihedelmöitystä varten. Mitä tulee rintasyöpään, "säilöntä suoritetaan vasta, kun nuori nainen on leikattu syöpään, koska emme tiedä, mitä vaikutuksia munasarjojen stimulaatiolla voi olla kasvaimen kasvuun", selittää tohtori Loïc. Boulanger, gynekologinen kirurgi Lillen yliopistollisen sairaalan Jeanne de Flandren sairaalassa. Sitten potilaalle suoritetaan tarvittaessa kemoterapiaa. Viimeinen menetelmä ns Munasarjan kylmäsäilytys, on suunnattu nuorille tytöille, jotka eivät ole vielä murrosikäisiä. Se koostuu munasarjan tai vain osan poistamisesta ja sen jäädyttämisestä mahdollisen elinsiirron kannalta, kun nainen haluaa lapsia.
Lapsettomuuden riskiä ei ole otettu riittävästi huomioon
"Kaikista näistä hedelmällisyyden säilyttämismenetelmistä on keskusteltava järjestelmällisesti ja niitä on tarjottava nuorille naisille, joita hoidetaan syöpää vastaan", tohtori Boulanger vaatii. Lillen yliopistolliseen sairaalaan on järjestetty erityinen konsultaatio, joka sopii jopa syövän hoitosuunnitelmaan. Tämä ei kuitenkaan suinkaan pidä paikkaansa kaikkialla Ranskassa, kuten tämä National Cancer Instituten (Inca) tuore tutkimus korostaa. Vain 2 % tutkimukseen osallistuneista naisista on saanut hoitoa munien säilyttämiseksi ja näiden menetelmien käyttöä ennen hoidon aloittamista ehdotettiin vain kolmannekselle vastaajista. Nämä tulokset selittyvät osittain potilaiden ja lääkäreiden tiedon puutteella.
Milloin raskaus alkaa syövän jälkeen?
Ammattilaiset ovat jo pitkään suositelleet odottamaan 5 vuotta syöpähoitojen päättymisen jälkeen ennen uuden raskauden aloittamista, mutta nyt tämä dogmi on jokseenkin vanhentunut. ” Ei ole yksiselitteistä vastausta, se riippuu naisen iästä, kasvaimen aggressiivisuudesta, Huomioi tohtori Boulanger. Yritämme välttää sen, että nainen uusiutuu mahdollisen raskauden aikana. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että raskaus ei lisää uusiutumisen riskiä. Uusiutumisriski on kuitenkin olemassa ja se on suurempi kuin naisella, jolla ei ole koskaan ollut syöpää.