Mikä on paise?
Paise (absessi) on akuutin tai kroonisen paikallisen infektion aiheuttama paikallinen mätäkertymä, jonka seurauksena kudosten tuhoutuminen fokuksessa alkaa. Paise kehittyy ihon tai sen alla olevan kudoksen tulehduksella mikrobien tunkeutumisen jälkeen hankauksien, injektioiden, haavojen kautta.
Paiseelle on ominaista se, että tulehduspisteen viereiset kudokset muodostavat eräänlaisen seinäkalvon, joka erottaa infektioalueen ja rajoittaa paiseprosessia ja kudoskuolemaa, mikä on kehon suojaava reaktio.
Paiseita on monenlaisia: pehmytkudokset, paratonsillaariset, keuhko-, injektion jälkeiset ja jopa aivojen paiseet. Mutta sijainnista riippumatta paiseisiin liittyy aina kipua ja ne aiheuttavat paljon haittaa.
Absessin syyt
Useimmiten paise johtuu fokaalista bakteeri-infektiosta, pääasiassa stafylokokki-infektiosta, koska se johtaa heikentyneeseen immuunijärjestelmään ja vähentää kehon kykyä taistella sairauksia vastaan.
Mikrobeilla on monia tapoja päästä kehoon ja paiseiden esiintymiseen: ihon mikroskooppiset vauriot, ulosvirtaavan veren kerääntymisen märkäily (hematoomat), infektion leviäminen paikallisesta pesäkkeestä sekä paiseet, kystat , märkiviä infektioita ja paljon muuta.
Paise voi ilmetä johtuen kemikaalien tunkeutumisesta ihon alle sekä lääketieteellisten toimenpiteiden (ihonalaiset infuusiot, injektiot) jälkeen, jotka on suoritettu noudattamatta aseptisia sääntöjä.
Absessin oireet
Paise on mahdollista sekä iholla että missä tahansa elimessä tai kudoksessa. Vaikeimmin diagnosoitavissa on sisäelinten paiseet, ja ulkoisesti näkyvät paiseet sijaitsevat verinahassa, lihaksissa tai ihon alla olevassa kudoksessa.
Ensimmäinen merkki paiseesta on kivuliaan, kova kyhmy ja punoitus sen ympärillä. Muutaman päivän tai viikon kuluttua tähän kohtaan muodostuu mätä täynnä oleva kapseli.
Paiseen oireet ovat samat tyypillisten märkivien tulehdusprosessien ilmenemismuotojen kanssa niiden sijainnista riippumatta. Yleensä tämä on yleinen heikkous, huonovointisuus, korkea ruumiinlämpö (erityisen vaikeissa tapauksissa jopa 41 °).
Paiseen muodostumisen viimeinen vaihe on usein sen spontaani repeämä, joka johtaa männän irtoamiseen. Pinnallisissa paiseissa mätä menee ulos ulkoiseen ympäristöön, ja täydellisen puhdistumisen yhteydessä paise menettää tilavuutta, laantuu ja negatiivisten vaikutusten puuttuessa muuttuu lopulta arpeeksi.
Sisäelinten paiseiden yhteydessä männän vapautuminen kehon onteloon voi johtaa erilaisten märkivien prosessien kehittymiseen.
Alueet, joissa paise voi ilmaantua
Hoitotoimenpiteet:
Pakaran paise injektion jälkeen
keuhkojen paise
kurkun paise
maksapaise
hampaiden paise
Paise hoito
Paiseen onnistuneen hoidon kannalta sen varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää. Paiseen hoito, riippumatta sen esiintymispaikasta, tarkoittaa kapselin avaamista mätänä ja sen tyhjentämistä.
Useimmiten paise on syy leikkaukseen ja sairaalahoitoon, mutta pienillä pinnallisilla tulehduksilla ne voidaan hoitaa avohoidossa.
Sisäelinten (maksa tai keuhko) paiseita varten tehdään joskus pistos mätäen poistamiseksi ja antibiootteja ruiskutetaan vapautuneeseen onteloon.
Kroonisten paiseiden kirurgisen toimenpiteen viimeinen vaihe on elimen resektio yhdessä paiseen kanssa.
Avaamisen jälkeen paise käsitellään samalla tavalla kuin märkiviä haavoja. Potilaalle tarjotaan lepoa, hyvää ravintoa, on mahdollista määrätä verivalmisteiden tai sen korvikkeiden siirto. Antibioottikuuri määrätään vain ottaen huomioon mikroflooran herkkyys niille. Erityisen varovaisia paiseiden hoidossa tulee olla diabetesta sairastavien, koska he tarvitsevat täydellisen aineenvaihdunnan korjauksen.
Paiseiden oikea-aikaisella hoidolla ja oikein suoritetulla kirurgisella toimenpiteellä komplikaatioiden prosenttiosuus on minimaalinen. Mutta laiminlyöty, tyhjentämätön paise voi muuttua krooniseksi tai johtaa infektion leviämiseen terveisiin kudoksiin. Huonosti puhdistetun paiseen kohdalle voi muodostua fisteli.
Paise on kirurginen sairaus, joten ei-toivottujen komplikaatioiden välttämiseksi sen ensimmäisistä oireista on käännyttävä lääkärin puoleen.