Sisällys
Synnynnäistä huulen patologiaa, jossa pehmytkudokset eivät kasva yhdessä, kutsutaan puhekielellä "huulihalkeamaksi". Tämä nimi on annettu, koska jänisillä ylähuuli koostuu kahdesta puolikkaasta, jotka eivät ole sulautuneet yhteen.
Vika on luonteeltaan sama kuin "suulakihalkeama". Mutta jälkimmäisen tapauksessa pehmytkudokset eivät sulaudu, vaan myös kitalaen luut. Puolessa tapauksista kasvojen kudokset eivät vaikuta, eikä niissä ole kosmeettista vikaa. Tässä tapauksessa se on vain "suden suu".
Suulakihalkeamaa ja huulia kutsutaan tieteellisesti keiloskiisiksi. Tämä synnynnäinen patologia esiintyy kohdussa, yleensä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta huulen, kitalaen ja alveolaaristen prosessien kehitys häiriintyy.
Lapsilla, joilla on huulihalkio, ei voi olla vain ulkoisia vikoja, vaan myös kallon luiden vakava muodonmuutos. Tämän vuoksi on vaikeuksia ravitsemuksessa, puheessa. Mutta patologia aiheuttaa vain fyysisiä ongelmia - tällaisten vauvojen äly ja psyyke ovat täydellisessä kunnossa.
Huulihalkio ilman suulakihalkeamaa on lievempi patologia, koska se vaikuttaa vain pehmytkudoksiin, eivätkä luut ole epämuodostuneita.
Mikä on huulihalkio
Suulakihalkio ja huulet näkyvät vauvassa ensimmäisten kehityskuukausien aikana. Silloin leuka ja kasvot muodostuvat. Normaalisti 11. viikkoon mennessä sikiön kitalaen luut kasvavat yhteen, ja sitten muodostuu pehmeä kitalaki. 2.-3. kuukaudessa muodostuu myös ylähuuli, jolloin yläleuan prosessit ja nenän keskivaiheen prosessit lopulta sulautuvat yhteen.
Ensimmäiset raskauskuukaudet ovat tärkeimpiä lapsen oikean anatomian muodostumiselle. Jos tänä aikana ulkopuoliset negatiiviset tekijät vaikuttavat alkioon, luiden ja pehmytkudosten muodostuminen voi epäonnistua ja huulihalkeama. Myös geneettiset tekijät vaikuttavat asiaan.
Huulihalkion syyt lapsilla
Huulihalkio kehittyy "sisäisten" ja "ulkoisten" syiden vaikutuksesta. Perinnöllinen tekijä, sukusolujen huono-arvoisuus, varhaiset abortit voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen.
Ei vähemmän vaarallisia infektioita, joista nainen kärsii raskauden alkuvaiheessa.
Kemikaalit, säteily, äidin huumeiden käyttö, alkoholi tai tupakointi vaikuttavat haitallisesti kohdunsisäiseen kehitykseen. Huono ravitsemus, beriberi, kylmä ja kuumuus, vatsan trauma, sikiön hypoksia vaikuttavat myös sikiön muodostumiseen.
Patologian syitä tutkitaan edelleen. Tärkeimmät niistä on lueteltu yllä, mutta harvinaisissa tapauksissa huulihalkeama kehittyy syntymän jälkeen. Vammojen, infektioiden, kasvainten poiston jälkeen suulaki ja huulet voivat vaurioitua.
Huulihalkeaman oireet lapsilla
Vauvan huulihalkio havaitaan yleensä jo ennen syntymää, ultraäänitutkimuksessa 12 raskausviikon jälkeen. Valitettavasti edes tällä varhaisella havaitsemisella ei voida tehdä mitään ennen vauvan syntymää.
Syntymän jälkeen vauvalla on epämuodostuneet huulet, nenä ja mahdollisesti suulakihalkio. Patologian muoto ja aste vaihtelevat vakavuudeltaan – halkeamat ovat mahdollisia jopa molemmilla puolilla. Mutta yksipuolinen suulakihalkio ja huulet ovat yleisempiä.
Vauva, jolla on tällainen vika, ottaa rintaa huonosti, tukehtuu usein ja hengittää pinnallisesti. Se on altis nenänielun ja korvan tulehduksille, koska ruoka palautuu usein tämän alueen halkeaman kautta.
Huulihalkion hoito lapsilla
On tärkeää ymmärtää, että huulihalkeama ei usein ole vain kosmeettinen ongelma. Häntä on joka tapauksessa hoidettava, ja hyvin nuorena. Muuten lapsi ei pysty imemään, nielemään ruokaa oikein, joskus tarvitaan jopa ruokinta letkun kautta.
Ilman vian hoitoa purenta muodostuu väärin, puhe häiriintyy. Suulaen halkeilu häiritsee äänen sointia, lapset ääntävät huonosti ja puhuvat "nenän kautta". Jopa vain pehmytkudoksissa oleva halkeama häiritsee puheen tuotantoa. Ruoan refluksoinnin aiheuttama toistuva tulehdus nenäontelossa ja korvissa johtaa kuulon heikkenemiseen.
Diagnoosin jälkeen tehdään päätös leikkausleikkauksesta – muita tapoja auttaa lasta ei ole. Lääkäri päättää, minkä ikäisenä vauvaa leikataan. Jos vika on liian vaarallinen, ensimmäinen leikkaus on mahdollista ensimmäisen elinkuukauden aikana. Yleensä sitä lykätään 5-6 kuukaudelle.
Hoito koostuu useista vaiheista, joten yksi kirurginen toimenpide ei toimi. Jo ennen 3-vuotiaana vauva joutuu käymään läpi 2–6 leikkausta. Mutta seurauksena jää vain tuskin havaittavissa oleva arpi ja mahdollisesti pieni epäsymmetria huulissa. Kaikki muut ongelmat jäävät taakse.
Diagnostiikka
Ensimmäinen huulihalkeama diagnoosi tehdään jopa kohdun sisällä ultraäänellä. Tällaisen lapsen syntymän jälkeen lääkäri tutkii patologian vakavuuden. Se määrittää, kuinka paljon vika estää vauvaa syömästä, onko hengityshäiriöitä.
He turvautuvat muiden asiantuntijoiden apuun: otolaryngologi, hammaslääkäri, infektiotautiasiantuntija. Lisäksi määrätään yleiset veri- ja virtsakokeet, veren biokemia, leuka-alueen röntgenkuvat. Vauvan reaktio ääniin ja hajuihin tarkistetaan – näin arvioidaan kuuloa ja hajua, ilmeitä.
Nykyaikaiset hoidot
Huulihalkion vian poistamiseksi käytetään plastiikkakirurgiaa. Monivaiheiseen hoitoon osallistuu eri profiilien lääkäreitä. Ennen leikkausta lapsi käyttää usein obturaattoria – laitetta, joka toimii esteenä nenän ja suuontelon välillä. Tämä estää ruoan palautumisen, auttaa hengittämään ja puhumaan normaalisti.
Pienellä vialla käytetään eristettyä keiloplastiaa – huulten iho-, kuitu-, lihas- ja limakalvokerrokset ommellaan yhteen. Jos nenä on vaurioitunut, tehdään rinokeiloplastia, joka korjaa nenän rustoja. Rhinognatocheiloplasty muodostaa suun alueen lihaksisen rungon.
Suulaen halkeaminen eliminoidaan uranoplastialla. Toisin kuin aikaisemmissa toimissa, se suoritetaan melko myöhään - 3 tai jopa 5 vuotta. Varhainen puuttuminen voi vahingoittaa leuan kasvua.
Lisää korjaavia leikkauksia tarvitaan arpien poistamiseksi, puheen ja estetiikan parantamiseksi.
Kirurgisen hoidon lisäksi lapsi tarvitsee puheterapeutin apua, koska tällaisten lasten on vaikeampi lausua ääniä oikein kuin muiden. Otolaryngologi varmistaa, ettei vauvan kuulo heikkene ja että hengitys on täynnä. Jos hampaat eivät kasva kunnolla, oikomislääkäri asentaa hammasraudat.
Jatkuva hapenpuute matalasta hengityksestä, huonosta painonnoususta ja toistuvista infektioista voi johtaa sairaaseen ulkonäköön, kasvun hidastumiseen.
Psykologin apu on yhtä tärkeä, koska ominaisuuksiensa vuoksi huulihalkeavilla lapsilla on sopeutumisvaikeuksia. Huolimatta siitä, että tällaisten lasten mieli on täydellisessä kunnossa, he voivat silti jäädä kehityksessä jälkeen. Oppimisessa on ongelmia psykologisista ongelmista, ikätovereiden kiusaamisesta johtuvasta haluttomuudesta opiskella. Sanojen ääntämisvaikeudet voivat myös haitata tyydyttävää elämää. Siksi on parempi suorittaa kaikki hoidon vaiheet ennen kouluikää.
Huulihalkion ehkäisy lapsilla kotona
Tällaista ongelmaa on melko vaikea välttää. Jos perheessä havaittiin tällainen patologia, voit ottaa yhteyttä geneetikkoon selvittääksesi todennäköisyyden saada vauva, jolla on huulihalkio.
Ensimmäisinä raskausviikkoina on tärkeää pitää erityistä huolta itsestäsi – välttää infektioita, vammoja, syödä hyvin. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä raskaana olevat naiset ottavat foolihappoa.
Ongelma on havaittava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jopa kohdussa. Koska suulaki- ja huulihalkio voivat aiheuttaa lisäkomplikaatioita synnytyksen aikana, lääkärin tulee olla tietoinen. Synnytyksen aikana lapsivesien riski joutua vauvan hengitysteihin kasvaa.
Huulihalkeaman lapsen syntymän jälkeen on tarpeen suorittaa täydellinen diagnoosi, kuulla asiantuntijoita ja arvioida patologian vakavuus. Jos lääkärit vaativat varhaista leikkausta, vauva todella tarvitsee sitä.
Tällaisen lapsen elämän ensimmäiset kuukaudet ja vuodet ovat vaikeita, ruokinta on vaikeaa ja vanhempien on valmistauduttava tähän. Mutta älä unohda, että kaikkien hoidon vaiheiden jälkeen lapsi on täysin terve ja ongelma jää taakse.
Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia
Lastenlääkäri on edelleen huulihalkeaman lapsen päälääkäri – hän määrää lisätutkimuksia, ohjaa kapeita asiantuntijoita. Lue lisää tästä patologiasta lastenlääkäri Daria Schukina.