Suden suu lapsessa
Tällainen synnynnäinen epämuodostuma, kuten lapsen suden suu, on melko harvinainen. Se on vaarallista vakavilla komplikaatioilla. Ota selvää, mikä voi aiheuttaa vian ja miten tällaisesta vauvasta huolehditaan

Suulakihalkio kehittyy kohdussa kehityksen alkuvaiheessa. Samaan aikaan vauvalla on halkio taivaalla, minkä vuoksi suun ja nenän välillä on suora yhteys. Lääketieteessä tällaista vikaa kutsutaan keiloskiisiksi.

Usein kitalakihalkeama liittyy toiseen vikaan – huulihalkioon. Niiden esiintymisen syy ja mekanismi ovat samat. Suulaen luisten rakenteiden halkeama voi johtaa pehmytkudosten halkeamiseen, mukaan lukien huulet ja nenä. Jos näin tapahtuu, lapsella on molemmat sairaudet – suulakihalkio ja huulihalkio.

Vaikka huulihalkio voi olla enemmän kosmeettinen vika ja häiritä puhetta, suulakihalkio on paljon vakavampi. Suulakihalkio voi jäädä huomaamatta, jos pehmytkudokset eivät vaikuta. Vanhemmat kiinnittävät huomiota ongelmaan, kun vauva ei voi imeä normaalisti, tukehtuu, maitoa tulee nenästä. Äitiyssairaaloissa vauvat tutkitaan tämän sairauden poissulkemiseksi, mutta kotisynnytyksen tapauksessa se voidaan jättää väliin.

Suulakihalkio on yksi kymmenestä yleisimmästä lasten synnynnäisestä sairaudesta. Tytöillä on todennäköisemmin suulakihalkio, joka ei vaikuta huuliin, ja pojilla on todennäköisemmin huulihalkeama ilman kitalaen patologiaa.

Mikä on suden suu

Aluksi kohdussa sikiöllä ei ole sulatettuja kallon luita siinä muodossa, jossa se on tapana nähdä lopussa. Tämä on osa kehitystä. 11. raskausviikkoon mennessä kaikki tarvittavat osat kallon ja alkion kasvojen luista ovat normaalisti fuusioituneet. Jos alkuvaiheessa sikiöön kohdistui haitallinen vaikutus, jotkut rakot eivät kasva umpeen, tässä tapauksessa taivas.

Tällaiset lapset eivät voi syödä normaalisti - imemisprosessi häiriintyy, ruoka joutuu nenäonteloon aiheuttaen tulehdusta. Tulevaisuudessa puhe on myös heikentynyt, äänten ääntäminen on vaikeaa, lapset "gundot". Älyllisesti ja emotionaalisesti lapset, joilla on suulakihalkio, ovat täysin normaaleja, ongelma on puhtaasti anatominen.

Suden suu ei välttämättä ole ainoa vika. Joskus se esiintyy osana erilaisia ​​​​oireyhtymiä.

Suulakihalkion syyt lapsella

Tutkijoiden mukaan vain 10-15% viasta on geneettisesti määritettyä. Eli vaikka jollain sukulaisista olisi suden suu, todennäköisyys, että se ilmaantuu lapselle, kasvaa vain 7%.

Patologian pääasialliset syyt ovat ulkoisten tekijöiden vaikutus juuri raskauden alkuvaiheessa. Usein tänä aikana nainen ei tiedä kantavansa lasta ja jatkaa raskauden aikana kiellettyjen lääkkeiden ottamista, tupakointia tai alkoholin käyttöä. Tämä vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, luun fuusioprosessi häiriintyy.

Raskauden alussa monilla naisilla on heikentynyt immuniteetti, ja tällä hetkellä poimitut infektiot ovat vaarallisia sikiölle.

Yhtä vaarallisia ovat vatsan vammat, säteily, vitamiinien puute, varhaiset abortit, kasvaimet ja liikalihavuus. Jopa äidin ikä ja hänen henkinen tilansa voivat vaikuttaa todennäköisyyteen saada lapsi, jolla on suulakihalkio.

Oireet suulakihalkeama lapsella

Mitä suurempi rako taivaalla on, sitä havaittavampi patologian esiintyminen. Epätäydellisellä rakolla lapsi tukehtuu imeessään, syö huonosti, maitoa voi virrata nenästä. Jos rako on ohi, täydellinen, vauvalla on hengitysvaikeuksia, periaatteessa hän ei voi imeä. Usein luonnollisen synnytyksen aikana lapsivesi pääsee tällaisten lasten hengitysteihin, joten he tarvitsevat hätäapua.

Suuonteloa ja nielua tutkittaessa on havaittavissa reikä siinä paikassa, jossa koko pehmeä suulaki normaalisti sijaitsee. Jos halkeaminen vaikutti myös huuleen, ylähuulen jakautuminen kahteen tai useampaan puolikkaaseen on ulospäin havaittavissa.

Suulakihalkion hoito lapsella

Suden suu on vaarallinen vakavin komplikaatioineen, joten sitä on hoidettava. Valitettavasti ainoa ratkaisu ongelmaan on leikkaus. Hoito koostuu useista vaiheista, ja ensimmäinen leikkaus voidaan tehdä jopa vuoden ajan.

Monet lapset, joilla on suulakihalkio, käyttävät ennen leikkausta obturaattoria, proteesia, joka sulkee nenän ja suuontelon välisen aukon. Tämä auttaa vauvaa hengittämään normaalisti, helpottaa ravitsemusprosessia ja puheen muodostumista.

Jo ennen leikkausta lapsi opetetaan ruokkimaan erityisellä lusikalla, koska imeminen on vaikeaa ilman lisälaitteita. Tällaisen erikoisruokavalion taidosta on hyötyä myös leikkauksen jälkeen, koska haava on melko tuskallinen ja ravitsemus on mahdotonta. Lisäksi on olemassa suurten arpien riski, ja itse paraneminen hidastuu.

Leikkausten sarjan jälkeen sinun on huolehdittava suuontelosta, hoidettava haavoja antiseptisillä aineilla ja otettava antibiootteja. Käytetään myös erityistä pehmeän kitalaen hierontaa, joka parantaa verenkiertoa ja liuottaa arpia. Toipumisaikana tarvitset puheterapeutin, defektologin apua normaalin puheen luomiseksi. Ja oikomislääkäri valvoo hampaiden oikeaa kasvua ja leuan kehitystä. Jos jokin menee pieleen, he kirjoittavat korjaavia levyjä, niittejä.

Hoito on monimutkaista ja pitkäkestoista, mutta sen seurauksena lähes 95 % lapsista, joilla on suulakihalkio, unohtaa ongelman ikuisesti.

Diagnostiikka

Usein ehdottaa vikaa raskauden aikana, ultraäänen aikana. Mutta taivaan halkeamisastetta on mahdollista arvioida vasta vauvan syntymän jälkeen. Synnytyksen aikana on olemassa vaara, että lapsivettä pääsee hengitysteihin rakon kautta, joten lääkäreiden on parempi tietää patologiasta etukäteen.

Lapsen syntymän jälkeen lääkärit tutkivat, ja halkio näkyy paljaalla silmällä. Lisäksi he tarkastavat kuuloa, hajua, ottavat verikokeita infektioiden poissulkemiseksi.

Nykyaikaiset hoidot

Ennen leikkausta vauva tutkitaan huolellisesti ja suunnittelee, kuinka hän tarkalleen ratkaisee ongelman. Menetelmiä on useita, ja ne valitaan jokaiselle pienelle potilaalle yksilöllisesti. Suunnittelun aikana he konsultoivat lisäksi lastenlääkäriä, otolaryngologia, neurologia, leukakirurgia, puheterapeuttia, oikomislääkäriä.

Epätäydellisen kitalakihalkeaman kirurgista korjausta kutsutaan uranoplastiaksi. Se suoritetaan noin 2-vuotiaana. Tämä tekniikka auttaa, jos leuan muoto ei ole vääristynyt eikä rako ole liian suuri. Leikkauksen aikana vauvan pehmeä kitalaki pidennetään, lihakset yhdistetään. Jos paikallisia kudoksia ei ole tarpeeksi, käytetään lisää poskista ja kielestä.

Jos leuka on ahtautunut ja hampaat eivät ole oikein asennossa, lasta hoitaa ensin oikomislääkäri. Leikkaus tehdään paljon myöhemmin, muuten leuan kehitys voi heikentyä. Yleensä uranoplastia tässä tapauksessa suoritetaan 4-6 vuoden iässä.

Suulakihalkion ehkäisy lapsella kotona

Raskaus kannattaa suunnitella. Silloin nainen odottaa sitä ja välttää tärkeimmissä alkuvaiheissa vahingossa myrkyllisten lääkkeiden ottamista, tupakointia ja alkoholia. Näin tapahtuu usein, jos nainen ei ole vielä tietoinen raskaudesta.

On tärkeää ottaa gynekologin määräämiä vitamiineja, käydä säännöllisesti tutkimuksissa. Vältä väkijoukkoja ja pukeudu lämpimästi, sillä ensimmäisinä viikkoina äidin immuniteetti on erittäin haavoittuva.

Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia

Lastenlääkäri – päälastenlääkäri – työskentelee suulakihalkio-ongelman ratkaisemiseksi yhdessä kirurgien, oikomislääkärien ja muiden asiantuntijoiden kanssa. Lastenlääkäri huolehtii siitä, että lapsi syö normaalisti, auttaa vähentämään infektioriskiä ja neuvoo vauvan hoidossa. Lue lisää suulakihalkiota sairastavien lasten hoidosta lastenlääkäri Daria Schukina.

Mitkä ovat suulakihalkion mahdolliset komplikaatiot?

Tällainen lapsi ei voi syödä normaalisti heittämättä ruokaa nenäonteloon, mikä provosoi kroonisen tulehduksen ja ENT-elinten infektioiden kehittymistä. Nämä viat johtavat psyykkisiin traumoihin, puheen kehityshäiriöihin. Lapset, joilla on suulakihalkio, saavat todennäköisemmin ARVI:n, voivat jäädä kasvuun ja kehitykseen jälkeen. Ja heillä voi olla myös yhdistettyjä epämuodostumia.

Milloin kutsua lääkäri kotiin suden suulla?

Suulakihalkion diagnoosi ja hoito on suunniteltu, lääkärin kutsua kotiin ei tarvita. Jos lapsella on hengitysvajaus, jolla on suuri suulakihalkio, infektion merkkejä, korkea lämpötila, ambulanssi tarvitaan todennäköisemmin. Kuinka aikaisin patologia voidaan määrittää lapsella? Voiko tähän jotenkin vaikuttaa jopa kohdussa? Raskauden ensimmäinen kolmannes on vaarallisin vikojen kehittymisen kannalta. Uskotaan, että huuli- ja kitalakihalkio muodostuu perinnöllisten ominaisuuksien ja haitallisten ympäristövaikutusten yhdistelmän seurauksena. Myös äidin yli 35-vuotias ikä on riskitekijä.

Tähän on mahdotonta vaikuttaa, kun sikiö on jo muodostunut. Useimmiten patologia havaitaan jo lapsen syntyessä. Ultraäänessä voidaan kuitenkin nähdä selvä vika. Fetoskooppi ja fetoamniotomia voivat myös auttaa. Diagnostinen tehokkuus raskauden aikana vaihtelee kuitenkin noin 30 %.

Minkä ikäisenä leikkaus kannattaa tehdä, ettei ole liian myöhäistä?

Kasvoleuan kirurgit korjaavat vakavia epämuodostumia, joissa on suulakihalkio, kahdessa vaiheessa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, joista ensimmäinen tapahtuu 2-8 kuukauden iässä. Suulakihalkiolla huomioidaan kuitenkin lapsen kasvu ja se, että plastiikkakirurgia voi olla väliaikaista, kunnes lapsi kasvaa siitä yli ja luut lakkaavat kasvamasta pysyvää implanttia varten.

Jätä vastaus