Kalvo on hengityksen mekaniikan olennainen lihas.

Kalvo on sisäänhengityslihas, joka sijaitsee keuhkojen alla. Se erottaa rintaontelon vatsaontelosta. Kupolin muodossa se on merkitty kahdella kupolilla oikealla ja vasemmalla. Ne ovat epäsymmetrisiä, oikea kalvokuppi on normaalisti 1-2 cm korkeampi kuin vasen kupoli.

Kalvo koostuu keskimmäisestä jänteestä, pallean jännekeskuksesta tai frenisesta keskuksesta. Reuna -alueella lihaskudokset yhdistyvät rintalastan, kylkiluiden ja nikamien tasolle.

Siinä on luonnolliset aukot, jotka mahdollistavat elinten tai verisuonten kulkemisen ontelosta toiseen. Näin on esimerkiksi ruokatorven, aortan tai huonompi vena cava -aukko. Se on hermostunut keuhkoputkesta, joka saa sen supistumaan.

Kalvo on tärkein hengityslihas. Yhdistettynä intercostal -lihaksiin, se varmistaa hengityksen mekaniikan vuorotellen inspiraation ja uloshengityksen liikkeitä.

Inspiraation myötä pallea ja intercostal -lihakset supistuvat. Kun se supistuu, kalvo laskee ja litistyy. Rintakehän lihasten vaikutuksesta kylkiluut nousevat ylös, mikä nostaa rintakehän ja työntää rintalastan eteenpäin. Sitten rintakehä kasvaa, sen sisäinen paine laskee, mikä aiheuttaa ulkoilman kutsun. Tulos: ilmaa pääsee keuhkoihin.

Kalvon supistumisen taajuus määrittelee hengitystaajuuden.

Uloshengityksen aikana pallea ja rintakehän lihakset rentoutuvat aiheuttaen kylkiluiden laskeutumisen pallean noustessa takaisin alkuperäiseen asentoonsa. Vähitellen rintakehä laskee, sen tilavuus pienenee, mikä lisää sen sisäistä painetta. Tämän seurauksena keuhkot vetäytyvät sisään ja ilma pääsee ulos niistä.

Hikka : merkitsee peräkkäin kalvon tahattomia ja toistuvia supistavia supistuksia, jotka liittyvät glottiksen sulkemiseen ja usein rintalihasten supistumiseen. Tämä refleksi tapahtuu äkillisesti ja hallitsemattomasti. Se johtaa sarjaan tyypillisiä äänihäiriöitä. Voimme erottaa niin kutsutut hyvänlaatuiset hikat, jotka kestävät enintään muutaman sekunnin tai minuutin, ja krooniset hikka, paljon harvinaisempia, jotka voivat kestää useista tunneista useisiin päiviin ja jotka yleensä vaikuttavat yli 50-vuotiaisiin.

Trauman jälkeiset repeämät : kalvon repeämät, jotka tapahtuvat rintakehän trauman tai luodien tai terien aiheuttamien haavojen seurauksena. Rikkoutuminen tapahtuu yleensä vasemman kupolin tasolla, maksa on osittain piilottanut oikean kupolin.

Transdiafragmaattinen tyrä : elimen nousu vatsassa (vatsa, maksa, suolisto) pallean aukon kautta. Tyrä voi olla synnynnäinen, reikä, jonka läpi muuttava elin kulkee, on syntymästä lähtien esiintynyt epämuodostuma. Se voidaan myös hankkia, reikä on silloin seuraus esimerkiksi törmäyksessä tapahtuneesta törmäyksestä; tässä tapauksessa puhumme palleasta tapahtumasta. Se on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa lähes yhteen 4000 lapsesta.

Kalvokupolin korkeus : oikea kupoli on normaalisti 1-2 cm korkeampi kuin vasen kupoli. "Oikean kupolin korkeus" on, kun etäisyys on yli 2 cm vasemmasta kupolista. Tämä etäisyys tarkistetaan rintakehän röntgenkuvalla, joka on otettu syvään inspiraatioon. Puhumme "vasemman kupolin korkeudesta", jos se on korkeampi kuin oikea tai yksinkertaisesti samalla tasolla. Se voi heijastaa kalvon ulkopuolista patologiaa (esimerkiksi hengityshäiriöt tai keuhkoveritulppa) tai palleapatologiaa (esimerkiksi keuhkopussin hermovaurioita tai hemiplegiaa) (5).

Kasvaimet : ne ovat hyvin harvinaisia. Useimmiten nämä ovat hyvänlaatuisia kasvaimia (lipoomat, angio ja neurofibromat, fibrosytoomat). Pahanlaatuisissa kasvaimissa (sarkoomat ja fibrosarkoomat) esiintyy usein komplikaatioita keuhkopussin effuusiolla.

Neurologiset patologiat : Aivojen ja pallean välissä olevan rakenteen vaurioituminen voi vaikuttaa sen toimintaan (6).

Esimerkiksi Guillain-Barrén oireyhtymä (7) on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka hyökkää ääreishermostoa, toisin sanoen hermoja. Se ilmenee lihasheikkoutena, joka voi johtaa halvaantumiseen. Kalvon tapauksessa päänhermo vaikuttaa ja ilmenee hengityshäiriöitä. Suurin osa sairauksista (75%) palautuu hoidon aikana fyysiseen kykyynsä.

Amyotrofinen lateraaliskleroositai Charcotin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista etenevä lihashalvaus, joka johtuu lihasten liikkumismääräyksiä lähettävien motoristen neuronien rappeutumisesta. Taudin edetessä se voi vaikuttaa hengittämiseen tarvittaviin lihaksiin. Siksi 3-5 vuoden kuluttua Charcotin tauti voi aiheuttaa hengitysvajauksen, joka voi johtaa kuolemaan.

Vain hikka voi olla muutamien toimenpiteiden kohteena. On vaikea estää sen ulkonäköä, joka on melko satunnaista, mutta voimme yrittää vähentää riskejä välttämällä liian nopeaa syömistä sekä liiallista tupakkaa, alkoholia tai hiilihapotettuja juomia, stressaavia tilanteita tai äkillisiä lämpötilan muutoksia.

Kalvoa on vaikea tutkia kuvantamisen avulla (8). Ultraääni, CT ja / tai MRI ovat usein tavanomaisen röntgenkuvauksen lisäksi patologian diagnoosin vahvistamiseksi ja tarkentamiseksi.

Radiografia: lääketieteellinen kuvantamistekniikka, joka käyttää röntgensäteitä. Tämä tutkimus on kivuton. Kalvo ei ole suoraan näkyvissä rintakehän röntgenkuvauksessa, mutta sen sijainti voidaan tunnistaa viivalla, joka merkitsee keuhko-maksa-rajapintaa oikealla, keuhko-vatsa-perna vasemmalla (5).

Ultraääni: lääketieteellinen kuvantamistekniikka, joka perustuu ultraäänen, kuulumattomien ääniaaltojen käyttöön, joiden avulla kehon sisäosat voidaan ”visualisoida”.

MRI (magneettikuvaus): lääketieteellinen tutkimus diagnostisiin tarkoituksiin, jotka suoritetaan käyttämällä suurta lieriömäistä laitetta, jossa magneettikenttä ja radioaaltoja tuotetaan tuottamaan erittäin tarkkoja kuvia 2D- tai 3D -muodossa kehon osista tai sisäelimistä (tässä kalvo).

Skanneri: diagnostinen kuvantamistekniikka, joka koostuu poikkileikkauskuvien luomisesta tietystä kehon osasta röntgensäteen avulla. Termi "skanneri" on itse asiassa laitteen nimi, mutta käytimme yleensä viittausta tenttiin (tietokonetomografia tai CT -skannaus).

Ihmisen anatomiassa sanaa palleaa käytetään myös viittaamaan silmän iiriseen. Iiris säätelee silmään tulevan valon määrää. Tätä toimintoa kannattaa verrata kameran kalvoon.