Maksan hemangiooma

Mikä on maksan hemangiooma

Maksan hemangiooma (tunnetaan myös nimellä angiooma) on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu pienistä verisuonionteloista, jotka ovat täynnä verta.

Tämä diagnoosi on 5 % aikuisväestöstä. Nämä kasvaimet ovat yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla: potilaiden tyypillinen ikä on 30-50 vuotta. Maksan hemangioomat ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

Useimmat maksan hemangioomat eivät aiheuta oireita, vaikka suuremmat kudoksia painavat leesiot voivat aiheuttaa huonoa ruokahalua, pahoinvointia ja oksentelua.

Yleensä potilaalle kehittyy vain yksi hemangiooma, mutta joissakin tapauksissa niitä voi olla useita. Hemangioomat eivät kehity syöpään eivätkä leviä muihin kehon osiin.

Maksan hemangiooman syyt aikuisilla

Miksi hemangiooma muodostuu maksaan, ei tiedetä varmasti. Mutta anekdoottiset tutkimukset viittaavat siihen, että syynä voivat olla tietyt vialliset geenit. On ehdotuksia, joilla voi olla rooli kasvaimen kehittymisessä:

• pitkäaikainen steroidihoito sairauksiin tai lihasmassan kasvattamiseen;
• ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö;
• raskaus.

Maksan hemangiooman oireet aikuisilla

Suurin osa maksan hemangioomista ei aiheuta epämiellyttäviä oireita, vaan ne havaitaan, kun potilas tutkitaan toisen sairauden varalta.

Pienet (halkaisijaltaan muutamasta millimetristä 2 cm) ja keskikokoiset (2–5 cm) eivät parane, mutta niitä tulee seurata säännöllisesti. Tällainen seuranta on tarpeen, koska noin 10 % hemangioomista kasvaa ajan myötä tuntemattomista syistä.

Suurilla maksahemangioomilla (yli 10 cm) on yleensä oireita ja komplikaatioita, jotka vaativat hoitoa. Oireita ovat useimmiten ylävatsan kipu, kun suuri massa painaa ympäröivää kudosta ja maksakapselia. Muita oireita ovat:

• huono ruokahalu;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• nopea kylläisyyden tunne syömisen aikana;
• turvotus syömisen jälkeen.

Maksan hemangiooma voi vuotaa verta tai muodostaa verihyytymiä, jotka pidättävät nestettä. Sitten on kipua vatsassa.

Maksan hemangiooman hoito aikuisilla

Pienemmät hemangioomat eivät tarvitse hoitoa, mutta suhteellisen suuret kasvaimet vaativat joskus leikkausta.

Diagnostiikka

On olemassa useita testejä, jotka auttavat erottamaan maksan hemangiooman muista kasvaimista:

• kontrastitehostettu ultraääni – korkeataajuiset ääniaallot kulkevat kehon kudosten läpi, ja kaiut tallennetaan ja muunnetaan videoiksi tai valokuviksi;
• tietokonetomografia (CT);
• magneettikuvaus (MRI);
• angiografia – varjoainetta ruiskutetaan verisuoniin, jotta niitä voidaan tarkastella röntgensäteilyn alla;
• scintigrafia on ydintutkimus, jossa käytetään radioaktiivista isotooppia teknetium-99m muodostamaan kuva hemangioomasta.

Nykyaikaiset hoidot

Jotkut hemangioomat diagnosoidaan syntymässä tai varhaislapsuudessa (jopa 5-10 % vuoden ikäisistä lapsista). Hemangiooma yleensä kutistuu ajan myötä ja joissain tapauksissa voi kadota. Jos se on pieni, vakaa eikä aiheuta oireita, sitä voidaan seurata kuvantamistutkimuksilla 6-12 kuukauden välein.

Maksan hemangiooman hoitoon ei ole lääkkeitä. Leikkaus voi olla tarpeen kasvaimen poistamiseksi, jos se kasvaa nopeasti tai aiheuttaa merkittävää epämukavuutta tai kipua. Verisuonten embolisaatioksi kutsuttu tekniikka, joka katkaisee hemangiooman ruokkivat verisuonet, voi hidastaa tai kääntää sen kasvun.

Maksan hemangiooman ehkäisy aikuisilla kotona

Koska maksan hemangioomien syytä ei tunneta, niitä ei voida estää.

Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia

Pyysimme vastaamaan maksan hemangioomaa koskeviin kysymyksiin Röntgensuoniston kirurgi Alexander Shiryaev.