Sisällys
Onko episiotomia systemaattista?
Vuosien ajan episiotomia oli yleistä, varsinkin ensimmäisessä synnytyksessä (useampi kuin yksi äiti
kahdella!). Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun sitä harjoitetaan systemaattisesti, siitä ei ollut hyötyä sekä äidille että vauvalle. Vuodesta 2005 lähtien ja National College of French Gynecologists and Obstetricians -opiston suositusten perusteella tiimit ovat parantaneet käytäntöjään ja osuus on noussut 20 prosenttiin.
Tämän toimenpiteen oli tarkoitus estää repeytymisriski ja virtsankarkailu tai prolapsi (elimen laskeutuminen). Useat tutkimukset ovat sittemmin osoittaneet päinvastaista. Episiotomia olisi itse asiassa riskialtisempi kuin äidin repeämä, koska viilto on usein suurempi, vaatii ompeleita, aiheuttaa enemmän verenvuotoa ja paranee hitaammin. Vuonna 2005 College of French Gynecologists julkaisi suosituksia tämän käytännön rajoittamiseksi. Lääkäriryhmän tulisi suorittaa episiotomia vain silloin, kun se katsoo sen todella tarpeelliseksi. Näitä suosituksia kuunneltiin, sillä käyttäjäyhdistysten ryhmän Cianen viimeisimmän tutkimuksen mukaan episiotomioiden määrä laski vuonna 2013. Se on 30 %.
Onko episiotomia kipeä?
Monet äidit pelkäävät episiotomiaa, perineumiin tehtyä viiltoa, joka helpottaa vauvan ulostuloa.
Yleensä, viilto ei juuri satu. Ensinnäkin siksi, että epiduraalissa kaikki kipu vähenee. Lisäksi, koska lääkäri yleensä viiltää supistuksen aikana, mikä vangitsee täyden huomiosi. Ompele on kipeämpi. Mutta se on yleensä paikallispuudutuksen kohteena ksylokaiinilla eli lokoregionaalisella anestesialla, joka suoritetaan samaan aikaan epiduraalin kanssa. Episiotomia on vaikeinta ensimmäisten päivien aikana ja joskus ensimmäisten viikkojen aikana.
Onko episiotomia pakollinen ensimmäiselle vauvalle?
Ei välttämättä. Vuoden 2016 perinataalitutkimuksen mukaan episiotomiaprosentti on 34,9 % ensimmäisellä synnytyksellä, 9,8 % seuraaville. Episiotomia voidaan tehdä, kun vauva on keskimääräistä painavampi tai jos hänen päänsä on liian iso, syke hidastuu ja ulostuloa on nopeutettava. Tätä interventiota harkitaan myös, jos vauva on esimerkiksi peräkärryssä tai jos äidin perineum on hauras.
Tutustu videoon: Kuinka välttää episiotomia?
Videolla: Kuinka välttää episiotomia?
Kuinka kauan episiotomiasta paraneminen kestää?
Hyvin nopeasti – noin 8-10 päivässä – iholle, episiotomian näkyvälle osalle. Se on pidempi sisällä, jolloin kestää 12–18 kuukautta ennen kuin kaikki paranee… Tästä syystä epämukavuus, jopa kivulias tunne, joka voi joskus kestää useita kuukausia synnytyksen jälkeen. Ensimmäisinä päivinä sinulla voi olla vaikeuksia istua ja liikkua. Kerro lääkäriryhmälle. Hän antaa sinulle tulehdusta lievittävän hoidon. Isabelle Hallot
Voimmeko kieltäytyä episiotomiasta?
Mitään lääketieteellistä toimenpidettä tai hoitoa ei saa suorittaa ilman henkilön vapaata ja tietoista suostumusta. Siten, voit kieltäytyä episiotomiasta. On tärkeää, että keskustelet tästä gynekologisi tai kätilösi kanssa. Voit myös mainita synnytyssuunnitelmassasi kieltäytymisesi episiotomiasta. Kuitenkin toimituspäivänä, jos tiimi arvioi episiotomia olevan välttämätön, et voi vastustaa sitä.
Vaikuttaako epiduraali episiotomiaan?
Nämä kaksi eivät liity toisiinsa. Naisella, joka on epiduraalissa, ei välttämättä tehdä episiotomiaa. Siitä huolimatta on varmaa, että epiduraali, sikäli kuin se turruttaa välilihan aluetta, voi johtaa väärin suunnattuihin työntöihin, jotka venyttävät perineumia liikaa. Siksi episiotomia voi olla tarpeen.
Kuinka välttää episiotomia?
Pehmentääksesi perineumia ja tehdäksesi siitä hieman venyvämpi D-päivänä, ”voit hieroa sitä muutama viikko ennen synnytystä kasviöljyllä noin kymmenen minuutin ajan. Tämä intiimi hieronta vähentäisi hieman riskiä saada episiotomia*. Tämä edellyttää kuitenkin mukavuutta kehossasi, mitä ei kaikille odottaville äideille anneta”, professori Deruelle sanoo. (IH)
Kanssa Opettaja. Philippe Deruelle, synnytyslääkäri, Ranskan gynekologien ja synnytyslääkärien korkeakoulun sihteeri.
* 2016 perinataalitutkimuksen luku