Olen surullinen ja ahdistunut… mitä se tarkoittaa?

On useita syitä, miksi voimme kokea ahdistusta ja masentunutta mielialaa. Ne ilmenevät eri tavoin, ja näiden syiden erottaminen toisistaan ​​voi olla melko vaikeaa. Tätä varten sinulla on oltava riittävästi tietoa, jonka saatavuus ei ole läheskään kaikkien saatavilla. Toimittajat Daria Varlamova ja Anton Zainiev päättivät koulutusohjelman masennus- ja ahdistuneisuushäiriöistä.¹.

MASENNUS

Olet masentunut koko ajan. Tämä tunne syntyy ikään kuin tyhjästä riippumatta siitä, sataako ikkunan ulkopuolella tai aurinko, maanantaina tänään tai sunnuntaina, tavallinen päivä tai syntymäpäiväsi. Joskus voimakas stressi tai traumaattinen tapahtuma voi toimia sysäyksenä, mutta reaktio voi viivästyä.

Se on jatkunut jo pitkään. Todella pitkä. Kliinisessä masennuksessa henkilö voi olla kuusi kuukautta tai vuosi. Yksi tai kaksi päivää huonolla tuulella ei ole syy epäillä, että sinulla on häiriö. Mutta jos melankolia ja apatia ahdistaa sinua hellittämättä viikkoja tai jopa kuukausia, tämä on syy kääntyä asiantuntijan puoleen.

Somaattiset reaktiot. Jatkuva mielialan lasku on vain yksi oireista kehon biokemiallisesta epäonnistumisesta. Samaan aikaan esiintyy muita "erittelyjä": unihäiriöt, ruokahaluongelmat, kohtuuton laihtuminen. Myös masennuspotilailla on usein heikentynyt libido ja keskittymiskyky. He tuntevat jatkuvaa väsymystä, heidän on vaikeampaa huolehtia itsestään, tehdä päivittäisiä toimintojaan, tehdä töitä ja kommunikoida jopa lähimpien ihmisten kanssa.

YLEISTÄ AHDISTUSHÄIRIÖ

Sinua ahdistaa ahdistus, etkä voi ymmärtää, mistä se tuli.. Potilas ei pelkää tiettyjä asioita, kuten mustia kissoja tai autoja, vaan kokee taustalla jatkuvasti järjetöntä ahdistusta.

Se on jatkunut jo pitkään. Kuten masennuksen tapauksessa, diagnoosin tekemiseksi ahdistuksen on täytynyt tuntea kuusi kuukautta tai kauemmin, eikä se saa liittyä toiseen sairauteen.

Somaattiset reaktiot. Lihasjännitys, sydämentykytys, unettomuus, hikoilu. Salpaa hengityksen. GAD voidaan sekoittaa masennukseen. Voit erottaa ne henkilön käyttäytymisestä päivän aikana. Masennuksen yhteydessä ihminen herää rikki ja voimattomaksi, ja illalla hän muuttuu aktiivisemmaksi. Ahdistuneisuushäiriössä tilanne on päinvastoin: he heräävät suhteellisen rauhallisina, mutta päivän mittaan stressi kertyy ja heidän hyvinvointinsa huononee.

PANIIKKIHÄIRIÖ

Paniikkikohtaukset — äkillisen ja voimakkaan pelon jaksot, useimmiten riittämättömät tilanteeseen nähden. Tunnelma voi olla täysin rauhallinen. Hyökkäyksen aikana potilas saattaa näyttää siltä, ​​että hän on kuolemaisillaan.

Kohtaukset kestävät 20-30 minuuttia, harvoissa tapauksissa noin tunti, ja taajuus vaihtelee päivittäisistä kohtauksista yhteen useisiin kuukausiin.

Somaattiset reaktiot. Usein potilaat eivät ymmärrä, että heidän tilansa johtuu pelosta, ja he kääntyvät valituksella yleislääkäreiden – terapeuttien ja kardiologien – puoleen. Lisäksi he alkavat pelätä toistuvia hyökkäyksiä ja yrittävät piilottaa ne muilta. Hyökkäysten väliin muodostuu odottamisen pelko – ja tämä on sekä pelkoa itse hyökkäyksestä että pelkoa joutua nöyryyttävään asemaan sen tapahtuessa.

Toisin kuin masennus, paniikkihäiriöstä kärsivät ihmiset eivät halua kuolla.. Niiden osuus on kuitenkin noin 90 % kaikista ei-itsemurhaisista itsetuhoista. Tämä on seurausta kehon reaktiosta stressiin: tunteiden ilmentymisestä vastuussa oleva limbinen järjestelmä lakkaa tarjoamasta yhteyttä ulkomaailmaan. Ihminen huomaa olevansa irrallaan kehostaan ​​ja yrittää usein vahingoittaa itseään vain saadakseen takaisin tunteen kehon sisällä.

FOBINEN HÄIRIÖ

Pelottavaan esineeseen liittyvät pelon ja ahdistuksen hyökkäykset. Vaikka fobialla olisi jokin peruste (esimerkiksi ihminen pelkää rottia tai käärmeitä, koska ne voivat purra), reaktio pelättyyn esineeseen on yleensä suhteeton sen todelliseen vaaraan. Ihminen ymmärtää, että hänen pelkonsa on järjetöntä, mutta hän ei voi auttaa itseään.

Ahdistuneisuus fobiassa on niin voimakasta, että siihen liittyy psykosomaattisia reaktioita. Potilas joutuu kuumuuteen tai kylmään, hänen kämmenensä hikoilevat, alkaa hengenahdistus, pahoinvointi tai sydämentykytys. Lisäksi nämä reaktiot voivat ilmaantua paitsi törmäyksessä hänen kanssaan, myös muutama tunti ennen.

Sosiopatia Toisten huomion pelko on yksi yleisimmistä foboista. Yhdessä muodossa sitä esiintyy 12 prosentilla ihmisistä. Sosiaaliset fobiat liittyvät yleensä huonoon itsetuntoon, kritiikin pelkoon ja lisääntyneeseen herkkyyteen muiden mielipiteitä kohtaan. Sosiaalinen fobia sekoitetaan usein sosiopatiaan, mutta ne ovat kaksi eri asiaa. Sosiopaatit halveksivat sosiaalisia normeja ja sääntöjä, kun taas sosiofobit päinvastoin pelkäävät niin paljon muiden ihmisten tuomiota, etteivät uskalla edes kysyä ohjeita kadulla.

PAKKO-KOMPULSIIVINEN HÄIRIÖ

Käytät (ja luot) rituaaleja käsitelläksesi ahdistusta. OCD-potilailla on jatkuvasti häiritseviä ja epämiellyttäviä ajatuksia, joista he eivät pääse eroon. He esimerkiksi pelkäävät vahingoittavansa itseään tai toista ihmistä, he pelkäävät tarttuvansa bakteereihin tai saavansa kauhean sairauden. Tai heitä kiusaa ajatus, että he eivät sammuttaneet rautaa talosta poistuessaan. Selviytyäkseen näistä ajatuksista henkilö alkaa säännöllisesti toistaa samoja toimia rauhoittuakseen. He voivat usein pestä kätensä, sulkea ovet tai sammuttaa valot 18 kertaa, toistaa samat lauseet päässään.

Rakkautta rituaaleihin voi olla terveessä ihmisessä, mutta jos häiritsevät ajatukset ja pakkomielteiset teot häiritsevät elämää ja vievät paljon aikaa (yli tunnin päivässä), se on jo merkki häiriöstä. Pakko-oireista kärsivä potilas tajuaa, että hänen ajatuksensa voivat olla vailla logiikkaa ja irtautua todellisuudesta, hän kyllästyy tekemään samaa koko ajan, mutta tämä on hänelle ainoa tapa päästä eroon ahdistuksesta ainakin hetkeksi. sillä aikaa.

MITEN TOIMII TÄSTÄ?

Masennus- ja ahdistuneisuushäiriöt esiintyvät usein yhdessä: jopa puolella kaikista masennuksesta kärsivistä on myös ahdistuneisuuden oireita ja päinvastoin. Siksi lääkärit voivat määrätä samoja lääkkeitä. Mutta jokaisessa tapauksessa on vivahteita, koska lääkkeiden vaikutus on erilainen.

Masennuslääkkeet toimivat hyvin pitkällä aikavälillä, mutta ne eivät lievitä äkillistä paniikkikohtausta. Siksi ahdistuneisuushäiriöistä kärsiville potilaille määrätään myös rauhoittavia lääkkeitä (bentsodiatsepiineja käytetään yleisesti Yhdysvalloissa ja muissa maissa, mutta Venäjällä ne on vuodesta 2013 lähtien rinnastettu lääkkeisiin ja vedetty pois liikenteestä). Ne lievittävät jännitystä ja rauhoittavat keskushermostoa. Tällaisten lääkkeiden jälkeen ihminen rentoutuu, tulee uneliaaksi, hitaaksi.

Lääkkeet auttavat, mutta niillä on sivuvaikutuksia. Kun kehossa on masennusta ja ahdistuneisuushäiriöitä, välittäjäaineiden vaihto häiriintyy. Lääkkeet palauttavat keinotekoisesti oikeiden aineiden (kuten serotoniinin ja gamma-amionovoihapon) tasapainon, mutta niiltä ei kannata odottaa ihmeitä. Esimerkiksi masennuslääkkeistä potilaiden mieliala nousee hitaasti, konkreettinen vaikutus saavutetaan vasta kahden viikon kuluttua annon aloittamisesta. Samaan aikaan ei vain tahto palaa henkilöön, vaan hänen ahdistuneisuus lisääntyy.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia: työskentely ajatusten kanssa. Jos lääkitys on välttämätön vaikean masennuksen tai pitkälle edenneiden ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa, terapia toimii hyvin lievissä tapauksissa. CBT perustuu psykologi Aaron Beckin ajatuksiin, että mielialan tai ahdistuksen taipumuksia voidaan hallita työskentelemällä mielen kanssa. Istunnon aikana terapeutti pyytää potilasta (asiakasta) puhumaan vaikeuksistaan ​​ja sitten systematisoi hänen reaktionsa näihin vaikeuksiin ja tunnistaa ajatusmalleja (kuvioita), jotka johtavat negatiivisiin skenaarioihin. Sitten terapeutin ehdotuksesta henkilö oppii työskentelemään ajatustensa kanssa ja ottamaan ne hallintaansa.

Ihmissuhdeterapia. Tässä mallissa asiakkaan ongelmat nähdään reaktiona parisuhteen ongelmiin. Terapeutti analysoi yhdessä asiakkaan kanssa yksityiskohtaisesti kaikki epämiellyttävät tuntemukset ja kokemukset sekä hahmottelee tulevan terveen tilan ääriviivat. Sitten he analysoivat asiakkaan suhdetta ymmärtääkseen, mitä hän saa heiltä ja mitä hän haluaisi saada. Lopuksi asiakas ja terapeutti asettavat joitain realistisia tavoitteita ja päättävät, kuinka kauan niiden saavuttaminen kestää.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev "Mene hulluksi! Opas mielenterveyshäiriöihin suurkaupungin asukkaalle” (Alpina Publisher, 2016).