Sisällys
Miten emätintutkimus toimii käytännössä?
Kauan ennen #Metoo- ja #Payetonuterus-aaltoa olimme kaikki tottuneet emätintutkimukseen, joka tehtiin jokaisella vuosittaisella gynekologikäynnillä. Mutta sanotaan se niin kuin se on: emättimen koskettaminen on invasiivista toimintaa, joka koskee hyvin tiettyä kehon osaa. Sellaisenaan lääkäri, olipa sitten kätilö tai gynekologi, joka tutkii sinua on aina hankittava suostumuksesi ennen emätintutkimuksen suorittamista. Raskauden aikana jotkut lääkärit tekevät säännöllisiä emättimen tutkimuksia potilaan tutkimiseksi. Toiset eivät ollenkaan, ennen synnytystä.
Käytännössä sinut asennetaan selällään tutkimuspöydälle, reidet koukussa ja jalat lepäävät jalusteiden varassa. Lääkäri tai kätilö laittaa steriilin ja voidellun sormensängylle kaksi sormea emättimen sisään. On tärkeää rentoutua, sillä jos lihakset ovat kireällä, on tutkimus hieman epämiellyttävä. Lääkäri osaa arvioida kohdunkaulan asennon, sen aukon, koostumuksen, pituuden ja tarkistaa emättimen seinämät. Sitten, samalla kun hän tuntee vatsaa toisella kädelläsi, hän tuntee kohtua, tarkistaa sen tilavuuden ja arvioi, ovatko munasarjat normaalit.
Onko emättimen tutkimus kipeä?
Emättimen tutkimusta harjoitetaan (ja sen pitäisi tehdä!) hellästi. Se ei ole erityisen miellyttävää, mutta se EI SAA olla tuskallista. Jos tunnet tutkimuksessa kipua, se on joskus merkki tulehduksesta tai komplikaatiosta, joka vaatii lisätutkimuksia. Ilmoita välittömästi sinua tutkivalle henkilölle.
Mitä hyötyä emättimen tutkimuksesta on raskauden aikana?
Ensimmäisellä gynekologilla käynnillä voit varmistaa, että olet raskaana. Raskauden ulkopuolella et voi tuntea kohtua emätintutkimuksen aikana. Siellä lääkäri havaitsee sen erittäin hyvin: se on koostumukseltaan pehmeää ja sen tilavuus on lisääntynyt. Suurimman osan ajasta emätintutkimus tehdään melkein jokaisella synnytystä edeltävällä käynnillä. Melkein, koska jos emätintutkimus oli perinne raskauden seurannassa, ei ole enää suositeltavaa tehdä sitä järjestelmällisesti jokaisessa kuulemisessa. Terveysvirasto suosittelee sitä erityisesti tuleville äideille, jotka ovat vaarassa ennenaikaiseen synnytykseen. Lääkäri kysyy siksi raskaana olevaa naista selvittääkseen, onko uhka olemassa. Tunnistettaessa vatsa voi olla kova, mikä osoittaa kohdun supistuksia, joita se ei välttämättä havaitse. Tulevalla äidillä voi olla alaselkäkipuja tai hänellä voi olla pieni tulehdus. Hän on myös saattanut synnyttää ennenaikaisesti aiemmissa raskauksissa. Kaikki nämä merkit vaativat huolellista tutkimusta kohdunkaulan muutosten varalta. Normaalisti siinä on kaksi aukkoa (sisäinen ja ulkoinen), hyvin suljettu ja pituus noin 3,5 cm. Sen lyhentäminen (puhumme poistamisesta) tai avaaminen vaatii lepoa tai jopa hoitoa ennenaikaisen synnytyksen välttämiseksi. Koska kosketus ei ole kovin tarkkaa, se liittyy yhä enemmän tehokkaampaan tutkimukseen: kohdunkaulan ultraäänitutkimukseen.
Mitä hyötyä emättimen tutkimuksesta on lähellä synnytystä?
Emätintutkimuksessa etsitään kohdunkaulan kypsymisen merkkejä, jotka yleensä viittaavat synnytyksen valmisteluun. Sen avulla voit tarkistaa, kuinka korkealla sikiön esitys (pää tai istuin) on suhteessa lantioon. Hän voi myös havaita limakalvotulpan läsnäolon. Tämä lima sijaitsee kohdunkaulan kahden aukon välissä. Kun se avautuu, lima poistuu. Viimeinen tarkistus: alemman segmentin läsnäolo. Tämä kehon ja kohdunkaulan välinen alue ilmestyy raskauden lopussa. Jos lääkäri havaitsee sen olevan ohut ja tiukka vauvan pään ympärillä, se on yksi lisäpiste välittömälle synnytykselle.
Mitä hyötyä emättimen tutkimuksesta on synnytyksen aikana?
D-päivänä sitä tuskin vältytään, koska on (melkein) välttämätöntä pysyä työn sujuvuuden tahdissa. Mutta kaikki riippuu kätilöistä ja siitä, eteneekö synnytys nopeasti. Useimmissa synnytyssairaaloissa sinut nähdään keskimäärin tunnin välein. Kätilö panee merkille kohdunkaulan laajentumisen etenemisen, sen asennon ja pituuden. Myös esillepanotyyppi (pää, istuin) ja vauvan sijainti äidin lantiossa vaaditaan. Tämä itse asiassa määrää synnytysreitin, koska jotkut esitykset eivät ole yhteensopivia synnytyksen kanssa luonnollisia reittejä pitkin. Älä siis ihmettele, jos tentti on vähän pitkä! Kun vesipussi on puhkaistava, tämä tehdään myös emättimen tutkimuksessa käyttämällä pieniä pihtejä, jotka työnnetään kohdunkaulan aukkoon lapsivesikalvoille. Mutta voit olla varma, että tämä ele ei ole tuskallinen. Toisaalta se on tehtävä varoen, jotta liiallinen neste ei valu liian nopeasti.
Onko emätintutkimukselle vasta-aiheita?
Joihinkin tilanteisiin liittyy emättimen rajoittaminen tai koskematta jättäminen. Näin on, jos äiti menettää vettä ennenaikaisesti. Itse asiassa toistuvat kosketukset lisäävät äidin ja sikiön infektion riskiä. Siksi niitä tulee harjoitella varoen. Jos istukka asetetaan liian alas kohdunkaulan lähelle (placenta previa), saattaa esiintyä verenvuotoa, emätintutkimus on vasta-aiheinen, koska se voi pahentaa verenvuotoa.
Toimittajan huomautus: Jos et ole tyytyväinen tähän eleeseen etkä halua emättimen tutkimukseen, keskustele tiimin kanssa ennen synnytystä. Mitään tekoa ei saa tehdä ilman suostumustasi. Se on laki.