Voimmeko estää fibromyalgiaa?

Fibromyalgian syytä ei ole virallisesti tunnistettu, sitä ei tunnisteta mitenkään estää.

Mainittakoon vain, että ylipainoa ei suositella, koska se korostaa nivel- ja lihaskipuja². Laske painoindeksisi (BMI) ja vyötärölinjasi.

Mitkä ovat fibromyalgian lääketieteelliset hoidot?

Tällä hetkellä ei ole muodollisesti todistettua tehokasta hoitoa fibromyalgiaan. Lääketiede voi vain auttaa hallitsemaan kipua paremmin. Vaikka fibromyalgian parantamiseksi ei ole tunnettua hoitoa, tukea on olemassa.

Suositellut lääkkeet

Koska tiedämme vielä vähän niihin liittyvistä mekanismeista fibromyalgia, The hoitoa potilaille tarjotut perustuvat kipuun ja unihäiriöihin liittyvien mekanismien estämiseen. 

Kivun vähentämiseksi yksi parhaista tuloksista saadaan Tramadolilla. The kipulääkkeet tai vahvat kipulääkkeet, kuten morfiini, vähentävät kipua, mutta niitä ei tietenkään voida käyttää pitkiä aikoja. Tramadolin (Ralivia®, Zytram®), opiaattien (kuten morfiinin) perheestä, on kuitenkin osoitettu olevan tehokas useissa viimeaikaisissa fibromyalgiapotilailla tehdyissä tutkimuksissa. Monet asiantuntijat suosittelevat sitä fibromyalgian hoitoon yksin tai yhdessä asetaminofeenin kanssa. Tätä lääkettä tulee kuitenkin käyttää vain viimeisenä keinona, kun muut hoidot ovat osoittautuneet tehottomiksi. Sen käyttö on tapahduttava lääkärin tiiviissä valvonnassa riippuvuuden riskin vuoksi.

- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)Esimerkiksi ibuprofeeni (kuten Advil® tai Motrin®), naprokseeni ja asetaminofeeni (Tylenol®) auttavat joskus vähentämään lihaskipua ja -jäykkyyttä. Niiden tehokkuus vaihtelee henkilöstä toiseen. Ne ovat erityisen hyödyllisiä, kun fibromyalgiaa ilmenee henkilöllä, jolla on tulehdussairaus, kuten nivelreuma. "Yksinkertaisessa" fibromyalgiassa niitä suositellaan harvoin.

Varoitus. Pitkällä aikavälillä lääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden, käyttö voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia: vatsakipua ja verenvuotoa, mahahaavoja, munuaisvaurioita ja korkeaa verenpainetta.

Palauttaaksesi a palauttava uni, jos unihäiriöt ovat etualalla ja myös ahdistuneisuus-masennustaustalla, voimme käyttää joitain IRS-masennuslääkkeitä puolet vahvempina annoksina kuin masennusoireyhtymän tapauksessa.

Kaikki tämä Masennuslääkkeet, kuten pieniannoksiset serotoniinin takaisinoton estäjät, ovat yleisimmin käytettyjä fibromyalgian hoitoja. Niillä on vaikutusta moniin kroonisiin kipuihin, mukaan lukien fibromyalgiakipuihin, ja siksi niitä käytetään usein myös masennuksen puuttuessa. Lisäksi ne lisäävät serotoniinin määrää aivoissa. Alhaiset serotoniinitasot eivät kuitenkaan liity pelkästään masennukseen, vaan myös migreeniin, ruoansulatusvaivoja ja ahdistusta, jotka ovat fibromyalgian oireita.

Amitryptiini (Élavil®) käytetään fibromyalgiasta kärsivillä ihmisillä kivunlievityksenä ja sen vaikutuksista unihäiriöihin ja väsymykseen. Se on useimmiten käytetty hoito, ensimmäisessä interventiossa 68. The duloksetiini (Cymbalta®) voidaan myös käyttää, samoin kuin fluoksetiinia (Prozac®) tai moklobemidia, joita usein lisätään lisähoitona. Lopuksi toinen masennuslääke, milnasipraani, on osoittanut lupaavia tuloksia fibromyalgiaa vastaan, ja sitä arvioidaan Kanadassa.

Pienet annokset masennuslääkkeet näyttävät olevan paras pitkäaikainen hoito lihaskivulle fibromyalgiassa. Kaikki eivät kuitenkaan löydä tästä helpotusta.

- antikonvulsantit tai epilepsialääkkeet – jotka on alun perin suunniteltu epilepsian hoitoon – ovat tehokkaita myös krooniseen kipuun. Näitä ovat gabapentiini (Neurontin®), pregabaliini (Lyrica®) ja topiramaatti (Topamax®). Jotkut näistä antikonvulsanteista parantavat unen laatua (erityisesti gabapentiini ja vähemmässä määrin pregabaliini). Lyrica® sai jopa vuonna 2009 Kanadassa käyttöaiheen fibromyalgiaan liittyvän kivun hoitoon.

Rauhoittavat lääkkeet joskus määrätään unen helpottamiseksi, mutta lääkärit eivät yleensä suosittele niiden pitkäaikaista käyttöä (esimerkiksi Imovane®). Lisäksi useimmilla yllä luetelluilla lääkkeillä on myös rauhoittava vaikutus.

lihasrelaksantit voi myös auttaa lievittämään kipua. Ainoa tehokas lihasrelaksantti fibromyalgiaan on Flexeril®, jonka vaikutus on samanlainen kuin amitriptyliinin (Laroxyl®).

Huomioida. Kortikosteroidien (kuten prednisonin) ei ole osoitettu olevan tehokkaita fibromyalgian hoidossa.

Ei-huumeiden hallinta

Lääkkeet eivät yksin riitä parantamaan fibromyalgiasta kärsivien ihmisten elämänlaatua. Johdon on siis oltava monialainen.  täydentäviä lähestymistapoja, mikä mahdollistaa erityisesti rentoutua ja oppia hallita kipuasi, ovat luultavasti tehokkaimpia tapoja elää paremmin fibromyalgian kanssa nykyään. Kovan kivun tapauksessa kuumavesikylpyjä, lihasharjoittelun kanssa tai ilman, voi myös tarjota nopeaa helpotusta58.

balneotherapy

Kovan kivun tapauksessa kuumavesikylpyjä, lihasharjoittelun kanssa tai ilman 58, voi myös tarjota nopeaa helpotusta. Hoito kuntoutuskeskuksessa balneoterapian kanssa, kylpyläkeskuksessa, jossa on kuumavesiallas, ovat osoittaneet tehokkuutta.

Aerobiset harjoitukset

L 'fyysinen harjoitus on olennainen osa perushoitoa. Se saa kehon tuottamaan endorfiineja, hormoneja, jotka tarjoavat hyvinvointia ja rauhoittavat kipua. Useita tutkimustiivistelmiä6, 7,55, mukaan lukien yksi vuonna 2008 julkaistu64, päätteli, että valvottu aerobinen harjoittelu vähensi fibromyalgian oireita ja paransi unta ja fyysistä suorituskykyä. Myös venyttely- ja vahvistusharjoitusten uskotaan parantavan joitain oireita, mutta tästä on vähemmän näyttöä.

Ei pidä pelätä sairautensa pahenemista harjoittelemalla, sillä fibromyalgia ei ole lihasperäinen ongelma1. Lisäksi tiedetään, että huono fyysinen kunto aiheuttaa väsymystä ja ahdistusta. On kuitenkin tärkeää aloittaa vähitellen a mukautettu ohjelma fyysiseen kuntoonsa.

- aerobiset harjoitukset Harjoittelu uima-altaassa, mieluiten kuumassa vedessä, voi olla hyvä lähtökohta palata toimintaan. Vuonna 2 julkaistujen 2006 kliinisen tutkimuksen mukaan harjoituksetvesipuisto (esimerkiksi kävely tai juokseminen vedessä) lievittää tehokkaasti fibromyalgian aiheuttamaa kipua ja parantaa hyvinvointia8,9. Ne on mukautettava sairastuneen henkilön kykyihin ja niiden voimakkuutta on lisättävä asteittain.

Menetelmät irtipäästämiseen ja stressin ja kivun hallintaan, kuten rentoutuminen, ericksonnilainen hypnoosi tai musiikkiterapia, on osoittautunut tehokkaiksi tässä taudissa. Niiden avulla voit elää paremmin kivun ja väsymyksen kanssa.

Psykoterapia

Psykoterapialla voi olla merkittäviä etuja fibromyalgiasta kärsiville ihmisille. The kognitiivinen käyttäytymisterapia (TCC) on erityisen tehokas. Katso kohta Täydentävät lähestymistavat.