Munuaisten vajaatoiminta tarkoittaa, että kissan munuaiset eivät enää toimi kunnolla eivätkä enää pysty hoitamaan tehtäviään. On tärkeää tietää, miten erottaa akuutti munuaisten vajaatoiminta kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta. Joka tapauksessa, jos sinulla on pienintäkään epäilystä kissasi terveydestä, älä epäröi ottaa yhteyttä eläinlääkäriisi.

Munuaisten vajaatoiminnan ymmärtämiseksi on tärkeää muistaa, miten munuaiset toimivat. Jälkimmäisen päätehtävänä on suodattaa kehon verta virtsan tuottamiseksi (joka sisältää veren jätettä), mutta ennen kaikkea veren koostumuksen pitämiseksi vakaana. Se mahdollistaa myös tiettyjen hormonien synteesin. Nefroni on munuaisten toiminnallinen yksikkö. Jokaisessa munuaisessa on useita satoja tuhansia niitä, ja juuri nämä varmistavat suodatuksen roolin. Munuaisten vajaatoiminnan sattuessa suodatus ei ole enää tehty oikein, koska jotkut nefronit ovat vaurioituneet. Koska ne eivät kaikki ole toiminnallisia, suodatus on huonompaa.

Kissoilla akuutti munuaisten vajaatoiminta (AKI) on usein palautuva ja ilmenee nopeasti, toisin kuin krooninen munuaisten vajaatoiminta (CKD), joka alkaa vähitellen ja on peruuttamaton.

ARI: n taustalla voi olla monia syitä, kuten verenvuoto, myrkyllisen aineen (esimerkiksi kasvin) nauttiminen tai virtsan virtauksen este. Voimme sitten havaita äkillisen hyökkäyksen kissan yleiseen tilaan (oksentelu, ripuli, nestehukka tai jopa shokkitilanne syystä riippuen) tai jopa virtsaamisvaikeuksia.

On tärkeää muistaa, että ARI voi edustaa hätätilannetta, joten sinun on vietävä kissa nopeasti eläinlääkäriin hoitoon.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta tarkoittaa, että munuaiset vaurioituvat vähitellen ja peruuttamattomasti vähintään 3 kuukauden ajan. 

Useiden varoitusmerkkien pitäisi saada sinut miettimään eläinlääkärin kuulemista ja erityisesti tätä:

• Polyuro-polydipsia: kissa virtsaa runsaammin ja juo enemmän vettä. Se on ensimmäinen merkki kutsusta tietää, miten tunnistaa. Itse asiassa, kun nefronit ovat vaurioituneet, toisen toiminnon on varmistettava suurempi suodatuskuorma lisäämällä virtsan määrää. Lisäksi munuainen ei voi enää keskittyä virtsaan, joka on näin laimennettu (erittäin vaaleankeltainen virtsa). Kompensoidakseen tämän virtsan menetyksen kissa juo enemmän. Tätä on kuitenkin vaikea nähdä kissoilla, erityisesti niillä, jotka elävät ulkona.

Seuraavat kliiniset oireet ilmenevät pitkälle edenneissä vaiheissa, kun munuaiset ovat vakavasti vaurioituneet:

• Painonpudotus;
• Ruokahalun menetys ;
• Tylsä turkki;
• Mahdollinen oksentelu;
• Kuivuminen.

diagnostinen

Eläinlääkäri tutkii eläimen perusteellisesti ja suorittaa lisätutkimuksia (verikoe analyysia varten, munuaisten palpataatio, virtsa -analyysi, kuvantaminen jne.) Vahvistaakseen munuaisten vajaatoiminnan tai syyn. Munuaisvauriosta ja analyysien tuloksista riippuen määritettiin IRIS (International Renal Interest Society) -luokitus kissan kliinisen vaiheen määrittämiseksi. Verikokeiden avulla voidaan määrittää, miten munuaisten suodatus toimii, erityisesti veren kreatiniini-, urea- ja SDMA -pitoisuuksien (Symmetric DiMethyl Arginine, aminohappo) ansiosta. Nämä aineet ovat jätteitä, jotka yleensä erittyvät virtsaan. Heti kun suodatus ei ole enää oikein, ne kerääntyvät vereen. Mitä suurempi niiden määrä, sitä huonompi suodatus ja siten enemmän munuaisvaurioita.

Kissoilla on siis seuraavat 4 IRIS -vaihetta:

• Vaihe 1: normaali kreatiniinitaso, ei oireita, SDMA -taso voi olla hieman korkeampi;
• Vaihe 2: kreatiniinitaso normaali tai hieman normaalia korkeampi, mahdollinen lievien oireiden esiintyminen, hieman korkeampi SDMA -taso;
• Vaihe 3: kreatiniini- ja SDMA -tasot normaalia korkeammat, munuaisten oireiden esiintyminen (polyuropolydipsia) ja yleinen (ruokahaluttomuus, oksentelu, laihtuminen jne.);
• Vaihe 4: erittäin korkeat kreatiniini- ja SDMA -tasot, kissa on CRF: n terminaalivaiheessa ja vaurioittaa vakavasti terveyttään.

On tärkeää muistaa, että mitä edistyneempi vaihe, sitä huonompi ennuste. Yleensä oireet ilmaantuvat vasta myöhään, kun munuaiset ovat hyvin heikkoja, koska alkuvaiheessa munuaiset pystyvät kompensoimaan nefronien etenevän menetyksen.

Toteutettu lääkehoito riippuu kissan vaiheesta ja sen oireista. Vakavimmissa tapauksissa, erityisesti kuivumisen tapauksessa, sairaalahoito voi olla tarpeen.

Tärkein hoito on ruokavalion muuttaminen. Siksi on tarpeen siirtyä terapeuttiseen ruokavalioon, joka on erityisesti suunniteltu munuaisten vajaatoimintaa käyttäville kissoille siirtymällä asteittain ruokavalioon. Itse asiassa tämä ruokavalio antaa hänelle mahdollisuuden säilyttää munuaiset ja pidentää elinajanodotetta. Lisäksi on tärkeää antaa kissalle aina raikasta ja rajoittamatonta vettä. Veden rajoittaminen voi johtaa kuivumiseen.

On tärkeää pitää mielessä, että kissan ikä on otettava huomioon. Tämä johtuu siitä, että kissojen munuaiset toimivat huonommin vanhuudessa, joten heillä on todennäköisemmin krooninen munuaissairaus. Nyt on saatavilla ruokalinjoja, jotka tukevat ikääntyneiden kissojen munuaistoimintaa ja estävät niiden epäonnistumisen. Älä epäröi keskustella asiasta eläinlääkärisi kanssa.

Tietyt rodut ovat myös alttiita kehittymään tietyille munuaissairauksille, erityisesti monirakkulataudille tai jopa amyloidoosille, jotka ovat CRF: n mahdollisia syitä.

Lisäksi ikääntyneille kissoille suositellaan säännöllistä eläinlääkärin kuulemista vuosittain tai jopa 6 kuukauden välein 7/8 vuoden iästä alkaen. Eläinlääkäri voi todella suorittaa täydellisen arvioinnin erityisesti varmistaakseen, että munuaiset toimivat normaalisti, ja ryhtymään hoitoon, jos epäonnistumisen alku havaitaan.