Tunneli muodosti nikamien tyhjän osan rinnakkain, selkäydinkanava sisältää selkäytimen ja hermot. Joskus se kutistuu aiheuttaen neurologisten rakenteiden puristumista.

Selkäranka tai selkäranka koostuu 33 nikaman pinosta: 7 kohdunkaulan nikamaa, 12 selkä- (tai rinta) nikamaa, 5 lannerankaa, ristiluu, joka koostuu viidestä fuusioituneesta nikamasta ja lopulta niskamalli, joka koostuu 5 nikamasta. Nikamat on yhdistetty selkärangan levyllä.

Jokaisen nikaman takaosassa on kaari tai aukko. Nämä selkärangan kaaret muodostavat rinnakkain rinnakkain tunnelin: se on selkäydinkanava, jota kutsutaan myös selkäydinkanavaksi ja joka sisältää selkäytimen ja hermot keskellä.

Selkäydin ulottuu ensimmäisestä kohdunkaulan nikamasta toiseen lannerankaan. Se päättyy toisen lannerangan tasolle, jossa on dural -pussi, joka sisältää jalkojen motoriset ja aistinvaraiset hermojuuret sekä virtsarakon ja peräsuolen sulkijalihakset. Tätä aluetta kutsutaan poninhäntäksi.

Selkäydinkanava tukee ja suojaa selkäydintä. Tässä selkäydinkanavan muodostamassa tunnelissa selkäydintä suojaavat erilaiset aivokalvot: dura mater, arachnoid ja pia mater.

Kapea lannerangan tai lannerangan ahtauma

Joillakin ihmisillä luonnollisen kulumisen (nivelrikko) vuoksi selkäydinkanavan halkaisija on kaventunut lannerangan tasolla, toisin sanoen alaselässä, ristiluun yläpuolella. Kuten kaikki ihmiskehon nivelet, myös nikamien nivelet ovat itse asiassa alttiita nivelrikolle, joka voi johtaa niiden muodonmuutokseen, kun nivelkapseli paksuuntuu kanavan vahingoksi. Ristikanava, joka on normaalisti kolmion muotoinen, ottaa sitten kaventuneen T-muodon tai jopa yksinkertaisen raon. Puhumme sitten kapeasta lanne -kanavasta, lanne -kanavasta, joka on kaventunut degeneratiivisen lanneranavan edelleen ahtautumiseen. Ahtauma voi vaikuttaa vain lannerangan L4 / L5, jossa kanava on jo, pohjassa, kapeampi tai laajassa ahtautumisessa muita nikamapohjia (L3 / L4, L2 / L3 tai jopa L1 / L2).

Tämä ahtauma aiheuttaa selkäydinkanavan hermojen puristumista, mikä johtaa kipuun, jota kuvataan usein "palovammaksi" alaselässä ja säteilyä pakaroissa ja jaloissa (neurogeeninen claudikaatio).

Nämä kivut pahenevat erityisesti kävellessä tai pitkäaikaisen seisomisen jälkeen. Se rauhoittuu levossa ja joskus antaa tilaa tunnottomuudelle tai muurahaisille (parestesia).

Joskus tämä lannerangan kanava on kapea syntymästä lähtien. Tätä kutsutaan perustuslailliseksi kapeaksi ristiselän kanavaksi.

Cauda equina -oireyhtymä

Cauda equina -oireyhtymä viittaa joukkoon häiriöitä, joita esiintyy alaselän hermojuurten puristamisen aikana tällä alueella, jota kutsutaan cauda equinaksi. Jalkojen moottori- ja aistinvaraiset hermojuuret sekä virtsarakon ja peräsuolen sulkijalihakset puristuvat, kipu, aisti-, motoriset ja sukupuolielinten häiriöt ilmenevät.

Lannerangan ahtauma

Ensilinjan hoito on lääkitys ja konservatiivinen: kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kuntoutus, jopa korsetti tai soluttautuminen.

Jos lääkehoito epäonnistuu, ja kun kipu muuttuu liian vammaiseksi päivittäin tai lannerangan ahtauma johtaa halvaavaan iskiaan, johon liittyy jalkahalvaus tai virtsatiehäiriöitä, tarjotaan leikkausta. Sitten suoritetaan laminektomia tai selkäytimen vapautus, toimenpide, jossa poistetaan selkärangan laminaatti (selkärangan takaosa) stenoosin puristaman selkäytimen vapauttamiseksi. Yksi tai useampi taso voidaan käyttää.

Cauda equina -oireyhtymä

Cauda Equinan oireyhtymä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii nopeaa hoitoa vakavien seurausten välttämiseksi. Kortikosteroidihoitoa voidaan tarjota kivun lievittämiseksi ennen neurokirurgiaa. Tällä pyritään purkamaan hermojuuri joko poistamalla sitä puristava massa (herniated levy useimmiten, harvemmin kasvain) tai laminektomialla.

Selkärangan ahtauman diagnosoimiseksi tehdään poikkileikkauksia selkärangasta käyttämällä CT-skannausta tai MRI: tä. Kuvissa näkyy paksuuntunut selkärangan luu selkäydinkanavan kustannuksella.

Kliininen tutkimus mahdollistaa ensimmäisen cauda equina -oireyhtymän diagnoosin, joka vahvistetaan kiireellisesti tehdyllä magneettikuvauksella.