Sukupuolitautien seulonnassa etsitään sukupuolitauteja, joita nykyään kutsutaan sukupuolitaudeiksi (seksuaaliset infektiot). Kymmenien olemassa olevien sukupuolitautien joukossa jotkut aiheuttavat oireita, toiset eivät. Tästä syystä on tärkeää seuloa ne niiden hoitamiseksi ja joidenkin vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

Sukupuolitautien seulonta sisältää erilaisten sukupuolitautien (sukupuolitautien) seulonnan, joita nykyään kutsutaan sukupuolitaudeiksi (seksuaalisesti tarttuvat infektiot). Tämä on joukko viruksia, bakteereja tai loisia, jotka voivat tarttua sukupuoliyhteyden aikana, tunkeutumalla tai joillekin ilman.

Sukupuolitautia on erilaisia:

• HIV- tai AIDS-virusinfektio;
• B-hepatiitti;
• kuppa ("rokko");
• bakteerin aiheuttama klamydia Chlamydiae trachomatis;
• Lymfogranulomatosis venereal (LGV), jonka aiheuttavat tietyt lajikkeet Chlamydia thrachomatis erityisen aggressiivinen;
• sukupuoliherpes;
• papilloomavirus (HPV) -infektio;
• tippuri (kutsutaan yleisesti "kuuma kusi"), jonka aiheuttaa erittäin tarttuva bakteeri, Neisseria gonorrhoeae (gonokokki);
• vaginiitti klo Trichomonas vaginalis (tai trihonomaasi);
• eri bakteerien aiheuttamat mykoplasma-infektiot: Mycoplasma sukupuolielin (MG), Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealyticum ;
• Jotkut vulvovaginaaliset hiivainfektiot voivat tarttua seksin aikana, mutta hiivatulehdus voi myös saada ilman seksiä.

Kondomit suojaavat useimmilta sukupuolitaudeilta, mutta eivät kaikilta. Pelkkä ihokosketus voi riittää esimerkiksi klamydian leviämiseen.

Siksi sukupuolitautien testaus on erittäin tärkeää. Usein hiljaa, ne voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita: 

• yleinen sairauden muulla sijainnilla: silmien, aivojen, hermojen, sydämen vauriot kupan vuoksi; kirroosi tai maksasyöpä hepatiitti B:n vuoksi; kehitys kohti aidsia HIV:n osalta;
• tiettyjen HPV:iden etenemisen riski esisyövän tai syövän aiheuttamaksi vaurioksi;
• munanjohtimien, munasarjojen tai lantion häiriö, joka voi johtaa munanjohtimen hedelmällisyyteen (salpingiitin jälkeen) tai kohdunulkoisiin raskauksiin (klamydia, gonokokki);
• äidin ja sikiön välisen tartunta, johon liittyy vastasyntynyt (klamydia, gonokokki, HPV, hepatiitti, HIV).

Lopuksi on huomattava, että kaikki sukupuolitaudit heikentävät limakalvoja ja lisäävät huomattavasti AIDS-viruksen saastumisen riskiä.

Kliininen tutkimus voi viitata tiettyihin sukupuolitautiin, mutta diagnoosi edellyttää laboratoriotutkimuksia: serologiaa verikokeella tai bakteriologista näytettä sukupuolitaudista riippuen.

• HIV-seulonta tehdään verikokeella, tarvittaessa vähintään 3 kuukautta riskialtistuksen jälkeen. Käytetään yhdistettyä ELISA-testiä. Se koostuu HIV:n läsnäollessa tuotettujen vasta-aineiden etsimisestä sekä viruspartikkelin, p24-antigeenin, etsimisestä, joka on havaittavissa aikaisemmin kuin vasta-aineet. Jos tämä testi on positiivinen, tulee tehdä toinen Western-Blot-testi sen selvittämiseksi, onko virus todella läsnä. Vain tämä varmistustesti voi kertoa, onko henkilö todella HIV-positiivinen. Huomaa, että nykyään apteekeissa on myynnissä ilman reseptiä suuntautuva itsetesti. Se suoritetaan pienelle veripisaralle. Positiivinen tulos on vahvistettava toisella laboratoriotestillä;
• Gonokokin aiheuttama tippuri havaitaan käyttämällä näytettä emättimen sisäänkäynnistä naisilla, miehillä peniksen päässä. Virtsaanalyysi voi olla riittävä;
• klamydian diagnoosi perustuu naisilla paikalliseen vanupuikkoon emättimen sisäänkäynnistä ja miehillä virtsanäytteeseen tai vanupuikkoon virtsaputken sisäänkäynnistä;
• hepatiitti B:n seulonta vaatii verikokeen serologian suorittamista varten;
• herpes-diagnoosi tehdään tyypillisten leesioiden kliinisen tutkimuksen perusteella; diagnoosin vahvistamiseksi vaurioista otettuja solunäytteitä voidaan viljellä laboratoriossa;
• papilloomavirukset (HPV) voidaan havaita kliinisessä tutkimuksessa (kondyloomien läsnä ollessa) tai näytteenoton aikana. Epänormaalin sivelynäytteen (ASC-US-tyyppinen "levyepiteeliepänormaaliudet, joiden merkitystä ei tunneta") tapauksessa voidaan määrätä HPV-testi. Jos se on positiivinen, suositellaan kolposkopiaa (kohdunkaulan tutkimus suurella suurennuslasilla) koepalanäytteellä, jos poikkeavuus havaitaan;
• Trichomonas vaginitis diagnosoidaan melko helposti gynekologisessa tutkimuksessa, kun havaitaan erilaisia ​​vihjailevia oireita (emättimen polttava tunne, kutina, kipu yhdynnän aikana) ja tyypillinen emätinvuoto (runsas, haiseva, vihertävä ja vaahtoava). Jos olet epävarma, voidaan ottaa emättimen näyte;
• sukupuolitautien lymfogranulomatoosin diagnoosi vaatii näytteen vaurioista;
• mykoplasma-infektiot voidaan havaita paikallisella vanupuikolla.

Hoito- tai erikoislääkäri (gynekologi, urologi) voi määrätä nämä erilaiset biologiset tutkimukset. On syytä huomata, että on myös omistettuja paikkoja, CeGIDD (Free Information, Screening and Diagnosis Center), joka on valtuutettu suorittamaan B- ja C-hepatiitti- ja sukupuolitautien seulontaa. Äitiys- ja lapsisuunnittelukeskukset (PMI), perhesuunnittelu- ja koulutuskeskukset (CPEF) ja perhesuunnittelu- tai -suunnittelukeskukset voivat myös tarjota ilmaisia ​​seulontoja.

Sukupuolitautiseulonta voidaan määrätä erilaisiin oireisiin:

• emättimen vuoto, jonka väri, haju, määrä on epätavallinen;
• ärsytys intiimialueella;
• virtsaamishäiriöt: virtsaamisvaikeudet, kivulias virtsaaminen, tiheä virtsaamistarve;
• kipu yhdynnän aikana;
• pienten syylien (HPV), chancre (pieni kivuton haava, joka on ominaista kuppalle), rakkuloiden (sukupuolielinten herpes) ilmaantuminen sukupuolielimissä;
• lantiokipu;
• metrorragia;
• väsymys, pahoinvointi, keltaisuus;
• polttava ja/tai keltavuoto peniksestä (bennoragia);
• sukuelinten vuoto aamupisarana tai kevyenä, kirkkaana vuotona (chlamydiae).

Seulonnan voi pyytää myös potilas tai lääkäri voi määrätä seulonnan riskiseksin jälkeen (suojaamaton seksi, suhde epäilyttävään uskollisuuteen jne.).

Koska jotkut sukupuolitaudit ovat hiljaa, sukupuolitautiseulonta voidaan tehdä myös rutiininomaisesti osana gynekologista seurantaa. Osana kohdunkaulan syövän ehkäisyä HPV-seulonnalla High Authority of Health (HAS) suosittelee näytteenottoa 3 vuoden välein 25–65 vuoden välein kahden peräkkäisen normaalin näytteenoton jälkeen, jotka on otettu vuoden välein. Syyskuussa 2018 antamassaan lausunnossa HAS suosittelee myös systemaattista klamydia-infektioiden seulontaa 15-25-vuotiaille seksuaalisesti aktiivisille naisille sekä kohdennettua seulontaa tietyissä tilanteissa: useita kumppania (vähintään kaksi kumppania vuodessa) , äskettäinen kumppanin vaihto, henkilö tai kumppanit, joilla on diagnosoitu toinen sukupuolitauti, sukupuolitaudit, miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM), ihmiset prostituutiossa tai raiskauksen jälkeen.

Lopuksi, raskauden seurannan yhteydessä jotkin seulonnat ovat pakollisia (kupa, hepatiitti B), toiset erittäin suositeltavat (HIV).

Positiivisten tulosten tapauksessa hoito riippuu tietysti infektiosta:

• HIV-virusta ei voida poistaa, mutta hoitojen yhdistelmä (kolmioterapia) koko elämän ajan voi estää sen kehittymisen;
• trichomonas vaginitis, gonorrhea, mycoplasma infektiot hoidetaan helposti ja tehokkaasti antibioottihoidolla, joskus "pikahoidon" muodossa;
• lymfogranulomatoosi sukupuolitauti vaatii 3 viikon antibioottikuurin;
• kuppa vaatii hoitoa antibiooteilla (injektio tai suun kautta);
• HPV-infektiota hoidetaan eri tavalla riippuen siitä, onko se aiheuttanut vaurioita vai ei, ja leesioiden vakavuudesta. Hoito vaihtelee yksinkertaisesta seurannasta konisaatioon korkealaatuisten leesioiden yhteydessä, mukaan lukien syylien paikallinen hoito tai leesioiden hoito laserilla;
• sukuelinten herpesvirusta ei voida poistaa. Hoidon avulla voidaan torjua kipua ja rajoittaa herpesin kestoa ja voimakkuutta hyökkäyksen sattuessa;
• Useimmissa tapauksissa hepatiitti B paranee itsestään, mutta joissain tapauksissa se voi edetä krooniseksi.

Myös kumppania on hoidettava uudelleenkontaminaation välttämiseksi.

Lopuksi on huomattava, että ei ole harvinaista löytää useita liittyviä sukupuolitautia seulonnan aikana.