Turvonnut nilkka voi olla seurausta nivelvauriosta, mutta se voi myös liittyä verenkiertohäiriöön.

Turvonnut nilkka tai nilkan turvotus aiheuttaa nivelen turvotusta, johon voi liittyä kipua, lämpöä ja punoitusta.

Voimme erottaa kaksi päätilannetta, vaikka muita mahdollisia diagnooseja olisi:

• turvotus, joka liittyy nivelvaurioon (trauma, nyrjähdys tai rasitus, jännetulehdus jne.);
• tai turvotus, joka liittyy verenkiertohäiriöön.

Ensimmäisessä tapauksessa turvotus (turvotus) seuraa yleensä shokista, putoamisesta, väärästä liikkeestä… Nilkka on turvonnut ja kivulias, se voi olla sininen (tai punainen), kuuma ja kipu voi alkaa. Tai olla jatkuva.

Toisessa tapauksessa nilkka turpoaa huonon verenkierron vuoksi jaloissa ja jaloissa. Tätä kutsutaan laskimoiden vajaatoiminnaksi. Turvotus ei yleensä ole kivulias, vaikka se voi olla kiusallista. Siihen liittyy "raskauden" tunne jaloissa ja joskus kouristukset.

Älä viivyttele lääkärin vastaanotolla, jos nilkka turpoaa, koska se ei ole vähäinen oire.

Turvonneen nilkan pitäisi johtaa kuulemiseen. Varmista shokin tai trauman jälkeen, ettei mikään ole rikki, tai jos on selittämätöntä turvotusta, ettei se ole mahdollisesti vakava verenkierto-, sydän- tai munuaissairaus.

Kuten olemme nähneet, nilkan turvotus voi seurata traumaa: rasitusta, nyrjähdystä, murtumaa jne. Näissä tapauksissa turvonnut nilkka on tuskallinen ja kivun alkuperä voi olla:

• artikuloitu;
• luu;
• tai liittyvät jänteisiin (esimerkiksi Achilles -jänteen repeämä).

Lääkäri voi tilata röntgenkuvan ja tutkia nilkan liikkuvuutta, erityisesti:

• niin sanottu "tibio-tarsal" -liitos, joka mahdollistaa jalan taipumisen ja laajentamisen;
• subtalaarinen nivel (vasen-oikea liike).

Toinen tapaus on nilkan turvotus tai turvotus, joka johtuu verenkiertohäiriöstä. Veri virtaa normaalisti jaloista sydämeen laskimoventtiilijärjestelmän ansiosta, joka estää sen virtaamisen takaisin, ja muun muassa vasikan lihasten paineen ansiosta. Monet tilanteet voivat johtaa laskimoiden vajaatoimintaan, mikä heikentää veren virtausta ja johtaa nesteiden pysähtymiseen jaloissa. Jotkut näistä tekijöistä sisältävät:

• ikä;
• raskaus (nesteen kertyminen);
• pitkä istuminen tai seisominen (matka, toimisto jne.).

Nilkkojen tai jalkojen turvotus voi myös osoittaa sydämen tai munuaisten vajaatoimintaa, toisin sanoen sydämen tai munuaisten vakavaa toimintahäiriötä.

Lopuksi nilkassa kipu (yleensä ilman turvotusta) voi kuitenkin liittyä myös nivelrikkoon, joka ilmenee usein toistuvien vammojen jälkeen (esimerkiksi entisillä urheilijoilla, jotka ovat nyrjähtäneet nilkkansa monta kertaa). Nilkka voi myös olla tulehduspaikka nivelreuman tai muun tulehduksellisen reuman tapauksessa. Lopuksi kihti tai spondyloartropatiat voivat myös vaikuttaa nilkaan ja aiheuttaa tulehduksellista kipua.

Turvonneen nilkan pitäisi johtaa kuulemiseen, jotta sydän- tai munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi voidaan sulkea pois. Loukkaantumisen sattuessa myös asianmukainen hallinta on tarpeen. Nilkka on hauras nivel, joka voi helposti loukkaantua. Siksi on tärkeää, että vamma paranee kunnolla toistumisen estämiseksi.

Hoito riippuu ilmeisesti perimmäisestä syystä.

Jännityksen tai nyrjähdyksen sattuessa suositellaan yleensä jään käyttöä, jalan kohoamista ja tulehduskipulääkkeiden ottamista. Vakava nyrjähdys tai murtuma vaatii valan tai ortoosin asennuksen.

Heti kun kipu laantuu, on suositeltavaa jatkaa kävelyä nopeasti suojaamalla sairaita nivelsiteitä (esimerkiksi side tai puolijäykkä ortoosi) ja välttämällä kipua.

Kävelyn mahdollistamiseksi voidaan tarvita keppi tai kainalosauvat.

Fysioterapia, kuntoutus tai fysioterapia voivat olla hyödyllisiä nivelen liikkuvuuden palauttamiseksi ja pitkäaikaisen immobilisaation heikentämien lihasten vahvistamiseksi.

Laskimon vajaatoiminnan yhteydessä voi olla suositeltavaa käyttää kompressiosukkia tai -sukkia turvotuksen rajoittamiseksi. Joitakin lääkkeitä voi ostaa myös apteekeista, mutta niiden tehokkuutta ei ole virallisesti osoitettu.

Sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan sattuessa lääketieteellinen seuranta aloitetaan. On olemassa useita hoitoja oireiden vähentämiseksi ja elinten toiminnan säilyttämiseksi mahdollisimman paljon.