Quadriplegialle on ominaista kaikkien neljän raajan (kaksi ylä- ja kaksi alaraajoa) osallistuminen. Sen määrittelee selkäydinvaurioiden aiheuttama käsien ja jalkojen halvaus. Seuraukset voivat olla enemmän tai vähemmän tärkeitä selkärangan vaurion sijainnista riippuen.

Kyse on moottorivammasta, joka voi olla täydellinen tai osittainen, ohimenevä tai lopullinen. Tähän motoriseen vajaatoimintaan liittyy yleensä aistihäiriöitä tai jopa sävyhäiriöitä.

Quadriplegia on ala- ja yläraajojen halvaus. Tälle on tunnusomaista liikkeiden puuttuminen lihasten ja / tai hermoston vaurioiden aiheuttamien vaurioiden vuoksi. (1)

Selkäydelle on ominaista kommunikoivien hermojen verkosto. Ne mahdollistavat tiedon siirtämisen aivoista raajoihin. Tämän ”viestintäverkon” vaurioituminen johtaa siis tiedonsiirron katkeamiseen. Koska siirrettävä tieto on sekä moottoria että arkaluontoista, nämä vauriot eivät aiheuta vain moottorihäiriöitä (lihasten liikkeiden hidastuminen, lihasten liikkeiden puuttuminen jne.) Vaan myös herkkiä häiriöitä. Tämä hermoverkko sallii myös tietyn hallinnan virtsateiden, suoliston tai sukupuolielinten ja sukupuolijärjestelmän tasolla, nämä selkäytimen tasolla olevat vaikutukset voivat johtaa inkontinenssiin, kauttakulkuhäiriöihin, erektiohäiriöihin jne. (2)

Quadriplegiaa leimaa myös kohdunkaulan häiriöt. Nämä johtavat hengityslihasten halvaantumiseen (vatsan ja rintakehän väliset), mikä voi johtaa hengityksen haurauteen tai jopa hengitysvajeeseen. (2)

Quadriplegian alkuperä on selkäytimen vaurioita.

Selkäranka muodostuu "kanavasta". Selkäydin sijaitsee tämän kanavan sisällä. Tämä luuydin on osa keskushermostoa ja sillä on keskeinen rooli tiedon siirtämisessä aivoista kaikille kehon jäsenille. Tämä tieto voi olla lihaksikas, aistillinen tai jopa hormonaalinen. Kun vaurio ilmestyy tähän kehon osaan, läheiset hermorakenteet eivät voi enää toimia. Tässä mielessä myös näiden puutteellisten hermojen hallitsemat lihakset ja elimet muuttuvat toimintahäiriöisiksi. (1)

Nämä selkäydinvauriot voivat johtua traumasta, kuten liikenneonnettomuuksista. (1)

Urheiluun liittyvät onnettomuudet voivat myös aiheuttaa nelijalkaisuuden. Tämä koskee erityisesti tiettyjä putoamisia, sukelluksia syvissä vesissä jne. (2)

Toisessa yhteydessä tietyt patologiat ja infektiot voivat kehittää taustalla olevan nelipleegian. Tämä koskee pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka puristavat selkäydintä.

Selkäydininfektiot, kuten:

- spondylolisteesi: yhden tai useamman nikamavälilevyn infektio;

- epiduritis: epiduraalikudoksen infektio (luuydintä ympäröivät kudokset);

- Pottin tauti: Kochin bakteerin (tuberkuloosia aiheuttavat bakteerit) aiheuttama nikamien välinen infektio;

- epämuodostumat, jotka liittyvät aivo -selkäydinnesteen heikkoon verenkiertoon (syringomyelia);

- myeliitti (selkäytimen tulehdus), kuten multippeliskleroosi, ovat myös nelikulmaisten sairauksien kehittymisen lähde. (1,2)

Lopuksi verenkiertohäiriöt, kuten epiduraalinen hematooma, joka johtuu antikoagulanttihoidosta tai ilmenee lannerangan jälkeen puristamalla luuydintä, voivat olla syy neljän raajan halvaantumiseen. (1)

Selkäydinvammoihin ja nelisleikkauksen kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat yleisimmin liikenneonnettomuudet ja urheiluun liittyvät onnettomuudet.

Toisaalta ihmiset, jotka kärsivät sellaisista infektioista: spondylolisteesi, epiduriitti tai Kochin bakteerin aiheuttama infektio selkärangassa, potilaat, joilla on myeliitti, verisuoniongelmia tai jopa epämuodostumia, jotka rajoittavat aivo -selkäydinnesteen hyvää verenkiertoa, altistuvat enemmän nelijalkainen.

Diagnoosi on tehtävä mahdollisimman pian. Aivojen tai luuytimen kuvantaminen (MRI = Magnetic Resonance Imaging) on ​​ensimmäinen määrätty tutkimus.

Lihaksen ja hermoston tutkiminen suoritetaan lannerangan avulla. Tämä mahdollistaa aivo -selkäydinnesteen keräämisen sen analysoimiseksi. Tai elektromyogrammi (EMG), joka analysoi hermotietojen kulkua hermojen ja lihasten välillä. (1)

Quadriplegian hoito riippuu suuresti halvauksen perimmäisestä syystä.

Lääketieteellinen hoito ei useinkaan riitä. Tämä neljän raajan halvaus vaatii lihasten kuntoutusta tai jopa neurokirurgisen toimenpiteen. (1)

Henkilökohtaista apua tarvitaan usein nelijalkaisesta kärsivälle. (2)

Koska työkyvyttömyystilanteita on monia, hoito on siksi erilaista riippuen henkilön riippuvuustasosta. Toimintaterapeutti voidaan sitten vaatia hoitamaan kohteen kuntoutus. (4)