Ehkäisyimplantti on ihonalainen laite, joka tuottaa jatkuvasti mikro-progestiinia vereen. Joka viides nainen ehkäisyimplantti aiheuttaa amenorreaa, joten sinun ei tarvitse huolehtia, jos sinulla ei ole kuukautisia.

Ehkäisyimplantti on pienen joustavan tikun muodossa, jonka pituus on 4 cm ja halkaisija 2 mm. Se sisältää vaikuttavaa ainetta, etonogestreelia, synteettistä hormonia, joka on lähellä progesteronia. Tämä mikro-progestiini estää raskauden alkamisen estämällä ovulaation ja aiheuttamalla muutoksia kohdunkaulan limassa, jotka estävät siittiöiden kulkeutumisen kohtuun.

Miten implantti asetetaan?

Paikallispuudutuksessa käsivarteen, ihon alle istutettu implantti toimittaa jatkuvasti pienen määrän etonogestreelia verenkiertoon. Se voidaan jättää paikalleen 3 vuodeksi. Ylipainoisilla naisilla hormoniannos ei ehkä riitä optimaaliseen suojaan yli 3 vuoden ajan, joten implantti poistetaan tai vaihdetaan yleensä kahden vuoden kuluttua.

Ranskassa on tällä hetkellä saatavilla vain yksi ihonalainen progestiini -ehkäisy. Tämä on Nexplanon.

Ihonalainen ehkäisymenetelmä on määrätty toiseksi riviksi naisille, joilla on vasta-aiheita tai jotka eivät siedä estrogeeni-progestiini-ehkäisyvalmisteita ja kohdunsisäisiä laitteita, tai naisilla, joilla on vaikeuksia ottaa pilleri joka päivä.

Käytetyn molekyylin tehokkuus on lähellä 100% ja toisin kuin pilleri, unohtamisen vaaraa ei ole. Myös Pearl -indeksi, joka mittaa teoreettisen (eikä käytännön) ehkäisyn tehokkuuden kliinisissä tutkimuksissa, on erittäin korkea implantille: 0,006.

Käytännössä mitään ehkäisymenetelmää ei kuitenkaan voida pitää 100% tehokkaana. Ehkäisyimplantin käytännön tehokkuuden arvioidaan kuitenkin olevan 99,9%, mikä on siksi erittäin korkea.

Milloin ehkäisyimplantti on tehokas?

Jos hormonaalista ehkäisymenetelmää ei ole käytetty edellisen kuukauden aikana, implantti tulee asentaa syklin 1. ja 5. päivän välillä raskauden välttämiseksi. Jos implantaatti asetetaan kuukautisten viidennen päivän jälkeen, on käytettävä lisäehkäisymenetelmää (esimerkiksi kondomia) 5 päivän ajan asennuksen jälkeen, koska raskausriski on olemassa tämän latenssijakson aikana.

Entsyymiä indusoivien lääkkeiden (tietyt epilepsian, tuberkuloosin ja tiettyjen tartuntatautien hoidot) käyttö voi heikentää ehkäisyimplantin tehokkuutta, joten keskustele lääkärisi kanssa.

Implantin virheellinen asettaminen tauon aikana voi heikentää sen tehokkuutta ja johtaa ei -toivottuun raskauteen. Tämän riskin rajoittamiseksi Implanon -nimisen ehkäisyimplantin ensimmäinen versio korvattiin vuonna 2011 Explanonilla, joka oli varustettu uudella applikaattorilla, joka on tarkoitettu vähentämään virheellisen sijoittelun riskiä.

ANSM -suositukset

Lisäksi ANSM (National Medicines Safety Agency) ja terveystuotteet antoivat uusia implantteja koskevia suosituksia hermovaurioiden ja implantin siirtymisen (käsivarressa tai harvemmin keuhkovaltimossa) jälkeen, jotka useimmiten johtuivat väärästä sijoituksesta. sijoitus:

• implantin saa asettaa ja poistaa mieluiten terveydenhuollon ammattilaiset, jotka ovat saaneet käytännön koulutusta implanttien sijoittamisesta ja poistamisesta;
• asettamisen ja poistamisen yhteydessä potilaan käsivarsi on taitettava, käsi pään alla, jotta ulnarhermo voidaan ohjata pois ja siten vähentää sen saavuttamisen riskiä;
• pistoskohtaa muutetaan sen käsivarren alueen hyväksi, jossa ei yleensä ole verisuonia ja suuria hermoja;
• terveydenhuollon ammattilaisen on tunnistettava implantti istutuksen jälkeen ja jokaisella käynnillä;
• tarkastusta suositellaan kolmen kuukauden kuluttua implantin asettamisesta sen varmistamiseksi, että se on hyvin siedetty ja silti tuntuva;
• terveydenhuollon ammattilaisen on näytettävä potilaalle, kuinka itse tarkistaa implantaatin läsnäolo herkällä ja satunnaisella tuntemuksella (kerran tai kahdesti kuukaudessa);
• jos implantti ei ole enää käsin kosketeltava, potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Näiden suositusten pitäisi myös rajoittaa ei -toivotun raskauden riskiä.

Tapaus amenorrea

Naisten mukaan implantti voi todella muuttaa sääntöjä. Yhdellä viidestä naisesta (laboratorio -ohjeiden mukaan) ihonalainen implantti aiheuttaa amenorreaa eli kuukautisten puuttumista. Kun otetaan huomioon tämä mahdollinen sivuvaikutus ja implantin tehokkuusaste, raskaustestin tekeminen ei vaikuta tarpeelliselta kuukautisten puuttuessa ehkäisyimplantin alla. Epäselvissä tapauksissa on tietysti suositeltavaa puhua siitä terveydenhuollon ammattilaiselle, joka on edelleen paras neuvo.

Epäsäännölliset kuukautiset

Toisilla naisilla kuukautiset voivat muuttua epäsäännöllisiksi, harvinaisiksi tai päinvastoin tiheiksi tai pitkittyneiksi (myös yksi viidestä naisesta), tiputtelua (kuukautisten välinen verenvuoto). Toisaalta kuukautiset ovat harvoin raskaampia. Monilla naisilla verenvuotoprofiili, joka kehittyy kolmen ensimmäisen implantaatin käytön kuukauden aikana, ennustaa yleensä seuraavaa verenvuotoprofiilia, laboratoriot määrittelevät tästä aiheesta.