Sisällys
- Luettelo KP:n mukaan 10 parhaista edullisista ja tehokkaista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä
- Kuinka valita ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- Lääkäreiden arviot ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä
- Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia
- Miksi ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat vaarallisia?
- Mitä eroa on steroidilääkkeiden ja ei-steroidisten lääkkeiden välillä?
- Kuinka kauan ei-steroidisia lääkkeitä voidaan käyttää?
- Kuinka suojata mahalaukun limakalvoa tulehduskipulääkkeiden aggressiivisilta vaikutuksilta?
- Onko olemassa turvallisia tulehduskipulääkkeitä?
30 miljoonaa ihmistä käyttää päivittäin ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kivunlievitykseen. Selvitetään, mitä eroa on eri NVPS-ryhmien välillä, mihin sairauksiin niitä on määrätty ja mitä sivuvaikutuksia niillä voi olla.
Luettelo KP:n mukaan 10 parhaista edullisista ja tehokkaista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä
1. Aspiriini
Aspiriinia määrätään kaikenlaisiin kipuihin (lihas-, nivel-, kuukautiskipuihin) ja kohonneeseen ruumiinlämpöön. Tämä lääke sisältyy Venäjän federaation elintärkeiden lääkkeiden luetteloon. Aspiriini vähentää myös verihiutaleiden kiinnittymistä toisiinsa ja ohenee verta, joten sitä voidaan määrätä pitkäaikaiseen käyttöön pieninä annoksina sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn. Päivittäinen enimmäisannos on 300 mg.
Противопоказания:lisääntynyt verenvuototaipumus, alle 15-vuotiaat lapset.
2. Diklofenaakki
Diklofenaakia määrätään useimmiten niveltulehdussairauksiin (niveltulehdus). Lääkettä käytetään myös aktiivisesti lihaskipuun, neuralgiaan, vammojen tai leikkausten jälkeiseen kipuun, kipuoireyhtymään ylempien hengitysteiden ja pienen lantion tulehduksellisten sairauksien (adnexitis, nielutulehdus) taustalla. Suurin kerta-annos on 100 mg.
Aiheet: tuntemattoman alkuperän verenvuoto, maha- tai pohjukaissuolihaava, raskauden viimeinen kolmannes.
3. Ketanov
Ketanov on määrätty keskivaikeaan tai vaikeaan kipuun. Lääke on myös tehokas syöpään liittyvässä kipuoireyhtymässä ja leikkauksen jälkeen. Analgeettinen vaikutus ilmenee 1 tunnin kuluttua nauttimisesta, ja suurin vaikutus saavutetaan 2-3 tunnin kuluttua. Päivittäinen enimmäisannos on 40 mg. On myös syytä muistaa, että Ketorolakia ei käytetä kroonisen kivun hoitoon. Älä käytä kahta päivää kauempaa neuvottelematta lääkärin kanssa.
Противопоказания: raskaus, imetys, maksan vajaatoiminta, yliherkkyys tulehduskipulääkkeille, maha-suolikanavan haavaiset erosiiviset leesiot akuutissa vaiheessa.
4. Ibuprofeeni
Lääkettä käytetään lievittämään lyhytaikaista kipua tai kuumetta vilustumisen yhteydessä. Analgeettisen vaikutuksen kesto on noin 8 tuntia. Päivittäinen enimmäisannos on 1200 mg, mutta lääkettä ei suositella ottamaan yli 3 päivää ilman lääkärin suositusta.
Противопоказания: yliherkkyys ibuprofeenille, erosiiviset ja haavaiset sairaudet ja maha-suolikanavan verenvuoto, keuhkoastma, vaikea sydämen, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, veren hyytymishäiriöt, raskaus (3. raskauskolmannes), alle 3 kuukauden ikäiset lapset, jotkin reumatologiset sairaudet (systeeminen lupus) erythematosus).
5. Ketoprofeeni
Ketoprofeenia määrätään usein luiden, nivelten ja lihasten tulehdussairauksiin – niveltulehdus, niveltulehdus, lihaskipu, neuralgia, iskias. Tämä lääke on myös tehokas lievittää kipua trauman, leikkauksen, munuaiskoliikkien jälkeen. Päivittäinen enimmäisannos on 300 mg.
Противопоказания: maha-suolikanavan peptiset haavat, alle 18-vuotiaat lapset, raskaus (3. raskauskolmannes), vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Fortea käytetään kivun lievitykseen nivelten, luiden, lihasten, päänsärkyjen ja migreenin tulehdussairauksissa. Lääke on myös tehokas kuumeen hoitoon vilustumisen aikana. Päivittäinen enimmäisannos on 1000 mg. Pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata munuaisten toimintaa.
Противопоказания: maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa, hematopoieettiset häiriöt, vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta, alle 12-vuotiaat lapset, yliherkkyys naprokseenille ja muille tulehduskipulääkkeille.
7. Meloksikaami
Meloksikaamia määrätään erilaisiin niveltulehduksiin (niveltulehdus tai nivelreuma), koska se lievittää nopeasti ja tehokkaasti kipua ja tulehdusta. Tässä tapauksessa on erittäin suositeltavaa aloittaa hoito pienimmällä annoksella ja lisätä tarvittaessa. Meloksikaamia käytettäessä sivuvaikutukset, kuten vatsakipu, ripuli, ilmavaivat, pahoinvointi, ovat myös mahdollisia.
Противопоказания: yliherkkyys lääkkeen komponenteille, dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, syöpyvät leesiot ja maha-suolikanavan verenvuoto, raskaus ja imetys, alle 12-vuotiaat lapset.
8. Nimesulidi
Nimesulidia käytetään erilaisiin kipuihin: hammas-, päänsärky-, lihas-, selkäkipuihin sekä leikkauksen jälkeiseen aikaan, vammojen ja mustelmien jälkeen. Suurin kerta-annos on 200 mg. Tässä tapauksessa lääkettä ei tule ottaa vilustumiseen ja SARS:iin. Lääkärit varoittavat myös, että Nimesulidi voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten huimausta, uneliaisuutta, päänsärkyä, liiallista hikoilua, nokkosihottumaa, ihon kutinaa.
Противопоказания: raskaus ja imetys, bronkospasmi, urtikaria, tulehduskipulääkkeiden käytön aiheuttama nuha, alle 12-vuotiaat lapset.
9. Selekoksibi
Selekoksibia pidetään yhtenä turvallisimmista tulehduskipulääkkeistä. Lääkettä käytetään lievittämään nivel- ja lihaskipuja, ja sitä käytetään myös lievittämään akuutin kivun kohtauksia aikuisilla.1. Lääkärit suosittelevat hoidon aloittamista pienimmällä annoksella ja tarvittaessa lisäämistä.
Противопоказания: vakavat munuaisten ja maksan toimintahäiriöt, allergiset reaktiot asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöön historiassa, raskauden kolmas kolmannes, imetys.
10. Arcoxia
Koostumuksen vaikuttava aine on etorikoksibi. Lääke on tarkoitettu kroonisen kivun (mukaan lukien reumatologiset sairaudet) sekä hammasleikkauksen jälkeisen kivun hoitoon.2. Päivittäinen enimmäisannos on 120 mg.
Противопоказания: raskaus, imetys, erosiiviset ja haavaiset muutokset mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvossa, aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, aivoverenkierto tai muu verenvuoto, alle 16-vuotiaat lapset.
Kuinka valita ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin. Ne eroavat toisistaan vaikutuksen keston, kivun ja tulehduksen lievittämisen ja kemiallisen rakenteen suhteen.3.
Vaikutuksen keston mukaan erotetaan lyhytvaikutteiset (altistusaika noin 6 tuntia) ja pitkävaikutteiset (altistusaika yli 6 tuntia) ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Myös NSAID:t eroavat tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen ja kipua lievittävän vaikutuksen tehokkuudesta. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus (maksimitasosta minimiin) on: indometasiini - diklofenaakki - ketoprofeeni - ibuprofeeni - aspiriini. Analgeettisen vaikutuksen vakavuuden mukaan (maksimista minimiin): ketorolaakki – ketoprofeeni – diklofenaakki – indomentasiini – ibuprofeeni – aspiriini4.
Lääkäreiden arviot ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä
Monet lääkärit ovat ylistäneet selekoksibia tehokkaana kroonisen reumaattisen kivun hoitona. Lisäksi selekoksibia pidetään "kultastandardina" ruoansulatuskanavan komplikaatioiden alhaisen riskin vuoksi.
Asiantuntijat suosittelevat myös Naprokseenia, jonka potilaat sietävät hyvin ja joka ei aiheuta sivuvaikutuksia, kun sitä käytetään enintään 21 päivää.5.
Monet reumatologit korostavat lääkettä Etoricoxib (Arcoxia), joka on tehokas moniin kiputiloihin. Yksi sen tärkeimmistä eduista on kätevä annosteluohjelma ja vaikutuksen alkamisnopeus.
Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia
Keskustelimme tärkeistä ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin liittyvistä asioista yleislääkäri korkein luokka Tatjana Pomerantseva.
Miksi ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat vaarallisia?
• Tulehduskipulääkkeet – gastropatia (68 %:lla potilaista, jotka ottavat lääkkeitä vähintään 6 viikkoa) – ilmenee haavaumien, eroosioiden, mahaverenvuotojen, perforaatioiden muodostumisena;
• munuaiset – akuutti munuaisten vajaatoiminta, nesteen kertyminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä – veren hyytymisprosessien rikkominen;
• hermosto – päänsärky, unihäiriöt, muistiongelmat, masennus, huimaus;
• yliherkkyys – lisääntynyt keuhkoastman riski;
• maksavaurio.
Mitä eroa on steroidilääkkeiden ja ei-steroidisten lääkkeiden välillä?
Kuinka kauan ei-steroidisia lääkkeitä voidaan käyttää?
Kuinka suojata mahalaukun limakalvoa tulehduskipulääkkeiden aggressiivisilta vaikutuksilta?
Onko olemassa turvallisia tulehduskipulääkkeitä?
Lähde:
- Karateev AE Selekoksibi: tehon ja turvallisuuden arviointi 2013-luvun toisella vuosikymmenellä // Moderni reumatologia. 4. Nro XNUMX. URL-osoite: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etorikoksibi (arcoxia) reumatologiassa // Moderni reumatologia. 2011. Nro 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REKISTERÖINTI RUSSIA® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet – nykyaikaiset näkökohdat niiden käyttöön. Kliinikko. 2013. Nro 3-4. URL-osoite: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Jälleen kerran kuumetta alentavista lääkkeistä // VSP. 2007. Nro 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah