Ehkäisypilleri estää ovulaation eri hormonien ansiosta, jotka vaikuttavat hypotalamus-aivolisäke-akseliin, munasarjojen aivojen valvonta-akseliin, itse ovulaatiokierron eri hormonaalisten eritteiden alkuperään. Tämä toiminta on palautuva heti, kun pilleri lopetetaan, riippumatta sen kestosta. Joskus havaitsemme kuitenkin "laiskuutta", kun hypotalamo-aivolisäke-akselin ja munasarjojen toiminta palautuu (1). Tämä ilmiö vaihtelee suuresti naisten kesken pillereiden kestosta riippumatta. Jotkut saavat ovulaation takaisin heti syklin jälkeen pillerin lopettamisen jälkeen, kun taas toisissa kestää muutaman kuukauden ennen kuin normaali sykli jatkuu ovulaation kanssa.

Aiemmin jotkut gynekologit suosittelivat odottamaan 2 tai 3 kuukautta pillerin lopettamisen jälkeen paremman ovulaation ja kohdun limakalvon saavuttamiseksi. Nämä määräajat eivät kuitenkaan ole lääketieteellisesti perusteltuja. Mikään tutkimus ei ole pystynyt osoittamaan poikkeavuuksien tai keskenmenojen tai monisikiöraskauksien lisääntymistä naisilla, jotka tulivat raskaaksi pillerin lopettamisen jälkeen (2). Siksi on suositeltavaa lopettaa pilleri siitä hetkestä, kun haluat raskauden. Samoin ei ole lääketieteellisesti perusteltua pitää taukoja pillereitä otettaessa hedelmällisyyden säilyttämiseksi.

Tapahtuu, että pilleri, joka aiheuttaa keinotekoisia sääntöjä vieroitusverenvuotolla (hormonin pudotuksen vuoksi pakkauksen lopussa), on peittänyt ovulaatiohäiriöt, jotka. tulee uudelleen näkyviin, kun lopetat pillerin ottamisen. Yleisimmät syyt ovat hyperprolaktinemia, munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS), anoreksia nervosa tai ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (3).

Yksi naisten suurimmista huolenaiheista pillereistä on sen mahdollinen vaikutus hedelmällisyyteen, varsinkin jos sitä otetaan jatkuvasti monta vuotta. Tieteellinen työ on kuitenkin varsin rauhoittava aiheesta.

Euras-OC: n (eurooppalainen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden aktiivisen seurannan ohjelma) yhteydessä tehty tutkimus (4), johon osallistui 60 naista, jotka ottivat suun kautta otettavia ehkäisymenetelmiä, osoitti, että pillereiden lopettamista seuraavana kuukautena 000 % heistä oli raskaana. Tämä luku vastaa luonnollista hedelmällisyyttä, sillä on taipumus osoittaa, että pilleri ei vaikuta hedelmällisyyteen ja raskauden mahdollisuuksiin. Tämä tutkimus osoitti myös, että pillereiden ottamisen kesto ei myöskään vaikuttanut raskauden mahdollisuuksiin: 21% naisista, jotka ottivat pillereitä alle kaksi vuotta, tulivat raskaaksi vuoden sisällä, kun taas 79,3% naisista, jotka olivat käyttäneet sitä yli kaksi vuotta.

Jos pillerin lopettamisen ja hedelmöitymiskokeiden aloittamisen välillä ei ole viivettä, on kuitenkin erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä gynekologiin, yleislääkäriin tai kätilöön ennen pillerin lopettamista. konseptia edeltävää kuulemista varten. Tämä Haute Autorité de Santén (5) suosittelema kuuleminen sisältää:

• kuulustelu lääketieteellisestä, kirurgisesta ja synnytyshistoriasta
• kliininen tutkimus
• kohdunkaulan dysplasian seulontatesti, jos se on yli 2–3 vuotta vanha
• laboratoriokokeet: veriryhmät, epäsäännöllisten agglutiniinien etsiminen, toksoplasmoosin ja vihurirokon serologia ja mahdollisesti HIV-, C-, B- ja kuppa -seulonta
• foolihappolisä (B9 -vitamiini)
• vihurirokko-, pertussis-rokotus, jos ne eivät ole ajan tasalla
• elämäntapojen riskien ehkäisy: tupakointi, alkoholi ja huumeiden käyttö