Ilman siirtoa ei ole psykoanalyysiä.

"Löysin terapeuttini sattumalta Internetistä ja tajusin heti, että se oli hän", kertoo 45-vuotias Sofia, joka on käynyt terapiassa kuusi kuukautta. – Jokaisella istunnolla hän yllättää minut; nauramme yhdessä, haluan tietää hänestä lisää: onko hän naimisissa, onko lapsia. Mutta psykoanalyytikot välttävät puhumasta henkilökohtaisen elämänsä yksityiskohdista. "He pitävät mieluummin neutraalia asemaa, jota Freud piti psykoanalyyttisen hoidon perustana", toteaa psykoanalyytikko Marina Harutyunyan. Neutraalina hahmona analyytikko antaa potilaan fantasoida vapaasti itsestään. Ja tämä saa aikaan tunteiden siirtymisen tilassa ja ajassa, jota kutsutaan siirroksi.¹.

Fantasioiden ymmärtäminen

On olemassa suosittu käsitys psykoanalyysistä (ja siirtämisestä tärkeänä osana sitä), jonka ammennamme popkulttuurista. Psykoanalyytikon imago esiintyy monissa elokuvissa: "Analyse This", "The Sopranos", "The Couch in New York", "Color of Night", lähes kaikissa Woody Allenin elokuvissa. ”Tämä yksinkertaistettu näkemys saa meidät uskomaan, että asiakas näkee terapeutin äitinä tai isänä. Mutta tämä ei ole täysin totta, Marina Harutyunyan tarkentaa. "Asiakas ei siirrä analyytikolle kuvaa todellisesta äidistä, vaan fantasia hänestä tai ehkä fantasia jostain hänen piirteestään."

Siten "äiti" voi hajota pahaksi äitipuoliksi, joka haluaa lapsen kuolevan tai piinaa häntä, ja ystävälliseksi, moitteettomasti rakastavaksi äidiksi. Se voidaan esittää myös osittain, mielikuvituksena ihanteellisesta, aina saatavilla olevasta rinnasta. Mikä määrittää, mikä asiakkaan fantasia heijastetaan psykoanalyytikolle? "Siitä, mikä hänen traumansa on, missä hänen elämänsä kehityksen logiikkaa rikottiin", Marina Harutyunyan selittää, "ja mikä tarkalleen on hänen tiedostamattomien kokemusten ja pyrkimysten keskipiste. Olipa kyseessä yksittäinen "valonsäde" tai erilliset "säteet", kaikki tämä ilmenee pitkässä analyyttisessä terapiassa.

Ajan mittaan asiakas löytää ja tiedostaa fantasiansa (liittyvät lapsuuden kokemuksiin) nykyhetken vaikeuksiensa syyksi. Siksi siirtoa voidaan kutsua psykoterapian liikkeellepanevaksi voimaksi.

Ei vain rakkautta

Analyytikon kehotuksesta asiakas alkaa ymmärtää tunteitaan siirron aikana ja ymmärtää, mihin ne liittyvät. Asiakas tekee virheen sekoittaessaan terapeutin tunteidensa kohteeseen, mutta itse tunteet ovat todellisia. "Meillä ei ole oikeutta kiistää "todellisen" rakkauden luonnetta rakastumisessa, joka ilmenee analyyttisessä käsittelyssä", kirjoitti Sigmund Freud. Ja vielä: ”Tämä rakastuminen koostuu uusista versioista vanhoista piirteistä ja toistaa lasten reaktioita. Mutta tämä on jokaisen rakkauden olennainen piirre. Ei ole olemassa rakkautta, joka ei toista lapsen kaavaa.².

Transferenssi synnyttää unelmia ja tukee asiakkaan halua puhua itsestään ja ymmärtää itseään tämän toteuttamiseksi. Liiallinen rakkaus voi kuitenkin häiritä. Asiakas alkaa välttää tunnustamasta sellaisia ​​fantasioita, jotka hänen näkökulmastaan ​​tekevät hänestä vähemmän houkuttelevan terapeutin silmissä. Hän unohtaa alkuperäisen tarkoituksensa - parantua. Siksi terapeutti tuo asiakkaan takaisin terapian tehtäviin. "Analyytikkoni selitti minulle, kuinka siirto toimii, kun tunnustin hänelle rakkauteni", muistelee 42-vuotias Ljudmila.

Yhdistämme siirron lähes automaattisesti rakastumiseen, mutta siirron yhteydessä on muitakin kokemuksia, jotka alkavat varhaislapsuudessa. "Ei voi loppujen lopuksi sanoa, että lapsi on rakastunut vanhempiinsa, tämä on vain osa tunteita", Marina Harutyunyan korostaa. — Hän on riippuvainen vanhemmistaan, pelkää menettävänsä heidät, nämä ovat vahvoja tunteita herättäviä hahmoja, eivät vain positiivisia. Siksi siirrossa syntyy pelkoa, raivoa, vihaa. Ja sitten asiakas voi syyttää terapeuttia kuuroudesta, epäpätevyydestä, ahneudesta, pitää häntä vastuullisena epäonnistumisistaan… Tämäkin on siirtoa, vain negatiivista. Joskus se on niin voimakasta, että asiakas haluaa keskeyttää terapiaprosessin. Analyytikon tehtävä tässä tapauksessa, kuten rakastumisenkin tapauksessa, on muistuttaa asiakasta, että hänen tavoitteensa on paraneminen ja auttaa häntä tekemään tunteista analyysin kohteena.

Terapeutin on "hallittava" siirto. "Tämä kontrolli koostuu siitä, että hän toimii asiakkaan tiedostamatta antamien signaalien mukaan, kun hän asettaa meidät äitinsä, veljensä asemaan tai yrittää tyranni-isän roolia pakottaen meidät olemaan lapsi. , jota hän itse oli”, selittää psykoanalyytikko Virginie Meggle (Virginie Meggle). – Ihastumme tähän peliin. Toimimme ikään kuin. Terapian aikana olemme lavalla ja yritämme arvata hiljaisia ​​rakkauden pyyntöjä. Ei vastata heille, jotta asiakas löytää tiensä ja äänensä." Tämä tehtävä edellyttää, että psykoterapeutti kokee epämukavan tasapainon.

Pitäisikö minun pelätä siirtoa?

Joillekin asiakkaille siirtyminen ja kiinnittyminen terapeuttiin on pelottavaa. "Minä tekisin psykoanalyysin, mutta pelkään kokea siirtymistä ja taas kärsiä onnettomasta rakkaudesta." myöntää 36-vuotias Stella, joka haluaa hakea apua eron jälkeen. Mutta ilman siirtoa ei ole psykoanalyysiä.

"Sinun täytyy käydä läpi tämä riippuvuusjakso, jotta viikosta toiseen tulet uudestaan ​​ja uudestaan ​​puhumaan", Virginie Meggle on vakuuttunut. "Elämäongelmia ei voida parantaa kuudessa kuukaudessa tai psykologisen kirjan mukaan." Asiakkaiden varovaisuudessa on kuitenkin tervettä järkeä: psykoterapeutit, jotka eivät itse ole käyneet läpi riittävää psykoanalyysiä, eivät välttämättä pysty selviytymään siirtymisestä. Vastaamalla asiakkaan tunteisiin omilla tunteillaan terapeutti on vaarassa rikkoa hänen henkilökohtaisia ​​rajojaan ja tuhota terapeuttisen tilanteen.

"Jos asiakkaan ongelma osuu terapeutin henkilökohtaiseen alikehittyneisyyteen, jälkimmäinen voi menettää malttinsa, Marina Harutyunyan selventää. "Ja siirron analysoinnin sijaan terapeutti ja asiakas näyttävät sen." Tässä tapauksessa terapia ei ole mahdollista. Ainoa keino on lopettaa se välittömästi. Ja asiakas - kääntyä toisen psykoanalyytikon puoleen saadakseen apua ja terapeutille - turvautua valvontaan: keskustella työstään kokeneempien kollegoiden kanssa.

Asiakaskoulutus

Jos tavanomaiset rakkaustarinamme ovat täynnä intohimoja ja pettymyksiä, koemme tämän kaiken terapiaprosessissa. Hiljaisuudellaan, kieltäytymisellään vastaamasta asiakkaan tunteisiin, analyytikko provosoi tarkoituksella haamujen heräämistä menneisyydestämme. Terapiatila toimii laboratoriona, jossa kutsumme menneisyyden haamuja, mutta hallinnassa. Välttääksesi menneiden tilanteiden ja suhteiden tuskallisen toistumisen. Transferenssi sanan täsmällisessä merkityksessä havaitaan psykoanalyysissä ja klassisissa psykoterapian muodoissa, jotka kasvoivat psykoanalyysistä. Se alkaa siitä, kun asiakas uskoo löytäneensä ihmisen, joka pystyy ymmärtämään ongelmiensa syyn.

Siirtyminen voi tapahtua jo ennen ensimmäistä istuntoa: esimerkiksi silloin, kun asiakas lukee tulevan psykoterapeutin kirjaa. Psykoterapian alussa asenne terapeuttia kohtaan on useimmiten idealisoitunut, asiakas näkee hänet yliluonnollisena olentona. Ja mitä enemmän asiakas kokee edistymistä, sitä enemmän hän arvostaa terapeuttia, ihailee häntä, joskus jopa haluaa antaa hänelle lahjoja. Mutta analyysin edetessä asiakas tulee tietoisemmaksi tunteistaan.

«Analyytikko auttaa häntä käsittelemään tiedostamattomaan sidotut solmut, ei ymmärretä eikä heijastu, - muistuttaa Marina Harutyunyan. – Psykoanalyyttisen koulutuksensa asiantuntija työskentelee kokeneempien kollegoiden kanssa kehittää mielensä erityisen analyyttisen rakenteen. Hoitoprosessi auttaa kehittämään samanlaisen rakenteen potilaaseen. Vähitellen arvo siirtyy psykoanalyytikosta ihmisenä yhteisen työnsä prosessiin. Asiakas alkaa olla tarkkaavaisempi itselleen, alkaa olla kiinnostunut siitä, miten hänen henkinen elämänsä toimii, ja erottaa fantasiansa todellisista ihmissuhteista. Tietoisuus kasvaa, itsehavainnointitottumukset ilmaantuvat ja asiakas tarvitsee yhä vähemmän analytiikkaa, muuttuen "analyytikkoksi itselleen".

Hän ymmärtää, että kuvat, joita hän kokeili terapeutilla, kuuluvat hänelle itselleen ja hänen henkilökohtaiselle historialleen. Terapeutit vertaavat usein tätä vaihetta hetkeen, jolloin vanhempi vapauttaa lapsen käden antaakseen lapsen kävellä itsekseen. "Asiakas ja analyytikko ovat ihmisiä, jotka ovat tehneet tärkeää, syvällistä ja vakavaa työtä yhdessä", Marina Harutyunyan sanoo. – Ja yksi tämän työn tuloksista on juuri se, että asiakas ei enää tarvitse analyytikon jatkuvaa läsnäoloa jokapäiväisessä elämässään. Mutta analyytikkoa ei unohdeta, eikä hänestä tule ohimenevää hahmoa." Lämpimät tunteet ja muistot säilyvät pitkään.

¹ "Siirto" on venäjänkielinen vastine termille "siirto". Sanaa "siirto" käytettiin Sigmund Freudin teosten vallankumousta edeltäneissä käännöksissä. Kumpaa termeistä käytetään tällä hetkellä useammin, on vaikea sanoa, ehkä yhtä paljon. Mutta pidämme parempana sanaa "siirto" ja käytämme sitä tulevaisuudessa artikkelissa.

² Z. Freud "Huomioita siirtorakkaudesta". Ensimmäinen painos ilmestyi vuonna 1915.