Monet naiset haluavat suurempia rintoja, koska he uskovat, että heidän rintansa ovat aina olleet liian pieniä tai liian pieniä raskauden tai laihtumisen vuoksi. Joka tapauksessa yleisimmin käytetty lähestymistapa on proteesi tai rintaimplantti. Tieteellisen kirjallisuuden mukaan alle 1% naisista, jotka haluaisivat suurempia rintoja, ovat valmiita leikkaukseen¹. Yhdysvalloissa naisten ja tyttöjen määrä, jotka valitsevat implantit kosmeettisista syistä, yli kaksinkertaistui vuosina 1997-2000.².

Rintaimplanttimenetelmä

Se on ylivoimaisesti yleisin ja luotettavin tapa tyydyttää nainen, joka pitää rintojensa kokoa riittämättömänä. Leikkaus sisältää proteesin asettamisen, yleensä viillon kautta rinnan areolan ympärille.

Vuodesta 2001 lähtien kirurgit ovat käyttäneet yhtenäistä silikonigeeliä, ja silikonigeelirintaproteesit ovat saaneet lisää kiinnostusta. Muita proteeseja, jotka sisältävät fysiologista seerumia, toisin sanoen suolaliuosta, käytetään nyt paljon vähemmän, koska rintojen kosketus on joskus vähemmän miellyttävää ja tämän tyyppisten proteesien deflaatio useammin.

Lipofilling- tai rasvansiirtomenetelmä

Tämä kirurginen tekniikka³ käytetään usein rintojen rekonstruktioon rintojen poistoleikkauksen jälkeen, harvemmin kosmeettiseen rintojen suurentamiseen. Se koostuu rasvan ottamisesta naisen kehosta (vatsa, reidet, satulalaukut), jotta se voidaan pistää uudelleen rintoihin. Menetelmä vaikuttaa ihanteelliselta, mutta aiheuttaa useita vaikeuksia: osa ruiskutetusta rasvasta imeytyy sitten kehoon. Ja rasvan imeytymisnopeutta on vaikea ennustaa, mikä johtaa rintojen epäsymmetriaan tai riittämättömään rintojen tilavuuteen. Tämä vaatii usein retusointia. Toisaalta sen imeytymiseen käytetty rasva voi joskus johtaa rintojen kystiin. Ja sitten tämä menetelmä ei sovellu tai riitä naisille, joilla ei ole riittävästi luonnollista rasvaa. Siksi uuden sukupolven silikoni -implantteja käytetään paljon useammin.

Lyhyt historia implantteista

Erittäin öljyiset silikonigeelitäytteiset rintaimplantit kehitettiin 60-luvulla, kun lääkinnällisten laitteiden markkinoita ei ollut säädetty lainsäädännöllä. Yhdysvalloissa Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolla (FDA) on ollut tällainen toimivalta vuodesta 1976, mutta muita laitteita (sydänläppiä, sisäkorvaistutteita, proteeseja jne.) On pidetty ensisijaisina, rintaimplantit ovat edelleen tuolloin suhteellisen harvinaista.

Vuonna 1990 lähes miljoonalla amerikkalaisella naisella oli tällaiset implantit, eikä FDA vieläkään ollut lain edellyttämällä tavalla vaatinut valmistajia todistamaan tehokkuutensa ja turvallisuutensa. Media kuitenkin raportoi yhä enemmän anekdootteja ja mielipiteitä, joiden mukaan näihin laitteisiin voisi liittyä vakavia terveysongelmia. Itse asiassa, kuten tuolloin käytetty silikonigeeli, kulki aina hieman istutteen seinämän läpi ja kykeni aiheuttamaan vasta-aineiden tuotantoa, jotka pelättiin voivan aiheuttaa sairauksia "auto-. immuuni ”(polyartriitti, skleroderma, fibromyalgia jne.).

Vuonna 1991 FDA pani lain täytäntöön ja pyysi valmistajia toimittamaan asiaankuuluvat tutkimukset. Näiden on kuitenkin koskettava suuria populaatioita ja samanlaisia ​​laitteita, ja ne on levitettävä pitkiä aikoja. Koska mikään näistä ehdoista ei täyttynyt tuolloin, katsottiin, että implantit poistetaan kokonaan markkinoilta, jolloin on aika suorittaa riittävä tutkimus. Mutta voimakas aula vastusti sitä, etenkin rintasyöpää sairastavien naisten tukemana. Vaikka niiden valmistajat eivät edelleenkään ole onnistuneet osoittamaan turvallisuuttaan, silikoniset rintaimplantit pysyivät markkinoilla "kansanterveydellisinä tarpeina", ja ne olivat vain tiettyjen asiakaskuntien saatavilla kliinisessä tutkimuksessa. .

Vuosien 1995 ja 2001 välillä oli lykkäys, silikonigeeli kiellettiin useimmissa maailman maissa tutkiakseen tarkasti tämän tyyppistä geeliä sisältävien implanttien vaikutuksia. Koko tämän lykkäyksen ajanjakson aikana käytettiin vain proteeseja, joissa oli fysiologista seerumia tai suolaliuosta.

Vuonna 2001 yhtenäisten, tiheämpien silikonigeelien ulkonäkö mahdollisti silikonirintaimplanttien kuntoutuksen. Näiden geelien etuna on, että ne ovat vähemmän ongelmallisia repeämisen sattuessa.

Kirurgisen toimenpiteen kulku

Ennen väliintuloa, kirurgin kuuleminen mahdollistaa ongelman paljastamisen ja implantin koon määrittämisen. Se valitaan naisen toiveen, hänen toiveidensa mukaan ja se on rajojen sisällä: muutos on havaittava (olisi sääli saada leikkaus melkein odottamattoman tuloksen vuoksi), mutta se ei muutu liian suuret rinnat. On myös välttämätöntä, että tämän naisen anatomia tukee tätä proteesia ja että valittu muoto voi antaa luonnollisen tuloksen. Kirurgin neuvo on siksi välttämätön, koska hän selittää, mikä on mahdollista kunkin naisen anatomian mukaan. Ja sitten hän esittelee kuvia rinnoista määrittääkseen, mitä hän haluaa.

Koska rintaimplantti asetetaan yleisanestesiassa, se vaatii etukäteen nukutuslääkärikäynnin.

Leikkauksen aikana, joka kestää noin tunnin, leikatulle naiselle annetaan antibiootteja infuusiona infektioriskin vähentämiseksi⁴. Klassisin viilto istutteen asettamiseksi tehdään areolan ympärille, sen alaosaan ja koskee kolmannesta puoleen tästä areolasta. Kirurgi tarjoaa implanttia suuremman osaston sen asettamiseksi paikalleen. Itse asiassa tämä mahdollistaa myöhemmin proteesin liikkumisen hieman tässä osastossa ja luonnollisen käyttäytymisen asennonmuutosten aikana (esimerkiksi selällään). Kirurgi asettaa proteesin rintalihaksen eteen tai taakse: useimmiten eteen ja tämän rintalihaksen taakse, jos naisella on hyvin vähän rintoja tai ei lainkaan.

Ja rintaimplantin leikkauksen jälkeen?

Nainen, joka on juuri saanut rintaimplantit, joutuu yleensä sairaalaan leikkausta seuraavana yönä. Hän tuntuu jäykältä, kun hän herää rinnassaan, vähän kuin hyvän kuntosalin jälkeen. Aluksi liikkuessaan hän voi tuntea kipua. Hänen on sitten sallittava itselleen 4–5 päivän tiukka lepo ja 7–10 päivän toipuminen. Joissakin tapauksissa kirurgi voi määrätä rintaliivit.

Arven ulkonäkö on yleensä hieman punainen puolitoista -kaksi kuukautta, sitten siitä tulee vähitellen pieni, lähes näkymätön valkoinen viiva. Lopputulos saadaan 3–6 kuukaudessa, jolloin paraneminen tapahtuu ja kudokset ja implantti ottavat paikkansa. Leikkauksen jälkeen nännien herkkyys vaikuttaa hyvin vaihtelevasti: se voi pysyä ennallaan leikkauksen jälkeen tai saavuttaa ja palata yleensä muutaman viikon tai muutaman kuukauden kuluttua, vaikka harvinaisissa tapauksissa se voi olla pidempi.

Imetys on edelleen mahdollista, interventio ei koske rintarauhasia. Rintasyövän seulonta oli kerran hieman vaikeampaa implanttien kanssa, koska ne tekivät säteilykuvasta vähemmän helpon luettavan, joten joskus syövät olivat helpommin havaittavissa ja oli huolissaan diagnostisista viiveistä. Nykyään radiologian edistyminen tekee mammografioiden lukemisesta paljon helpompaa kuin ennen implantin jälkeen. Kosketuksesta tuntuu, että proteesi on olemassa, mutta kosketus pysyy hyvin luonnollisena tällä hetkellä käytettävien yhtenäisten geelien kanssa.

Tutkimus implanttien turvallisuudesta

Proteesin sijoittamisen ja rintasyövän välillä ei ole yhteyttä. Siksi kirurgi asettaa saman tyyppisen proteesin rekonstruoidessaan rintasyöpää, jolle on diagnosoitu syöpä. Toisella puolella oleva rintaimplantti ei myöskään lisää syöpäriskiä toisessa rinnassa.

Rintaimplanttien sivuvaikutukset⁶

• mustelmia voi tapahtua: toimenpiteen jälkeen se saattaa vaatia uudelleenkäyttöä. Mutta tällä ei ole vaikutusta lopputulokseen.
• Kukkojen ulkonäkö on tullut poikkeuksellinen tilanne. Tämä on kehon reaktio implanttiin, joka muodostaa jäykän alueen, kuten kuoren proteesin ympärille. Se on yhä harvinaisempaa uusien proteesien ja kirurgisten tekniikoiden parantamisen ansiosta. Tällä hetkellä kirurgit tekevät varovasti hemostaasin (estävät alueen verenvuodon leikkauksen aikana) ja jättävät mahdollisimman vähän verta proteesien ympärille ja kirjekuoren tekstuurin, mikä vähentää huomattavasti rungon riskiä. .
• Vähentynyt herkkyys. Noin 3–15% naisista kokee pysyvästi vähentyneet tuntemukset nännissä ja rinnassa implantin asettamisen jälkeen.

  Se on yleistä leikkauksen jälkeen, ja valtaosa siitä paranee ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana. Jotkut naiset kuitenkin säilyttävät herkkyyden muutoksen tai jopa kipua.⁷.

• Vaihto: Implantit asetetaan rintakehän suuren lihaksen eteen tai taakse. Rintalihaksen jälkiasento voi joskus aiheuttaa proteesin siirtymiä tämän lihaksen supistusten aikana. Tämä voi olla kiusallista, ja joskus sinun on puututtava asiaan, jos se on esteettisesti kiusallista.
• Proteesin ikääntyminen. Tämä ikääntyminen voi aiheuttaa deflaation seerumiproteesissa tai repeämän silikoniproteeseissa. Siksi sitä olisi valvottava erityisesti kahdeksannen ja kymmenennen luokan välillä. Kirurgi voi päättää vaihtaa proteesin tai seurata sitä säännöllisesti vaurioiden merkkien varalta. Proteesin tyhjentäminen fysiologisella seerumilla (steriilillä suolavedellä) on vaaratonta terveydelliseltä kannalta, vaikka se aiheuttaisi esteettistä epämukavuutta. Silikoniproteesin repeäminen vaatii proteesin vaihtamisen. Koska nykyiset geelit ovat erittäin yhtenäisiä (silikoni pysyy hyvin sidoksissa eikä todennäköisesti levitä kudoksiin), ne on helppo poistaa ja ne ovat turvallisia naisille.
• Varoitus : Jos sinulla on proteesi ja huomaat jotain outoa (siirtymä, deflaatio, epänormaali, kosketuksen muutos jne.), Ota yhteyttä kirurgiisi tutkimusta varten.