Sisällys
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus: kaikki keuhkoahtaumataudista
Nimi " krooninen keuhkoahtaumatauti "Tai COPD tarkoittaa a joukko hengitysvaikeuksia vakava ja peruuttamaton. Tärkeimmät ovat krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema. Oireet alkavat harvoin ennen XNUMX -lääkkeitä.
Ihmiset, joilla on COPD yskä paljon ja ne ovat helposti hengästyneitä. Taudin edetessä päivittäiset toimet muuttuvat raskaammiksi. Ne on järjestettävä uudelleen käytettävissä olevan energian ja hengityksen mukaan.
Pitkäaikainen tupakointi aiheuttaa 80-90% COPD-tapauksista. Noin 1 tupakointi viidestä kehittyy keuhkoahtaumatauti. Altistuminen käytettyjä savua ja epäpuhtauksien hengitystiet voivat myös vaikuttaa. Joskus syy on selittämätön.
Tyypit
Usein samasta henkilöstä löytyy sekä kroonisen keuhkoputkentulehduksen että emfyseeman piirteitä (ks. Kaavio):
- Krooninen keuhkoputkentulehdus. Se edustaa 85% tapauksista COPD. Keuhkoputkentulehduksen sanotaan olevan krooninen, kun yskä on ollut läsnä vähintään 3 kuukautta vuodessa kahden peräkkäisen vuoden ajan ja ettei ole muita keuhko -ongelmia (kystinen fibroosi, tuberkuloosi jne.).
Keuhkoputkien limakalvo tuottaa lima ylenmäärin. Lisäksi keuhkoputket kärsivät jatkuvasti tulehdukselliset reaktiotkoska bakteerit "asuttavat" ne. Tätä kolonisaatiota ei pidetä infektiona, kuten yleensä ymmärretään. Toisaalta normaalisti keuhkoputket ovat steriilejä, toisin sanoen siellä ei ole bakteereja eikä viruksia tai muita mikro-organismeja.
- Keuhkolaajentuma. Keuhkojen alveolit menettävät kimmoisuutensa, vähitellen epämuodostuvat tai repeytyvät. Kun alveolit tuhoutuvat tai vaurioituvat, hapen ja hiilidioksidin vaihto heikkenee. Lisäksi seinät keuhkoputkien sulje uloshengityksen aikana ympäröivän kudoksen tuen puutteen vuoksi. Tämä keuhkoputkien sulkeminen uloshengityksen aikana ei vain häiritse ilmakanava. Se aiheuttaa myös epänormaalin määrän ilman sitomista keuhkoihin.
Ymmärtää paremmin COPD Normaalisti inspiraatio on aktiivinen ilmiö ja uloshengitys passiivinen ilmiö. Kun keuhkoputket ovat tukossa, kuten keuhkoahtaumataudin tapauksessa, hengitysvaikeudet lisääntyvät suuresti, kun uloshengitys pakotetaan aktivoitumaan. Tunne muistuttaa suurta fyysistä rasitusta. Kyseinen este ilmenee siis vanhenemisen eikä sisäänhengityksen jälkeen. Kun kyseessä on krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien kaliiperi vähenee tulehduksen, eritteiden ja joskus keuhkoputkien seinämään sijoitettujen lihasten kouristusten vuoksi. Siinä tapauksessa ettäkeuhkolaajentuma, keuhkoputket roikkuvat ja menettävät kimmoisuutensa. Alveolit laajenevat epänormaalisti; ne ovat silloin vähemmän tehokkaita kaasunvaihdon toteuttamisessa. - keuhkot kroonista keuhkoputkentulehdusta tai keuhkolaajentumaa sairastavalla ihmisellä on paljon enemmän ilmaa kuin normaalisti. Tämä ilma ei kuitenkaan ole hyvälaatuista: siitä on vähän hyötyä keholle, koska se sisältää vähän happea ja on pysähtynyt. Keuhkojen tehtävänä on suorittaa kaasunvaihto. Jokaisella hengityksellä keuhkot imevät happea ja poistavat hiilidioksidia (CO2). Keuhkoahtaumatautia sairastavassa keuhkoissa on "loukkuun jäänyt" ilma, joka ei osallistu näihin kaasunvaihtoihin. |
Yhä useammin
Kanadassa, krooninen keuhkoahtaumatauti muodostavat 4e syy kuolema syövän, sydänsairauden ja aivohalvauksen jälkeen26. Asiantuntijat ennustavat, että vuonna 2013 ne ilmestyvät kolmanteene kuolinsyyluokka. Keuhkoahtaumatauti johtaa vähitellen sydämen vajaatoimintaan ylikuormittamalla sydämen, jonka on työnnettävä verta sairaiden keuhkojen läpi. Klo tupakointi, COPD lisää keuhkosyövän riskiä.
Noin 6 prosentilla 55–64 -vuotiaista kanadalaisista on se ja 7 prosentilla 65–74 -vuotiaista1.
Tällä hetkellä krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma vaikuttaa sekä miehiin että naisiin.
evoluutio
Jo ennen ensimmäistä oireet (yleensä yskä), vaurio keuhkot ovat jo vakiintuneita ja peruuttamattomia. Tässä vaiheessa ärsyttäville aineille, kuten tupakansavulle, altistumisen lopettaminen on edelleen erittäin hyödyllistä. Sitten taudin eteneminen hidastuu.
Ajan myötä yskä yleistyy, samoin kuin akuutit vilustumiset ja keuhkoputkentulehdus. Yskö on runsaampi. The hengittäminen tulee yhä vaikeammaksi raskaiden ponnistelujen aikana. Henkilöllä on taipumus muuttua istumattomaksi. Tietyssä vaiheessa tauti aiheuttaahengästyminen pienimmällä fyysisellä rasituksella ja sitten myös levossa. Oireet pahenevat sumun aikana, tavallisesti yleiset infektiot tai altistuminen hengitysteitä ärsyttäville aineille. Sairaalahoito on joskus tarpeen.
On tärkeää hoitaa kohtauksia hyvinpaheneminen oireet, mikä voi lisätä hauraan keuhkokudoksen tuhoutumista.
uupumus, kipu psyykkinen ja eristäytyminen ovat vaikeuksia, joita tämän heikentävän sairauden omaavat ihmiset kohtaavat usein. a laihtuminen voi esiintyä taudin edistyneessä vaiheessa, koska hengitystyö on sellaista, että sitä verrataan voimakkaan ja jatkuvan fyysisen rasituksen harjoittamiseen.
Tällä hetkellä lääkärit ovat huolissaan siitä, että keuhkoahtaumatauti diagnosoidaan usein liian myöhään, mikä rajoittaa hoitojen tehokkuutta.