Unettomuus vaatii hoitoa jokaisen tilanteen mukaan. Ensimmäinen askel on löytää syy. Usein unettomuus, joka on ollut läsnä useita kuukausia, vaatii elämäntapojen uudelleen järjestämistä unen edistämiseksi.

Jos haluat nukkua paremmin, aloita muuttamalla tapoja

Hoito käyttäytymisellä ns. ärsykkeiden hallinta On erityisen tehokas. Sen tarkoituksena on totuttaa keho nukkumista edistävään rutiiniin. Se kuitenkin luo a unenpuute, mikä joskus vaikeuttaa hakemusta. Kun olet palauttanut syvän ja säännöllisen unen ja herätys- ja unisyklit on synkronoitu uudelleen, voit palata vähitellen vähemmän rajoittaviin rutiiniin.

Tässä on joitain käyttäytymissääntöjä, joita on noudatettava tarkasti:

• Mene nukkumaan vasta kun on tuntuu nukkuvalta. Ei ole mitään pahempaa kuin yrittää nukahtaa hinnalla millä hyvänsä.
• älä pysy sängyssä hereillä yli 20-30 minuuttia. Kun näin tapahtuu, nouse ylös, poistu makuuhuoneestasi, tee rentouttavaa toimintaa ja mene takaisin nukkumaan, kun tunnet uneliaisuutta. Toista nämä eleet niin usein kuin tarpeen.
• Se vipu aamulla kiinteänä aikanariippumatta viikonpäivästä, mukaan lukien lauantai ja sunnuntai, ja vaikka nukkuisit huonosti. On totta, että se lyhentää uniaikaa, mutta auttaa nukkumaan kerralla. Alussa sinun ei pitäisi viivyttää nousemista kiinni tunteihin, jolloin et voinut nukkua: pitkällä aikavälillä tämä voi pahentaa ongelmaa. Kun saat vihdoin säännöllisen ja keskeytymättömän unen, voit pidentää yötä hieman (15 minuutin välein).
• Ne älä mene nukkumaan alle 5 tuntia.
• Do ei muuta toimintaa sängyssä (mieluiten makuuhuoneessa) kuin nukkuminen tai seksi.
• Mitä tulee torkut päivän aikana mielipiteet eroavat. Jotkut asiantuntijat kieltävät sen, koska se täyttäisi osan unen tarpeista. Siksi nukkumaanmeno olisi vaikeampaa nukahtaa. Toiset väittävät, että lyhyt 10 minuutin torkut voivat olla hyödyllisiä. Kokeilla.

Useat tieteelliset tutkimukset osoittavat, että tämä menetelmä on todistettu. Unen paraneminen havaitaan ensimmäisen kuukauden lopusta lähtien. Sen haittapuoli on, että se vaatii kurinalaisuutta ja motivaatiota. Voit kokeilla sitä itse, mutta se voidaan tehdä myös osana kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapiaa.

Lääkkeet nukkumiseen

Jos unettomuus jatkuu kaikesta huolimatta, unilääkkeitä (kutsutaan myös unilääkkeiden) voidaan määrätä. Nämä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä lyhytaikainen toipua hieman (enintään 3 viikkoa), mutta ne eivät hoita unettomuutta eivätkä poista sen syytä. Ne toimivat hidastamalla aivojen toimintaa. Huomaa, että yhden kuukauden käytön jälkeen ne menettävät usein paljon tehokkuuttaan.

Bentsodiatsepiinit

Nämä ovat yleisimmin määrättyjä unilääkkeitä. Jos niitä käytetään säännöllisesti, ne menettävät tehokkuutensa. Näillä kaikilla on rauhoittava ja anksiolyyttinen vaikutus eri voimakkuuksilla. Bentsodiatsepiineja, jotka on erityisesti tarkoitettu unettomuuden hoitoon, ovat fluratsepaami (Dalmane®), tematsepaami (Restoril®), nitratsepaami (Mogadon®), oksatsepaami (Sérax) ja loratsepaami (Ativan®). 1960 -luvun alussa markkinoille saatettua diatsepaamia (Valium®) käytetään tuskin enää, erityisesti siksi, että se aiheuttaa merkittävää jäännöllistä uneliaisuutta seuraavana aamuna.

Ei-bentsodiatsepiiniset unilääkkeet

Mukaan lukien zopikloni (Imovane®) ja zaleplon (Starnoc®)), ne ovat olleet markkinoilla useita vuosia. Niiden vaikutusaika on lyhyempi kuin bentsodiatsepiinien, mikä eliminoi nukahtamisen vaikutuksen, joka voi ilmetä seuraavana aamuna ensimmäisten tuntien aikana.

- melatoniiniagonistit

CKuten ramelteon (Rozerem), auta nukkumaan lisäämällä luonnollisen melatoniinin määrää. Niitä käytetään erityisesti silloin, kun nukahtaminen on vaikeaa.

- Masennuslääkkeet

Pienellä annoksella, niitä voidaan käyttää myös nukkumaan paremmin.

Bentsodiatsepiinilla ja ei-bentsodiatsepiinilla on useita unilääkkeitä sivuvaikutuksia. Ne voivat esimerkiksi hidastaa refleksejä ja häiritä koordinaatiota päivän aikana, mikä lisää riskiä potkaista ja murtuma, erityisesti keskuudessa vanhukset. Pitkällä aikavälillä he voivat aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä riippuvuutta. Lopuksi, unilääkkeiden aiheuttama uni on vähemmän palauttavaa, koska nämä lääkkeet lyhentävät aikaa paradoksaalinen uni (ajanjakso, jona unet näkyvät).

Huomautukset. On tärkeää kuulla lääkärisi kanssa, kun haluat lopettaa unilääkkeiden tai rauhoittavien lääkkeiden käytön, jotta et kärsisi vieroitusoireyhtymä. Tutkimuksen mukaan kognitiivinen käyttäytymisterapia (ks. edellä) helpottaa bentsodiatsepiineja käyttäneiden kroonisten unettomien potilaiden täydellistä poistumista; se myös parantaa unen laatua³⁶. Tulokset näkyivät kolmen kuukauden hoidon jälkeen.

Muut hoidot

Jos kyseessä on syvä ahdistus, masennus tai jokin muu psykologinen häiriö, lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä, jotka lievittävät unettomuutta. Hän voi myös lähettää potilaan psykologille tai psykiatrille.

A fyysinen terveysongelma selittää unettomuus, tietysti sinun on saatava asianmukainen hoito.

Tapauksessa 'kivusta johtuva unettomuus, kipulääkkeitä voidaan käyttää. Jotkut niistä voivat kuitenkin aiheuttaa unettomuutta. Jos näin on, älä epäröi pyytää lääkäriäsi muuttamaan reseptiä.

Käyttäytymishoito

Uusimpien tutkimusten mukaan kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia on usein tehokkaampaa kuin lääkitys hallitsemaan unettomuutta26, 27. Tämä hoito auttaa purkamaan virheellisiä yhdistyksiä tai uskomuksia, jotka ruokkivat unettomuutta (esim. ”Minun täytyy nukkua vähintään 8 tuntia yössä, muuten en ole hyvässä kunnossa seuraavana päivänä”).

Henkilökohtainen hoito voi sisältää:

• neuvoja nukkumiseen;
• työskennellä unettomuuteen liittyvien epärealististen uskomusten ja ajatusten parissa tai unettomuuden psykologisten syiden parissa;
• rentoutumistekniikan oppiminen.

Istuntojen määrä vaihtelee yksilöittäin, mutta pääsääntöisesti paraneminen näkyy 2-3 kuukauden viikoittaisten hoitojen jälkeen (8-12 istuntoa)27. Sen korkotehokkuus olisi keskimäärin 80%. Myös unilääkkeitä jo käyttävät ihmiset voivat hyötyä.