"Ei vain väsynyt": Synnytyksen jälkeisen masennuksen tunnistaminen ja voittaminen

Kuinka tietää, onko se tapahtunut sinulle: synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet

Epäilin synnytyksen jälkeistä masennusta noin viikko synnytyksen jälkeen. Myöhemmin tajusin, että minulla oli noin 80 % oireista, jotka sopivat täydellisesti häiriön klassiseen kliiniseen kuvaan. Tyypillisiä synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita ovat masentunut mieliala, pakkomielteinen tunne siitä, että olet huono vanhempi, uni- ja ruokahaluhäiriöt sekä huomion heikkeneminen. Monet naiset, joilla on tämä diagnoosi, keksivät ristiriitaisia ​​ajatuksia lapsensa vahingoittamisesta (kontrasti viittaa pakkomielteisiin ajatuksiin, jotka eroavat jyrkästi siitä, mitä henkilö tietoisesti haluaa. - Noin tieteellinen toim.).

Jos psykoosi ei pahenna masennusta, nainen ei anna periksi, mutta äidit, joilla on vakava sairausmuoto, johon liittyy itsemurha-ajatuksia, voivat jopa tappaa lapsensa. Eikä vihan takia, vaan halusta helpottaa hänen elämäänsä huonon vanhemman kanssa. "Olin kuin vihannes, pystyin makaamaan sängyllä koko päivän", sanoo 20-vuotias Margarita. – Pahinta oli ymmärtää, ettei mitään voi kelata takaisin. Lapsi on ikuinen, ja ajattelin, että elämäni ei enää kuulu minulle. Raskaus tuli Margaritalle yllätyksenä, tilannetta vaikeutti vaikea suhde miehensä kanssa ja vaikea taloudellinen tilanne.

”Raskaus oli helppo, ilman myrkyllisyyttä, keskenmenon uhkaa, turvotusta ja ylipainoa. <...> Ja kun lapsi oli kaksi kuukautta vanha, aloin kirjoittaa ystävilleni, että elämästäni oli tullut helvettiä. Itkin koko ajan”, kertoo 24-vuotias Marina. — Sitten aloin saada aggressiokohtauksia: murtuin äitiini. Halusin pelastua äitiydeltäni ja jakaa kanssani vaikeudet ja vaikeudet. Kun lapsi oli viisi kuukautta vanha, kaikki oli minulle vaikeaa: kävely, jonnekin meno, uima-altaassa. Marina haaveili aina lapsesta; hänelle tapahtunut masennus oli hänelle odottamaton.

"Elämäni, jonka rakensin tiili tiileltä juuri sellaiseksi kuin pidin siitä, romahti yhtäkkiä", nämä ovat 31-vuotiaan Sofian sanat. "Kaikki meni pieleen, mikään ei toiminut minulle. Ja en nähnyt mitään näkymiä. Halusin vain nukkua ja itkeä.»

Sophiaa tukivat sukulaiset ja ystävät, hänen miehensä auttoi lapsen kanssa, mutta hän ei silti pystynyt selviytymään masennuksesta ilman lääketieteellistä apua. Usein synnytyksen jälkeiset mielenterveyshäiriöt jäävät diagnosoimatta, koska niiden yleisimmät oireet (kuten väsymys ja unettomuus) näyttävät olevan osa äitiyttä tai liittyvät sukupuolistereotyppiin äitiydestä.

"Mitä oikein odotit? Äidit eivät tietenkään nuku öisin!", "Luulitko, että se oli loma?", "Tietenkin lapset ovat vaikeita, päätin tulla äidiksi - ole kärsivällinen!" Kaikki tämä voidaan kuulla sukulaisilta, lääkäreiltä ja joskus palkallisilta ammattilaisilta, kuten imetyskonsulteilta.

Alla olen listannut synnytyksen jälkeisen masennuksen tyypilliset oireet. Lista perustuu ICD 10 -tietoihin masennuksesta, mutta täydensin sitä omien tunteideni kuvauksella.

• Surun/tyhjyyden/shokin tunne. Eikä se rajoitu tunteeseen, että äitiys on vaikeaa. Useimmiten näihin ajatuksiin liittyy usko, että et pysty selviytymään uudesta tilanteesta.
• Itkuttelu ilman näkyvää syytä.
• Väsymys ja energian puute, jota ei täydennetä, vaikka onnistuisit nukkumaan pitkään.
• Kyvyttömyys nauttia siitä, mikä oli ennen iloa - hieronnasta, kuumasta kylvystä, hyvästä elokuvasta, hiljaisesta keskustelusta kynttilänvalossa tai kauan odotetusta tapaamisesta ystävän kanssa (luettelo on loputon).
• Vaikeus keskittyä, muistaa, tehdä päätöksiä. Ei pysty keskittymään, sanat eivät tule mieleen, kun haluat sanoa jotain. Et muista mitä aiot tehdä, päässäsi on jatkuva sumu.
• Syyllisyys. Luuletko, että sinun pitäisi olla parempi äitiydessä kuin olet. Luuletko, että lapsesi ansaitsee enemmän. Mietit, ymmärtääkö hän tilasi vakavuuden ja tunteeko, ettet koe hänen kanssaan olemisen iloa.

• Levottomuus tai liiallinen ahdistus. Siitä tulee taustakokemus, josta rauhoittavat lääkkeet tai rentouttavat toimenpiteet eivät täysin vapautu. Joku pelkää tänä aikana tiettyjä asioita: läheisten kuolemaa, hautajaisia, kauheita onnettomuuksia; toiset kokevat kohtuutonta kauhua.
• Synkkyys, ärtyneisyys, vihan tai raivon tunteet. Lapsi, aviomies, sukulaiset, ystävät, kuka tahansa voi raivostua. Pesemätön pannu voi aiheuttaa vihaisen kiukun.
• Haluttomuus tavata perhettä ja ystäviä. Epäseuraus ei ehkä miellytä sinua ja sukulaisiasi, mutta sille ei voi mitään.
• Vaikeuksia emotionaalisen yhteyden muodostamisessa lapsen kanssa. Sinusta näyttää siltä, ​​​​että olet hyvin kaukana vauvasta. Ehkä luulet, että hän tarvitsee toisen äidin. Sinun on vaikea virittää lapseen, kommunikointi hänen kanssaan ei tuota sinulle mitään iloa, vaan päinvastoin pahentaa tilaa ja pahentaa syyllisyyden tunnetta. Joskus saatat ajatella, että et rakasta lastasi.
• Epäilyt heidän kyvystään hoitaa lasta. Luuletko, että teet kaiken väärin, että hän itkee, koska et koske häneen kunnolla etkä ymmärrä hänen tarpeitaan.
• Jatkuva uneliaisuus tai päinvastoin kyvyttömyys nukkua, vaikka lapsi nukkuu. Muitakin unihäiriöitä voi esiintyä: esimerkiksi heräät yöllä etkä voi nukahtaa uudelleen, vaikka olisit erittäin väsynyt. Oli miten oli, unesi on aivan kauheaa – ja näyttää siltä, ​​että tämä ei johdu vain siitä, että sinulla on lapsi, joka huutaa öisin.
• Ruokahaluttomuus: joko koet jatkuvaa nälkää tai et pysty tukkimaan pientäkään määrää ruokaa itseesi.

• Täydellinen kiinnostuksen puute seksiä kohtaan.
• Päänsärky ja lihaskipu.
• Toivottomuuden tunne. Näyttää siltä, ​​​​että tämä tila ei koskaan mene ohi. Kauhea pelko siitä, että nämä vaikeat kokemukset ovat kanssasi ikuisesti.
• Ajatukset itsesi ja/tai vauvan vahingoittamisesta. Tilanne muuttuu niin sietämättömäksi, että tietoisuus alkaa etsiä ulospääsyä, joskus radikaalinta. Usein asenne tällaisiin ajatuksiin on kriittinen, mutta niiden ulkonäkö on erittäin vaikea kestää.
• Ajatuksia siitä, että on parempi kuolla kuin jatkaa kaikkien näiden tunteiden kokemista.

Muista: jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, tarvitset kiireellisesti apua. Jokainen vanhempi voi kokea yhden tai kaksi yllä olevasta oireesta, mutta niitä seuraa yleensä hyvinvoinnin ja optimismin hetkiä. Synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kärsivät huomaavat usein suurimman osan oireista, ja joskus kaikki kerralla, eivätkä ne mene pois viikkoihin.

Jos huomaat itsessäsi neljä tai useampia ilmentymiä luettelosta ja huomaat, että olet elänyt niiden kanssa yli kaksi viikkoa, tämä on tilaisuus hakea apua lääkäriltä. Muista, että synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnoosin voi tehdä vain asiantuntija, eikä suinkaan tämä kirja.

Kuinka arvioida itsesi: Edinburghin synnytyksen jälkeisen masennuksen arviointiasteikko

Synnytyksen jälkeisen masennuksen seulomiseksi skotlantilaiset psykologit JL Cox, JM Holden ja R. Sagowski kehittivät niin sanotun Edinburghin synnytyksen jälkeisen masennuksen asteikon vuonna 1987.

Tämä on kymmenen kohdan itsekyselylomake. Testaa itseäsi alleviivaamalla vastausta, joka vastaa parhaiten sitä, mitä olet tuntenut viimeisen seitsemän päivän aikana (tärkeää: EI sitä, miltä sinusta tuntuu tänään).

1. Pystyin nauramaan ja nähdä elämän hauskan puolen:

• Niin usein kuin tavallisesti (0 pistettä)
• Hieman vähemmän kuin tavallisesti (1 piste)
• Selvästi vähemmän kuin tavallisesti (2 pistettä)
• Ei ollenkaan (3 pistettä)

2. Katsoin tulevaisuuteen ilolla:

• Samassa määrin kuin tavallisesti (0 pistettä)
• Tavallista vähemmän (1 piste)
• Selvästi vähemmän kuin tavallisesti (2 pistettä)
• Lähes koskaan (3 pistettä)

3. Syyttäin itseäni kohtuuttomasti, kun asiat menivät pieleen:

• Kyllä, useimmissa tapauksissa (3 pistettä)
• Kyllä, joskus (2 pistettä)
• Ei kovin usein (1 piste)
• Lähes koskaan (0 pistettä)

4. Olin huolissani ja huolissani ilman näkyvää syytä:

• Lähes koskaan (0 pistettä)
• Erittäin harvinainen (1 piste)
• Kyllä, joskus (2 pistettä)
• Kyllä, hyvin usein (3 pistettä)

5. Tunsin pelkoa ja paniikkia ilman näkyvää syytä:

• Kyllä, melko usein (3 pistettä)
• Kyllä, joskus (2 pistettä)
• Ei, ei usein (1 piste)
• Lähes koskaan (0 pistettä)

6. En selvinnyt monista asioista:

• Kyllä, useimmissa tapauksissa en selvinnyt ollenkaan (3 pistettä)
• Kyllä, joskus en onnistunut niin hyvin kuin yleensä (2 pistettä)
• Ei, suurimman osan ajasta onnistuin melko hyvin (1 piste)
• Ei, pärjäsin yhtä hyvin kuin koskaan (0 pistettä)

7. Olin niin onneton, etten voinut nukkua hyvin:

• Kyllä, useimmissa tapauksissa (3 pistettä)
• Kyllä, joskus (2 pistettä)
• Ei kovin usein (1 piste)
• Ei ollenkaan (0 pistettä)

8. Olin surullinen ja onneton:

• Kyllä, suurimman osan ajasta (3 pistettä)
• Kyllä, melko usein (2 pistettä)
• Ei kovin usein (1 piste)
• Ei ollenkaan (0 pistettä)

9. Olin niin onneton, että itkin:

• Kyllä, suurimman osan ajasta (3 pistettä)
• Kyllä, melko usein (2 pistettä)
• Vain joskus (1 piste)
• Ei, ei koskaan (0 pistettä)

10. Mieleeni tuli ajatus satuttaa itseäni:

• Kyllä, melko usein (3 pistettä)
• Joskus (2 pistettä)
• Lähes koskaan (1 piste)
• Ei koskaan (0 pistettä)

Tulos

0-8 pistettä: alhainen todennäköisyys masennukseen.

8-12 pistettä: todennäköisesti olet tekemisissä baby bluesin kanssa.

13-14 pistettä: synnytyksen jälkeisen masennuksen mahdollisuus, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tulee toteuttaa.

15 pistettä tai enemmän: kliinisen masennuksen suuri todennäköisyys.